- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02885701
Splintaggio dopo il rilascio del tunnel carpale mini-aperto
Uno studio prospettico controllato randomizzato sullo splintaggio dopo il rilascio del tunnel carpale mini-aperto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Abbiamo cercato di determinare se esistessero differenze significative negli esiti clinici o riferiti dal paziente tra 3 diversi regimi di splintaggio postoperatorio - senza splint, splint rimovibile e splint in gesso non rimovibile - a seguito di intervento chirurgico di rilascio del tunnel carpale (CTR) mini-aperto per sintomatico, isolato, studio di conduzione nervosa positivo sindrome del tunnel carpale (CTS).
Un totale di 249 pazienti ha ricevuto un CTR mini-open e successivamente è stato randomizzato in 1 dei 3 regimi di splintaggio da rimuovere alla prima visita postoperatoria 10-14 giorni dopo. I risultati riportati dai pazienti includevano sondaggi QuickDASH, Levine-Katz Symptom Severity Scale (SSS) e Functional Status Scale (FSS) e Pain at Rest and in Action utilizzando una Numerical Pain Rating Scale (NPRS). Gli esiti clinici includevano il range di movimento del polso (ROM), la forza di presa e di presa laterale. Tutti i risultati sono stati valutati bilateralmente a 10-14 giorni, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento chirurgico. Le informazioni demografiche sono state ottenute prima dell'intervento e le complicanze sono state osservate e registrate durante lo studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti dovevano aver fallito il trattamento conservativo per CTS sintomatico, isolato, positivo allo studio di conduzione nervosa.
Criteri di esclusione:
- I criteri di esclusione hanno omesso i pazienti che presentavano CTS ad esordio acuto, concomitante neuropatia periferica, malattia metabolica, CTS ricorrente postoperatoria o che richiedevano un'altra procedura operativa durante il rilascio del tunnel carpale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Nessuna stecca
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Il gruppo senza stecca ha ricevuto una medicazione morbida costituita da una striscia di garza di petrolio occlusivo (Xeroform, Mansfield, MA) sopra la ferita, una garza piegata 4x4 e un singolo avvolgimento di garza arrotolata attorno alla mano, e il polso è stato posizionato e fissato da un involucro di Coban (3M, St. Paul, MN).
La medicazione consentiva il movimento del polso e delle dita.
I pazienti sono stati ulteriormente istruiti a rimuovere la medicazione dopo cinque giorni e ad applicare un bendaggio adesivo (Band-Aid, Johnson & Johnson, New Brunswick, NJ) sull'incisione.
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Sperimentale: Stecca rimovibile
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Il gruppo splint rimovibile ha ricevuto un supporto per il polso con cinturino a V (Medical Specialties, Inc., Charlotte, NC) posizionato sopra la medicazione morbida identica che è stata posizionata sul gruppo splint.
La stecca per il polso sollevata è stata progettata per mantenere il polso fisso in una posizione del polso estesa di 20 gradi.
I pazienti sono stati istruiti a indossare la stecca per il comfort secondo necessità durante il giorno e la notte.
Mentre il paziente indossava la stecca di sollevamento, era consentito solo il movimento delle dita.
Il movimento del polso è stato consentito quando la stecca di sollevamento è stata rimossa.
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Sperimentale: Stecca non rimovibile
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Il gruppo di stecche non rimovibili in gesso ha ricevuto una striscia di garza di petrolio occlusiva posizionata sopra la ferita, seguita da una garza 4X4 e da un rotolo di cotone Webril (Covidien, Inc., Covidien, Irlanda).
Una stecca di gesso spessa 4 pollici e 15 strati è stata posizionata sul polso volare e modellata per mantenere il polso a circa 20 gradi di estensione consentendo una gamma di movimento digitale completa (ROM).
La stecca doveva essere mantenuta asciutta e non rimossa dal paziente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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QuickDASH
Lasso di tempo: 10-14 giorni dopo l'intervento
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Il Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Outcome Measure è stato progettato nel 1998 con l'obiettivo di fornire una rappresentazione più accurata dei sintomi quotidiani e degli handicap vissuti esclusivamente da un paziente con una condizione muscoloscheletrica dell'arto superiore.
Progettato come un questionario compilato dal paziente, il DASH Outcome Measure può essere somministrato più volte durante la cura del paziente per misurare i cambiamenti della funzione e dei sintomi nel tempo
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10-14 giorni dopo l'intervento
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Scala di gravità dei sintomi di Levine-Katz (SSS)
Lasso di tempo: 10-14 giorni dopo l'intervento
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La Levine-Katz Symptom Severity Scale (SSS) valuta il dolore, la debolezza e la sensazione con 11 domande che il paziente valuta su una scala a 5 punti con 5 che indica il più difficile; viene riportato il punteggio medio.
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10-14 giorni dopo l'intervento
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Scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 10-14 giorni dopo l'intervento
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Ai pazienti viene chiesto di descrivere il loro livello di intensità del dolore nelle ultime 24 ore.
I punti di ancoraggio della scala del dolore 0 e 10 corrispondono rispettivamente a nessun dolore e al peggior dolore immaginabile.
L'NPRS può essere utilizzato più volte durante la cura del paziente, ma ha il massimo valore nel descrivere la morbilità correlata al dolore post-operatorio.
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10-14 giorni dopo l'intervento
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Forza di presa
Lasso di tempo: 10-14 giorni dopo l'intervento
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La forza di presa è stata misurata con un dinamometro Jamar nella posizione della seconda mano.
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10-14 giorni dopo l'intervento
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Flessione del polso
Lasso di tempo: 10-14 giorni dopo l'intervento
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10-14 giorni dopo l'intervento
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Forza di pizzico laterale
Lasso di tempo: 10-14 giorni dopo l'intervento
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La forza del pizzico laterale è stata misurata con un Preston Pinch Gauge.
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10-14 giorni dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Informazione demografica
Lasso di tempo: Preoperatoriamente
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Sesso, età, indice di massa corporea, abitudine al fumo, predominanza della mano, stato retributivo dei lavoratori
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Preoperatoriamente
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Complicazioni
Lasso di tempo: 10-14 giorni dopo l'intervento
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Le complicanze sono state osservate e registrate durante lo studio.
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10-14 giorni dopo l'intervento
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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QuickDASH
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'intervento
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Il Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Outcome Measure è stato progettato nel 1998 con l'obiettivo di fornire una rappresentazione più accurata dei sintomi quotidiani e degli handicap vissuti esclusivamente da un paziente con una condizione muscoloscheletrica dell'arto superiore.
Progettato come un questionario compilato dal paziente, il DASH Outcome Measure può essere somministrato più volte durante la cura del paziente per misurare i cambiamenti della funzione e dei sintomi nel tempo
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6 settimane dopo l'intervento
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QuickDASH
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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Il Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Outcome Measure è stato progettato nel 1998 con l'obiettivo di fornire una rappresentazione più accurata dei sintomi quotidiani e degli handicap vissuti esclusivamente da un paziente con una condizione muscoloscheletrica dell'arto superiore.
Progettato come un questionario compilato dal paziente, il DASH Outcome Measure può essere somministrato più volte durante la cura del paziente per misurare i cambiamenti della funzione e dei sintomi nel tempo
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3 mesi dopo l'intervento
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QuickDASH
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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Il Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Outcome Measure è stato progettato nel 1998 con l'obiettivo di fornire una rappresentazione più accurata dei sintomi quotidiani e degli handicap vissuti esclusivamente da un paziente con una condizione muscoloscheletrica dell'arto superiore.
Progettato come un questionario compilato dal paziente, il DASH Outcome Measure può essere somministrato più volte durante la cura del paziente per misurare i cambiamenti della funzione e dei sintomi nel tempo
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6 mesi dopo l'intervento
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QuickDASH
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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Il Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Outcome Measure è stato progettato nel 1998 con l'obiettivo di fornire una rappresentazione più accurata dei sintomi quotidiani e degli handicap vissuti esclusivamente da un paziente con una condizione muscoloscheletrica dell'arto superiore.
Progettato come un questionario compilato dal paziente, il DASH Outcome Measure può essere somministrato più volte durante la cura del paziente per misurare i cambiamenti della funzione e dei sintomi nel tempo
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12 mesi dopo l'intervento
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Scala dello stato funzionale di Levine-Katz (FSS)
Lasso di tempo: 10-14 giorni dopo l'intervento
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La Levine-Katz Functional Status Scale (FSS) ha 8 domande auto-valutate su una scala a 5 punti sulla difficoltà con 5 che significa che il paziente difficile non è in grado di svolgere la funzione.
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10-14 giorni dopo l'intervento
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Scala dello stato funzionale di Levine-Katz (FSS)
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'intervento
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La Levine-Katz Functional Status Scale (FSS) ha 8 domande auto-valutate su una scala a 5 punti sulla difficoltà con 5 che significa che il paziente difficile non è in grado di svolgere la funzione.
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6 settimane dopo l'intervento
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Scala dello stato funzionale di Levine-Katz (FSS)
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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La Levine-Katz Functional Status Scale (FSS) ha 8 domande auto-valutate su una scala a 5 punti sulla difficoltà con 5 che significa che il paziente difficile non è in grado di svolgere la funzione.
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3 mesi dopo l'intervento
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Scala dello stato funzionale di Levine-Katz (FSS)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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La Levine-Katz Functional Status Scale (FSS) ha 8 domande auto-valutate su una scala a 5 punti sulla difficoltà con 5 che significa che il paziente difficile non è in grado di svolgere la funzione.
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6 mesi dopo l'intervento
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Scala dello stato funzionale di Levine-Katz (FSS)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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La Levine-Katz Functional Status Scale (FSS) ha 8 domande auto-valutate su una scala a 5 punti sulla difficoltà con 5 che significa che il paziente difficile non è in grado di svolgere la funzione.
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12 mesi dopo l'intervento
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Scala di gravità dei sintomi di Levine-Katz (SSS)
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'intervento
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La Levine-Katz Symptom Severity Scale (SSS) valuta il dolore, la debolezza e la sensazione con 11 domande che il paziente valuta su una scala a 5 punti con 5 che indica il più difficile; viene riportato il punteggio medio.
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6 settimane dopo l'intervento
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Scala di gravità dei sintomi di Levine-Katz (SSS)
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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La Levine-Katz Symptom Severity Scale (SSS) valuta il dolore, la debolezza e la sensazione con 11 domande che il paziente valuta su una scala a 5 punti con 5 che indica il più difficile; viene riportato il punteggio medio.
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3 mesi dopo l'intervento
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Scala di gravità dei sintomi di Levine-Katz (SSS)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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La Levine-Katz Symptom Severity Scale (SSS) valuta il dolore, la debolezza e la sensazione con 11 domande che il paziente valuta su una scala a 5 punti con 5 che indica il più difficile; viene riportato il punteggio medio.
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6 mesi dopo l'intervento
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Scala di gravità dei sintomi di Levine-Katz (SSS)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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La Levine-Katz Symptom Severity Scale (SSS) valuta il dolore, la debolezza e la sensazione con 11 domande che il paziente valuta su una scala a 5 punti con 5 che indica il più difficile; viene riportato il punteggio medio.
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12 mesi dopo l'intervento
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Scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'intervento
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Ai pazienti viene chiesto di descrivere il loro livello di intensità del dolore nelle ultime 24 ore.
I punti di ancoraggio della scala del dolore 0 e 10 corrispondono rispettivamente a nessun dolore e al peggior dolore immaginabile.
L'NPRS può essere utilizzato più volte durante la cura del paziente, ma ha il massimo valore nel descrivere la morbilità correlata al dolore post-operatorio.
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6 settimane dopo l'intervento
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Scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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Ai pazienti viene chiesto di descrivere il loro livello di intensità del dolore nelle ultime 24 ore.
I punti di ancoraggio della scala del dolore 0 e 10 corrispondono rispettivamente a nessun dolore e al peggior dolore immaginabile.
L'NPRS può essere utilizzato più volte durante la cura del paziente, ma ha il massimo valore nel descrivere la morbilità correlata al dolore post-operatorio.
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3 mesi dopo l'intervento
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Scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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Ai pazienti viene chiesto di descrivere il loro livello di intensità del dolore nelle ultime 24 ore.
I punti di ancoraggio della scala del dolore 0 e 10 corrispondono rispettivamente a nessun dolore e al peggior dolore immaginabile.
L'NPRS può essere utilizzato più volte durante la cura del paziente, ma ha il massimo valore nel descrivere la morbilità correlata al dolore post-operatorio.
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6 mesi dopo l'intervento
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Scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
|
Ai pazienti viene chiesto di descrivere il loro livello di intensità del dolore nelle ultime 24 ore.
I punti di ancoraggio della scala del dolore 0 e 10 corrispondono rispettivamente a nessun dolore e al peggior dolore immaginabile.
L'NPRS può essere utilizzato più volte durante la cura del paziente, ma ha il massimo valore nel descrivere la morbilità correlata al dolore post-operatorio.
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12 mesi dopo l'intervento
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Forza di presa
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'intervento
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La forza di presa è stata misurata con un dinamometro Jamar nella posizione della seconda mano.
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6 settimane dopo l'intervento
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Forza di presa
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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La forza di presa è stata misurata con un dinamometro Jamar nella posizione della seconda mano.
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3 mesi dopo l'intervento
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Forza di presa
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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La forza di presa è stata misurata con un dinamometro Jamar nella posizione della seconda mano.
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6 mesi dopo l'intervento
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Forza di presa
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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La forza di presa è stata misurata con un dinamometro Jamar nella posizione della seconda mano.
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12 mesi dopo l'intervento
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Flessione del polso
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'intervento
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6 settimane dopo l'intervento
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Flessione del polso
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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3 mesi dopo l'intervento
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Flessione del polso
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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6 mesi dopo l'intervento
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Flessione del polso
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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12 mesi dopo l'intervento
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Estensione del polso
Lasso di tempo: 10-14 giorni dopo l'intervento
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10-14 giorni dopo l'intervento
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Estensione del polso
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'intervento
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6 settimane dopo l'intervento
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Estensione del polso
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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3 mesi dopo l'intervento
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Estensione del polso
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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6 mesi dopo l'intervento
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Estensione del polso
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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12 mesi dopo l'intervento
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Forza di pizzico laterale
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'intervento
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La forza del pizzico laterale è stata misurata con un Preston Pinch Gauge.
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6 settimane dopo l'intervento
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Forza di pizzico laterale
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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La forza del pizzico laterale è stata misurata con un Preston Pinch Gauge.
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3 mesi dopo l'intervento
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Forza di pizzico laterale
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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La forza del pizzico laterale è stata misurata con un Preston Pinch Gauge.
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6 mesi dopo l'intervento
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Forza di pizzico laterale
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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La forza del pizzico laterale è stata misurata con un Preston Pinch Gauge.
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12 mesi dopo l'intervento
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Complicazioni
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'intervento
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Le complicanze sono state osservate e registrate durante lo studio.
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6 settimane dopo l'intervento
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Complicazioni
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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Le complicanze sono state osservate e registrate durante lo studio.
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3 mesi dopo l'intervento
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Complicazioni
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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Le complicanze sono state osservate e registrate durante lo studio.
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6 mesi dopo l'intervento
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Complicazioni
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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Le complicanze sono state osservate e registrate durante lo studio.
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12 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Brian J Bear, MD, OrthoIllinois
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huisstede BM, Randsdorp MS, Coert JH, Glerum S, van Middelkoop M, Koes BW. Carpal tunnel syndrome. Part II: effectiveness of surgical treatments--a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Jul;91(7):1005-24. doi: 10.1016/j.apmr.2010.03.023.
- Mathiowetz V, Weber K, Volland G, Kashman N. Reliability and validity of grip and pinch strength evaluations. J Hand Surg Am. 1984 Mar;9(2):222-6. doi: 10.1016/s0363-5023(84)80146-x.
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- Shin EK, Bachoura A, Jacoby SM, Chen NC, Osterman AL. Treatment of carpal tunnel syndrome by members of the American Association for Hand Surgery. Hand (N Y). 2012 Dec;7(4):351-6. doi: 10.1007/s11552-012-9455-8.
- Dziura JD, Post LA, Zhao Q, Fu Z, Peduzzi P. Strategies for dealing with missing data in clinical trials: from design to analysis. Yale J Biol Med. 2013 Sep 20;86(3):343-58. eCollection 2013 Sep.
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Prove cliniche su Sindrome del tunnel carpale
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Issa, Abdulhamid Sayed, M.D.CompletatoSindrome del tunnel carpale | CTS | Rilascio del tunnel carpale | Chirurgia del tunnel carpale | Approccio trasversale del tunnel carpaleRepubblica Araba Siriana
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Stanford UniversityMayo Clinic; National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases... e altri collaboratoriCompletatoSindrome del tunnel carpale | Tunnel carpale | Sindrome del tunnel carpale bilaterale | Sindrome del tunnel carpale a sinistra | Sindrome del tunnel carpale A destraStati Uniti
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Kuopio University HospitalUniversity of Eastern FinlandNon ancora reclutamentoSindrome del tunnel carpale (STC) | Chirurgia del tunnel carpaleFinlandia
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Gazi UniversityReclutamentoSindrome del tunnel cubitale | Sindrome del tunnel carpale (STC) | Dolore da neuropatia perifericaTurchia (Türkiye)
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CMC Ambroise ParéCompletatoRilascio del tunnel carpaleFrancia
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Vanderbilt UniversityOrthopedic Research and Education FoundationCompletato
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Clinique BizetReclutamento
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Cairo UniversityCompletatoSindrome del tunnel carpale (STC)Egitto
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University of Split, School of MedicineCompletatoSindrome del tunnel carpale bilateraleCroazia
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Istituto Ortopedico RizzoliCompletatoNeuropatia da intrappolamento, tunnel carpale | Neuropatia da compressione, tunnel carpale | Neuropatia mediana, tunnel carpaleItalia
Prove cliniche su Nessuna stecca
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Universidad Nacional Andres BelloCompletatoMialgia del muscolo masticatorioChile
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The General Authority for Teaching Hospitals and...ReclutamentoGestione | Denis Brawn Brace | Modifica | Foot club idiopatico | Casting PonsetiEgitto
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Alexandria UniversityCompletato
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RadiancyCompletatoLombalgia cronica da lieve a moderataIsraele
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Fundacin Biomedica Galicia SurCompletatoStudio randomizzato di splint attivo vs passivo per lesioni del tendine estensore nelle zone IV a VILesioni al tendine | Lesioni alla manoSpagna
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Istinye UniversityReclutamentoEmiplegia | Riabilitazione dell'ictus | Disfunzione degli arti inferioriLibano
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Soaad Tolba Mohammed Tolba BadawiCompletatoDisagio psicologico | Disturbi temporomandibolari | Dolore orofacciale cronicoEgitto
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