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Entablillado después de la liberación miniabierta del túnel carpiano

25 de agosto de 2016 actualizado por: Anthony L. Logli

Un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado de la ferulización después de la liberación miniabierta del túnel carpiano

El propósito de este estudio es determinar si existe alguna diferencia entre 3 regímenes de ferulización postoperatoria diferentes (sin férula, férula removible y férula no removible con yeso) luego de una cirugía de liberación miniabierta del túnel carpiano (CTR).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Intentamos determinar si existía alguna diferencia significativa en los resultados clínicos o informados por el paciente entre 3 regímenes de ferulización postoperatoria diferentes (sin férula, férula removible y férula no removible de yeso) luego de una cirugía miniabierta de liberación del túnel carpiano (CTR) para pacientes sintomáticos, aislado, estudio de conducción nerviosa positivo síndrome del túnel carpiano (STC).

Un total de 249 pacientes recibieron un CTR miniabierto y posteriormente fueron aleatorizados en 1 de los 3 regímenes de ferulización para retirarlos en la primera visita posoperatoria 10-14 días después. Los resultados informados por los pacientes incluyeron encuestas QuickDASH, escala de gravedad de síntomas (SSS) y escala de estado funcional (FSS) de Levine-Katz y dolor en reposo y en acción utilizando una escala numérica de calificación del dolor (NPRS). Los resultados clínicos incluyeron el rango de movimiento (ROM) de la muñeca, el agarre y las fuerzas de pellizco lateral. Todos los resultados se evaluaron bilateralmente a los 10-14 días, 6 semanas, 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la cirugía. La información demográfica se obtuvo antes de la operación y las complicaciones se observaron y registraron durante todo el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

249

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Se requirió que los pacientes hubieran fracasado en el tratamiento conservador para STC sintomático, aislado y positivo en el estudio de conducción nerviosa.

Criterio de exclusión:

  • Los criterios de exclusión omitieron a los pacientes que presentaron STC de inicio agudo, neuropatía periférica concomitante, enfermedad metabólica, STC recurrente posoperatorio o que requirieron otro procedimiento quirúrgico durante la liberación del túnel carpiano.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sin férula
El grupo sin férula recibió un vendaje suave que consistía en una tira oclusiva de gasa de petróleo (Xeroform, Mansfield, MA) sobre la herida, una gasa doblada de 4x4 y una sola envoltura de gasa enrollada alrededor de la mano, y la muñeca se colocó y aseguró con una envoltura Coban (3M, St. Paul, MN). El vendaje permitía el movimiento de la muñeca y los dedos. Además, se instruyó a los pacientes para que se quitaran el vendaje a los cinco días y colocaran un vendaje adhesivo (Band-Aid, Johnson & Johnson, New Brunswick, NJ) sobre la incisión.
Experimental: Férula removible
El grupo con férula removible recibió un soporte de muñeca con correa en V (Medical Specialties, Inc., Charlotte, NC) colocado sobre el mismo vendaje blando que se colocó en el grupo sin férula. La férula de muñeca levantada fue diseñada para mantener la muñeca fija en una posición de muñeca extendida de 20 grados. Se indicó a los pacientes que usaran la férula para mayor comodidad según fuera necesario durante el día y la noche. Mientras el paciente llevaba puesta la férula articulada, solo se permitía el movimiento de los dedos. Se permitió el movimiento de la muñeca cuando se retiró la férula de elevación.
Experimental: Férula no removible
El grupo de férula no removible de yeso recibió una tira oclusiva de gasa de petróleo colocada sobre la herida, seguida de una gasa 4X4 y una envoltura de rollo de algodón Webril (Covidien, Inc., Covidien, Irlanda). Se colocó una férula de yeso de 4 pulgadas y 15 capas de espesor a lo largo de la muñeca palmar y se moldeó para mantener la muñeca en aproximadamente 20 grados de extensión, lo que permitió un rango de movimiento digital completo (ROM). La férula debía mantenerse seca y no ser retirada por el paciente.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
QuickDASH
Periodo de tiempo: 10-14 días después de la operación
La Medida de resultado de discapacidades rápidas del brazo, el hombro y la mano (DASH) se diseñó en 1998 con el objetivo de proporcionar una descripción más precisa de los síntomas y discapacidades cotidianos experimentados exclusivamente por un paciente con una afección musculoesquelética de las extremidades superiores. Diseñado como un cuestionario completado por el paciente, la Medida de resultado DASH se puede administrar varias veces durante la atención del paciente para medir los cambios en la función y los síntomas a lo largo del tiempo.
10-14 días después de la operación
Escala de gravedad de los síntomas de Levine-Katz (SSS)
Periodo de tiempo: 10-14 días después de la operación
La Escala de gravedad de los síntomas de Levine-Katz (SSS) evalúa el dolor, la debilidad y la sensación con 11 preguntas que el paciente califica en una escala de 5 puntos, donde 5 indica la más difícil; se informa la puntuación media.
10-14 días después de la operación
Escala numérica de calificación del dolor
Periodo de tiempo: 10-14 días después de la operación
Se pide a los pacientes que describan su nivel de intensidad del dolor durante las últimas 24 horas. Los puntos de anclaje de la escala de dolor 0 y 10 corresponden a ningún dolor y al peor dolor imaginable, respectivamente. La NPRS se puede utilizar varias veces a lo largo de la atención del paciente, pero tiene el mayor valor para describir la morbilidad relacionada con el dolor posoperatorio.
10-14 días después de la operación
La fuerza de prensión
Periodo de tiempo: 10-14 días después de la operación
La fuerza de agarre se tomó con un dinamómetro Jamar en la posición de la segunda mano.
10-14 días después de la operación
Flexión de muñeca
Periodo de tiempo: 10-14 días después de la operación
10-14 días después de la operación
Fuerza de pellizco lateral
Periodo de tiempo: 10-14 días después de la operación
La fuerza de pellizco lateral se tomó con un Preston Pinch Gauge.
10-14 días después de la operación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Información demográfica
Periodo de tiempo: Antes de la operación
Sexo, edad, IMC, estado de tabaquismo, mano dominante, estado de compensación para trabajadores
Antes de la operación
Complicaciones
Periodo de tiempo: 10-14 días después de la operación
Las complicaciones se observaron y registraron durante todo el estudio.
10-14 días después de la operación

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
QuickDASH
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la operación
La Medida de resultado de discapacidades rápidas del brazo, el hombro y la mano (DASH) se diseñó en 1998 con el objetivo de proporcionar una descripción más precisa de los síntomas y discapacidades cotidianos experimentados exclusivamente por un paciente con una afección musculoesquelética de las extremidades superiores. Diseñado como un cuestionario completado por el paciente, la Medida de resultado DASH se puede administrar varias veces durante la atención del paciente para medir los cambios en la función y los síntomas a lo largo del tiempo.
6 semanas después de la operación
QuickDASH
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
La Medida de resultado de discapacidades rápidas del brazo, el hombro y la mano (DASH) se diseñó en 1998 con el objetivo de proporcionar una descripción más precisa de los síntomas y discapacidades cotidianos experimentados exclusivamente por un paciente con una afección musculoesquelética de las extremidades superiores. Diseñado como un cuestionario completado por el paciente, la Medida de resultado DASH se puede administrar varias veces durante la atención del paciente para medir los cambios en la función y los síntomas a lo largo del tiempo.
3 meses después de la operación
QuickDASH
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
La Medida de resultado de discapacidades rápidas del brazo, el hombro y la mano (DASH) se diseñó en 1998 con el objetivo de proporcionar una descripción más precisa de los síntomas y discapacidades cotidianos experimentados exclusivamente por un paciente con una afección musculoesquelética de las extremidades superiores. Diseñado como un cuestionario completado por el paciente, la Medida de resultado DASH se puede administrar varias veces durante la atención del paciente para medir los cambios en la función y los síntomas a lo largo del tiempo.
6 meses después de la operación
QuickDASH
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
La Medida de resultado de discapacidades rápidas del brazo, el hombro y la mano (DASH) se diseñó en 1998 con el objetivo de proporcionar una descripción más precisa de los síntomas y discapacidades cotidianos experimentados exclusivamente por un paciente con una afección musculoesquelética de las extremidades superiores. Diseñado como un cuestionario completado por el paciente, la Medida de resultado DASH se puede administrar varias veces durante la atención del paciente para medir los cambios en la función y los síntomas a lo largo del tiempo.
12 meses después de la operación
Escala de estado funcional de Levine-Katz (FSS)
Periodo de tiempo: 10-14 días después de la operación
La escala de estado funcional de Levine-Katz (FSS) tiene 8 preguntas autoevaluadas en una escala de 5 puntos sobre dificultad, donde 5 significa que el paciente difícil no puede realizar la función.
10-14 días después de la operación
Escala de estado funcional de Levine-Katz (FSS)
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la operación
La escala de estado funcional de Levine-Katz (FSS) tiene 8 preguntas autoevaluadas en una escala de 5 puntos sobre dificultad, donde 5 significa que el paciente difícil no puede realizar la función.
6 semanas después de la operación
Escala de estado funcional de Levine-Katz (FSS)
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
La escala de estado funcional de Levine-Katz (FSS) tiene 8 preguntas autoevaluadas en una escala de 5 puntos sobre dificultad, donde 5 significa que el paciente difícil no puede realizar la función.
3 meses después de la operación
Escala de estado funcional de Levine-Katz (FSS)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
La escala de estado funcional de Levine-Katz (FSS) tiene 8 preguntas autoevaluadas en una escala de 5 puntos sobre dificultad, donde 5 significa que el paciente difícil no puede realizar la función.
6 meses después de la operación
Escala de estado funcional de Levine-Katz (FSS)
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
La escala de estado funcional de Levine-Katz (FSS) tiene 8 preguntas autoevaluadas en una escala de 5 puntos sobre dificultad, donde 5 significa que el paciente difícil no puede realizar la función.
12 meses después de la operación
Escala de gravedad de los síntomas de Levine-Katz (SSS)
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la operación
La Escala de gravedad de los síntomas de Levine-Katz (SSS) evalúa el dolor, la debilidad y la sensación con 11 preguntas que el paciente califica en una escala de 5 puntos, donde 5 indica la más difícil; se informa la puntuación media.
6 semanas después de la operación
Escala de gravedad de los síntomas de Levine-Katz (SSS)
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
La Escala de gravedad de los síntomas de Levine-Katz (SSS) evalúa el dolor, la debilidad y la sensación con 11 preguntas que el paciente califica en una escala de 5 puntos, donde 5 indica la más difícil; se informa la puntuación media.
3 meses después de la operación
Escala de gravedad de los síntomas de Levine-Katz (SSS)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
La Escala de gravedad de los síntomas de Levine-Katz (SSS) evalúa el dolor, la debilidad y la sensación con 11 preguntas que el paciente califica en una escala de 5 puntos, donde 5 indica la más difícil; se informa la puntuación media.
6 meses después de la operación
Escala de gravedad de los síntomas de Levine-Katz (SSS)
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
La Escala de gravedad de los síntomas de Levine-Katz (SSS) evalúa el dolor, la debilidad y la sensación con 11 preguntas que el paciente califica en una escala de 5 puntos, donde 5 indica la más difícil; se informa la puntuación media.
12 meses después de la operación
Escala numérica de calificación del dolor
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la operación
Se pide a los pacientes que describan su nivel de intensidad del dolor durante las últimas 24 horas. Los puntos de anclaje de la escala de dolor 0 y 10 corresponden a ningún dolor y al peor dolor imaginable, respectivamente. La NPRS se puede utilizar varias veces a lo largo de la atención del paciente, pero tiene el mayor valor para describir la morbilidad relacionada con el dolor posoperatorio.
6 semanas después de la operación
Escala numérica de calificación del dolor
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
Se pide a los pacientes que describan su nivel de intensidad del dolor durante las últimas 24 horas. Los puntos de anclaje de la escala de dolor 0 y 10 corresponden a ningún dolor y al peor dolor imaginable, respectivamente. La NPRS se puede utilizar varias veces a lo largo de la atención del paciente, pero tiene el mayor valor para describir la morbilidad relacionada con el dolor posoperatorio.
3 meses después de la operación
Escala numérica de calificación del dolor
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Se pide a los pacientes que describan su nivel de intensidad del dolor durante las últimas 24 horas. Los puntos de anclaje de la escala de dolor 0 y 10 corresponden a ningún dolor y al peor dolor imaginable, respectivamente. La NPRS se puede utilizar varias veces a lo largo de la atención del paciente, pero tiene el mayor valor para describir la morbilidad relacionada con el dolor posoperatorio.
6 meses después de la operación
Escala numérica de calificación del dolor
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
Se pide a los pacientes que describan su nivel de intensidad del dolor durante las últimas 24 horas. Los puntos de anclaje de la escala de dolor 0 y 10 corresponden a ningún dolor y al peor dolor imaginable, respectivamente. La NPRS se puede utilizar varias veces a lo largo de la atención del paciente, pero tiene el mayor valor para describir la morbilidad relacionada con el dolor posoperatorio.
12 meses después de la operación
La fuerza de prensión
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la operación
La fuerza de agarre se tomó con un dinamómetro Jamar en la posición de la segunda mano.
6 semanas después de la operación
La fuerza de prensión
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
La fuerza de agarre se tomó con un dinamómetro Jamar en la posición de la segunda mano.
3 meses después de la operación
La fuerza de prensión
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
La fuerza de agarre se tomó con un dinamómetro Jamar en la posición de la segunda mano.
6 meses después de la operación
La fuerza de prensión
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
La fuerza de agarre se tomó con un dinamómetro Jamar en la posición de la segunda mano.
12 meses después de la operación
Flexión de muñeca
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la operación
6 semanas después de la operación
Flexión de muñeca
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
3 meses después de la operación
Flexión de muñeca
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
6 meses después de la operación
Flexión de muñeca
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
12 meses después de la operación
Extensión de muñeca
Periodo de tiempo: 10-14 días después de la operación
10-14 días después de la operación
Extensión de muñeca
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la operación
6 semanas después de la operación
Extensión de muñeca
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
3 meses después de la operación
Extensión de muñeca
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
6 meses después de la operación
Extensión de muñeca
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
12 meses después de la operación
Fuerza de pellizco lateral
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la operación
La fuerza de pellizco lateral se tomó con un Preston Pinch Gauge.
6 semanas después de la operación
Fuerza de pellizco lateral
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
La fuerza de pellizco lateral se tomó con un Preston Pinch Gauge.
3 meses después de la operación
Fuerza de pellizco lateral
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
La fuerza de pellizco lateral se tomó con un Preston Pinch Gauge.
6 meses después de la operación
Fuerza de pellizco lateral
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
La fuerza de pellizco lateral se tomó con un Preston Pinch Gauge.
12 meses después de la operación
Complicaciones
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la operación
Las complicaciones se observaron y registraron durante todo el estudio.
6 semanas después de la operación
Complicaciones
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
Las complicaciones se observaron y registraron durante todo el estudio.
3 meses después de la operación
Complicaciones
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Las complicaciones se observaron y registraron durante todo el estudio.
6 meses después de la operación
Complicaciones
Periodo de tiempo: 12 meses después de la operación
Las complicaciones se observaron y registraron durante todo el estudio.
12 meses después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Brian J Bear, MD, OrthoIllinois

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

31 de agosto de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de agosto de 2016

Última verificación

1 de agosto de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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INDECISO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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