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Ensayo de bupivacaína liposomal versus simple en procedimientos de cirugía general mínimamente invasivos

26 de junio de 2024 actualizado por: United States Naval Medical Center, San Diego

Ensayo prospectivo aleatorizado de bupivacaína liposomal versus simple en procedimientos de cirugía general mínimamente invasivos

Objetivo: Comparar los resultados postoperatorios después de la infiltración quirúrgica con bupivacaína simple en comparación con bupivacaína liposomal en pacientes sometidos a procedimientos de cirugía general mínimamente invasivos electivos. Según el conocimiento de los investigadores, no existen ensayos comparativos, prospectivos, aleatorizados y controlados de bupivacaína simple versus bupivacaína liposomal para evaluar el dolor posoperatorio y el retorno de la función.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El estándar actual de los investigadores ha sido el uso rutinario de bupivacaína liposomal para la infiltración quirúrgica, lo que supuso un cambio con respecto a la práctica histórica de infiltración con lidocaína/bupivacaína, bupivacaína simple o ningún anestésico local. El cambio se hizo debido a los beneficios percibidos en la analgesia pasadas las 12-24 horas en que la bupivacaína sola fue efectiva. Sin embargo, no está claro que haya beneficios estadísticamente significativos en términos de reducción del uso de narcóticos y duración de la estancia hospitalaria y mejor control del dolor y recuperación de la función después de la operación.

Resultados primarios: los investigadores luego medirán el uso de narcóticos después de la operación según lo calculado mediante la combinación de medidas de uso de analgesia controlada por el paciente (PCA) durante las primeras 24 horas más el uso de narcóticos orales en pacientes hospitalizados (haciendo referencia al registro médico electrónico [EMR]) así como el uso de narcóticos orales ambulatorios según lo informado por los pacientes. Los niveles de dolor subjetivos y la escala de interferencia del dolor y la escala de funcionamiento físico se evaluarán antes y después de la operación con el uso de la Herramienta de evaluación del dolor y el Registro de resultados (PASTOR) desarrollada por el Centro de Defensa y Veteranos para el Manejo Integral del Dolor (DVCIPM) como una medida del dolor perioperatorio y la función.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

100

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92134
        • Naval Medical Center San Diego

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad: 18 años o más
  • Estado ASA 1, 2 o 3
  • Someterse a un procedimiento de cirugía general electivo y mínimamente invasivo en el NMCSD

Criterio de exclusión:

  • Edad: menor de 18 años
  • Mujeres embarazadas: no se ha estudiado la seguridad de la bupivacaína liposomal en mujeres embarazadas.
  • Estado ASA mayor o igual a 4
  • Conversión a procedimiento abierto/laparotomía
  • Historia de reacción a los anestésicos locales.
  • Antecedentes de enfermedad hepática: los anestésicos locales se metabolizan en el hígado.
  • Historial de condición preoperatoria/concurrente que requiere el uso de narcóticos
  • El paciente no puede cumplir con el régimen de control del dolor posoperatorio descrito en la sección de métodos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de bupivicaína liposomal

Después del procedimiento, infiltrar las heridas con bupivacaína liposomal.

  1. Bupivacaína liposomal (nombre comercial Exparel) 266 miligramos (mg)/20 ml para diluir a 30 ml con solución salina normal
  2. Se inyectarán 10 ml del fármaco del estudio en cada sitio del trocar de 10 a 12 milímetros (mm) y se inyectarán 5 ml del fármaco del estudio en los sitios del trocar de 5 mm. Normalmente hay dos sitios de trócar de 10 mm y tres sitios de trócar de 5 mm.
  1. La intervención que se está probando y quién realizará los procedimientos; Dos cirujanos generales realizarán el procedimiento con bupivacaína liposomal o simple.
  2. Los procedimientos o regímenes de tratamiento; El procedimiento de tratamiento es la infiltración directa del sitio quirúrgico con bupivacaína liposomal o simple.
  3. Nivel de dosificación y justificación; Bupivacaína liposomal: 266 mg/20 ml de bupivacaína liposomal diluida en 30 ml Bupivacaína simple: 30 ml de bupivacaína simple al 0,5 %
  4. Vía de administración del fármaco; Infiltración del sitio quirúrgico
Otros nombres:
  • Exparel
Comparador activo: Bupivicaína simple
  1. Después del procedimiento, infiltrar las heridas con bupivicaína simple.
  2. Bupivacaína simple al 0,25%, volumen de 30 ml
  3. Se inyectarán 10 ml del fármaco del estudio en cada sitio del trocar de 10 a 12 milímetros (mm) y se inyectarán 5 ml del fármaco del estudio en los sitios del trocar de 5 mm. Normalmente hay dos sitios de trócar de 10 mm y tres sitios de trócar de 5 mm.
  1. La intervención que se está probando y quién realizará los procedimientos; Dos cirujanos generales realizarán el procedimiento con bupivacaína liposomal o simple.
  2. Los procedimientos o regímenes de tratamiento; El procedimiento de tratamiento es la infiltración directa del sitio quirúrgico con bupivacaína liposomal o simple.
  3. Nivel de dosificación y justificación; Bupivacaína liposomal: 266 mg/20 ml de bupivacaína liposomal diluida en 30 ml Bupivacaína simple: 30 ml de bupivacaína simple al 0,5 %
  4. Vía de administración del fármaco; Infiltración del sitio quirúrgico
Otros nombres:
  • Exparel

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo total de narcóticos postoperatorio en equivalentes de morfina.
Periodo de tiempo: Hasta catorce días.
Se medirá combinando medidas del uso de la bomba de analgesia controlada por el paciente durante las primeras 24 horas sumada al uso de narcóticos orales en pacientes hospitalizados (haciendo referencia a la historia clínica electrónica (EMR) y al uso de narcóticos orales en pacientes ambulatorios según lo informado por los pacientes.
Hasta catorce días.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la estancia hospitalaria postoperatoria.
Periodo de tiempo: hasta catorce días.
La duración de la estadía postoperatoria de los participantes se determinará a partir del registro médico electrónico.
hasta catorce días.
Nivel de dolor pre y postoperatorio.
Periodo de tiempo: Hasta catorce días.
El nivel de dolor inicial se recopilará antes del procedimiento operativo y después del procedimiento operativo los días uno, siete y catorce a través de la escala de dolor de 0 a 10, donde 0 es "Sin dolor", 5 es "Dolor moderado" y 10 es "Peor dolor posible". .
Hasta catorce días.
Nivel de funcionamiento físico postoperatorio.
Periodo de tiempo: Hasta catorce días.
Los datos se recopilan los días uno, siete y catorce del POP a través de la Escala de funcionamiento físico (PFS), que se califica de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican una mejor función física.
Hasta catorce días.
Número de eventos adversos del procedimiento posoperatorio.
Periodo de tiempo: Hasta catorce días.
Los datos se recopilan del registro médico electrónico (EMR) del paciente.
Hasta catorce días.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: David P Gallus, MD, United States Naval Medical Center, San Diego

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Finalización primaria (Actual)

6 de enero de 2020

Finalización del estudio (Actual)

6 de enero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

23 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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