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GapCO2 y frecuencia respiratoria en pacientes bajo ventilación mecánica volumétrica (gapCO2)

16 de agosto de 2016 actualizado por: 105 Hospital of Chinese People's Liberation Army

Efectos de la frecuencia respiratoria sobre la diferencia de tensión de CO2 venoso-arterial en pacientes con shock séptico bajo ventilación mecánica volumétrica

Como una aproximación de la diferencia entre la tensión de CO2 venoso-arterial (∆PCO2), la ∆PCO2 es proporcional a la producción de CO2 e inversamente relacionada con el gasto cardíaco (ecuación de Fick). Se cree que la producción anaeróbica de CO2 ocurre cuando hay hipoxia tisular, principalmente debido a la amortiguación de los iones de bicarbonato por los protones producidos en exceso como consecuencia de la hidrólisis del trifosfato de adenosina. Por tanto, se ha propuesto a la ∆PCO2 como marcador de hipoxia tisular.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

Una ∆PCO2 aumentada (> 6 mmHg) podría usarse para identificar a los pacientes que aún permanecen reanimados de manera inadecuada, al momento de decidir cuándo continuar con la reanimación a pesar de una saturación venosa central de oxígeno (ScvO2) > 70 % asociada con niveles elevados de lactato en sangre.

En estados estacionarios tanto de VO2 como de VCO2, se observó que P (v-a) CO2 aumentaba en paralelo con la reducción del gasto cardíaco. Sin embargo, la respiración espontánea y la hiperventilación pueden reducir la PaCO2 y prevenir el aumento de la PvCO2 inducido por el estancamiento del CO2.

Hasta la fecha, estos estudios de ∆PCO2 y frecuencia respiratoria en pacientes con shock séptico bajo ventilación mecánica volumétrica son raros.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

28

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los sujetos fueron admitidos secuencialmente en el Departamento de Medicina Crítica del Hospital 105 de PLA desde marzo de 2016 hasta el final de este estudio.

Descripción

Criterios de inclusión:

Los pacientes fueron incluidos en el estudio, si el médico tratante constataba la persistencia de signos de hipoperfusión (oliguria, piel moteada, saturación venosa central de oxígeno (ScvO2) < 70 % a pesar de una hemoglobina > 8 g/dl), a pesar de conseguir un volumen intravascular adecuado y presión arterial media (PAM) adecuada > 65 mmHg según lo recomendado por la Campaña Sobrevivir a la Sepsis.

Criterio de exclusión:

Los criterios de exclusión fueron embarazo, EPOC,edad menor de 18 años, condición hemodinámica inestable (cambio de dosis de fármaco vasoactivo o administración de líquidos dentro de la hora anterior al protocolo) y taquiarritmias no controladas (frecuencia cardíaca >140 latidos/min).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
la frecuencia respiratoria es de 10 respiraciones/min

GapCO2=Pv-aCO2 = PvCO2 - PaCO2;

Efectos de la diferencia de tensión de CO2 venosa a arterial después del aumento de la frecuencia respiratoria.

la frecuencia respiratoria se inició a 10 respiraciones/min y se agregó 2 respiraciones/min cada 60 min hasta 16 respiraciones/min
la frecuencia respiratoria es de 12 respiraciones/min

GapCO2=Pv-aCO2 = PvCO2 - PaCO2;

Efectos de la diferencia de tensión de CO2 venosa a arterial después del aumento de la frecuencia respiratoria.

la frecuencia respiratoria se inició a 10 respiraciones/min y se agregó 2 respiraciones/min cada 60 min hasta 16 respiraciones/min
la frecuencia respiratoria es de 14 respiraciones/min

GapCO2=Pv-aCO2 = PvCO2 - PaCO2;

Efectos de la diferencia de tensión de CO2 venosa a arterial después del aumento de la frecuencia respiratoria.

la frecuencia respiratoria se inició a 10 respiraciones/min y se agregó 2 respiraciones/min cada 60 min hasta 16 respiraciones/min
la frecuencia respiratoria es de 16 respiraciones/min

GapCO2=Pv-aCO2 = PvCO2 - PaCO2;

Efectos de la diferencia de tensión de CO2 venosa a arterial después del aumento de la frecuencia respiratoria.

la frecuencia respiratoria se inició a 10 respiraciones/min y se agregó 2 respiraciones/min cada 60 min hasta 16 respiraciones/min

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Efectos de la frecuencia respiratoria en la diferencia de tensión de CO2 venoso-arterial en pacientes con shock séptico bajo ventilación mecánica volumétrica
Periodo de tiempo: 1 año
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

1 de octubre de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

18 de agosto de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de agosto de 2016

Última verificación

1 de agosto de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • PLA-105-ICU

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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