Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Efectos del tratamiento con sacubitrilo/valsartán sobre biomarcadores, remodelación miocárdica y resultados. (PROVE-HF)

6 de octubre de 2021 actualizado por: Novartis Pharmaceuticals

Evaluación abierta de 52 semanas de los efectos del tratamiento con sacubitrilo/valsartán (LCZ696) sobre biomarcadores, remodelación miocárdica y resultados informados por los pacientes en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección ventricular izquierda reducida.

Este estudio fue para determinar los cambios tempranos y más crónicos en las concentraciones de biomarcadores relacionados con los mecanismos de acción (MOA) y los efectos de la terapia con sacubitrilo/valsartán durante un período de 12 meses, y correlacionó estos cambios de biomarcadores con los parámetros de remodelación cardíaca, los resultados informados por los pacientes. y resultados cardiovasculares.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

794

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35243
        • Novartis Investigative Site
      • Fort Payne, Alabama, Estados Unidos, 35967
        • Novartis Investigative Site
      • Guntersville, Alabama, Estados Unidos, 35976
        • Novartis Investigative Site
    • California
      • Bakersfield, California, Estados Unidos, 93308
        • Novartis Investigative Site
      • Long Beach, California, Estados Unidos, 90806
        • Novartis Investigative Site
      • Los Alamitos, California, Estados Unidos, 90720
        • Novartis Investigative Site
      • Sylmar, California, Estados Unidos, 91342
        • Novartis Investigative Site
    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06516
        • Novartis Investigative Site
    • Florida
      • Belle Glade, Florida, Estados Unidos, 33430
        • Novartis Investigative Site
      • Bradenton, Florida, Estados Unidos, 34209
        • Novartis Investigative Site
      • Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33312
        • Novartis Investigative Site
      • Homestead, Florida, Estados Unidos, 33030
        • Novartis Investigative Site
      • Jupiter, Florida, Estados Unidos, 33458
        • Novartis Investigative Site
      • Lake Worth, Florida, Estados Unidos, 334361
        • Novartis Investigative Site
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33126
        • Novartis Investigative Site
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33133
        • Novartis Investigative Site
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33155
        • Novartis Investigative Site
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33173
        • Novartis Investigative Site
      • Port Orange, Florida, Estados Unidos, 32127
        • Novartis Investigative Site
      • Wellington, Florida, Estados Unidos, 33449
        • Novartis Investigative Site
    • Illinois
      • Arlington Heights, Illinois, Estados Unidos, 60005
        • Novartis Investigative Site
      • Aurora, Illinois, Estados Unidos, 60504
        • Novartis Investigative Site
      • Lombard, Illinois, Estados Unidos, 60148
        • Novartis Investigative Site
      • Oak Lawn, Illinois, Estados Unidos, 60453
        • Novartis Investigative Site
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40207
        • Novartis Investigative Site
      • Owensboro, Kentucky, Estados Unidos, 42303
        • Novartis Investigative Site
    • Louisiana
      • Crowley, Louisiana, Estados Unidos, 70526
        • Novartis Investigative Site
      • Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71101
        • Novartis Investigative Site
      • West Monroe, Louisiana, Estados Unidos, 71291
        • Novartis Investigative Site
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21229
        • Novartis Investigative Site
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21220
        • Novartis Investigative Site
      • Columbia, Maryland, Estados Unidos, 21044
        • Novartis Investigative Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Novartis Investigative Site
      • Haverhill, Massachusetts, Estados Unidos, 01830
        • Novartis Investigative Site
      • Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01104
        • Novartis Investigative Site
    • Michigan
      • Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49008
        • Novartis Investigative Site
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
        • Novartis Investigative Site
    • Mississippi
      • Belzoni, Mississippi, Estados Unidos, 39038
        • Novartis Investigative Site
      • Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39209
        • Novartis Investigative Site
      • South Haven, Mississippi, Estados Unidos, 38671
        • Novartis Investigative Site
    • Montana
      • Bozeman, Montana, Estados Unidos, 59715
        • Novartis Investigative Site
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68506
        • Novartis Investigative Site
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68526
        • Novartis Investigative Site
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
        • Novartis Investigative Site
    • New Hampshire
      • Nashua, New Hampshire, Estados Unidos, 03060
        • Novartis Investigative Site
    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
        • Novartis Investigative Site
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14215
        • Novartis Investigative Site
      • Lake Success, New York, Estados Unidos, 11042
        • Novartis Investigative Site
      • Potsdam, New York, Estados Unidos, 13676
        • Novartis Investigative Site
    • North Carolina
      • Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27410
        • Novartis Investigative Site
      • Hickory, North Carolina, Estados Unidos, 28601
        • Novartis Investigative Site
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
        • Novartis Investigative Site
    • Oregon
      • Hillsboro, Oregon, Estados Unidos, 97123
        • Novartis Investigative Site
      • Oregon City, Oregon, Estados Unidos, 97045
        • Novartis Investigative Site
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
        • Novartis Investigative Site
    • Pennsylvania
      • Camp Hill, Pennsylvania, Estados Unidos, 17011
        • Novartis Investigative Site
      • Wyomissing, Pennsylvania, Estados Unidos, 19610
        • Novartis Investigative Site
      • Yardley, Pennsylvania, Estados Unidos, 19067
        • Novartis Investigative Site
    • South Carolina
      • Simpsonville, South Carolina, Estados Unidos, 29681
        • Novartis Investigative Site
    • Tennessee
      • Germantown, Tennessee, Estados Unidos, 38138
        • Novartis Investigative Site
    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78704
        • Novartis Investigative Site
      • Beaumont, Texas, Estados Unidos, 77701
        • Novartis Investigative Site
      • Bryan, Texas, Estados Unidos, 77802
        • Novartis Investigative Site
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
        • Novartis Investigative Site
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77081
        • Novartis Investigative Site
      • Hunstville, Texas, Estados Unidos, 77340
        • Novartis Investigative Site
      • McKinney, Texas, Estados Unidos, 75013
        • Novartis Investigative Site
      • Sherman, Texas, Estados Unidos, 75092
        • Novartis Investigative Site
      • Tomball, Texas, Estados Unidos, 77375
        • Novartis Investigative Site
      • Tyler, Texas, Estados Unidos, 75701
        • Novartis Investigative Site
    • Vermont
      • White River Junction, Vermont, Estados Unidos, 05009
        • Novartis Investigative Site
    • Virginia
      • Midlothian, Virginia, Estados Unidos, 23114
        • Novartis Investigative Site
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23226
        • Novartis Investigative Site
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23219
        • Novartis Investigative Site
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23230
        • Novartis Investigative Site
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23249
        • Novartis Investigative Site
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
        • Novartis Investigative Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Con base en el USPI para sacubitrilo/valsartán, los sujetos elegibles para su inclusión en este estudio deben cumplir con todos los siguientes criterios en la selección y al inicio del estudio:

  1. Se debe obtener el consentimiento informado por escrito antes de realizar cualquier evaluación.
  2. Hombres y mujeres ≥ 18 años.
  3. FEVI ≤ 40 % de sujetos que son candidatos para el tratamiento con sacubitrilo/valsartán indicado en la etiqueta según el estándar de atención.
  4. New York Heart Association (NYHA) Clase funcional II-IV.
  5. FEVI ≤40 % a través de cualquier medición local en los últimos 6 meses usando ecocardiografía, escaneo de adquisición multigated (MUGA), tomografía computarizada, resonancia magnética o angiografía ventricular siempre que ningún estudio posterior documente una FE >40 %. Si la medición de EF se expresa como un rango de valores, el promedio de los valores de punto final del rango debe usarse como EF.
  6. Si un sujeto está tomando un diurético de asa, debe estar en una dosis estable durante 2 semanas antes de la línea de base.

Criterios clave de exclusión:

Los sujetos que cumplan cualquiera de los siguientes criterios, en la selección y antes de la dispensación del fármaco del estudio, no son elegibles para su inclusión en este estudio. El investigador no puede aplicar exclusiones adicionales para garantizar que la población del estudio sea representativa de todos los sujetos/sujetos elegibles.

  1. mujeres embarazadas o lactantes
  2. mujeres en edad fértil que no utilizan un método anticonceptivo altamente eficaz durante la dosificación y durante 7 días después de suspender la medicación del estudio
  3. Antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de los medicamentos del estudio, incluidos antecedentes de hipersensibilidad a medicamentos de clases químicas similares, o alergia al inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACEI), bloqueadores del receptor de angiotensina II (ARB) o inhibidores de la endopeptidasa neutra (NEP), así como contraindicaciones conocidas o sospechadas de los fármacos del estudio.
  4. Historial de angioedema relacionado con medicamentos o no.
  5. Requerimiento de tratamiento con inhibidor de la ECA y/o ARB.
  6. Sujetos con trasplante de corazón o dispositivo de asistencia ventricular (VAD) o intención de trasplante (en lista de trasplantes) o implante de un VAD.
  7. Sujetos con dispositivos de terapia de resincronización cardiovascular (CRT/CRT-D) implantados dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección.
  8. Sujetos que actualmente están tomando agentes inotrópicos.
  9. Tratamiento actual o previo con sacubitrilo/valsartán.
  10. Sujetos que toman medicamentos prohibidos por el protocolo.
  11. Sujetos con diabetes mellitus que estén tomando aliskireno.
  12. Uso de otros fármacos en investigación dentro de las 5 vidas medias posteriores a la inscripción, o dentro de los 30 días hasta que el efecto farmacodinámico esperado haya vuelto al valor inicial, lo que sea más largo.
  13. Uso concomitante de nesiritida.
  14. Los agentes secuestrantes de ácidos biliares, como la colestiramina o el colestipol, están prohibidos para evitar la interferencia con la absorción del fármaco del estudio.
  15. Cualquier admisión/alta hospitalaria relacionada con insuficiencia cardíaca en las 2 semanas anteriores al inicio.
  16. El uso de pacientes ambulatorios o hospitalizados i.v. tratamiento con diuréticos en las 2 semanas anteriores al inicio.
  17. Inscripción en otro ensayo clínico dentro de los 30 días posteriores a la selección.
  18. Potasio > 5,2 mEq/L en la selección.
  19. Antecedentes de malignidad de cualquier sistema orgánico (que no sea carcinoma de células basales localizado de la piel), tratado o no tratado, dentro de un año.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: LCZ696 (sacubitril/valsartán)

Los sujetos recibieron sacubitrilo/valsartán (LCZ696) el día 1. La dosis inicial fue determinada por el investigador y según la indicación aprobada descrita en la información de prescripción/prospecto de los Estados Unidos (USPI). Las tres dosis disponibles eran: 24/26 mg (Nivel de dosis 1), 49/51 mg (Nivel de dosis 2) y 97/103 mg (Nivel de dosis 3).

La titulación de la dosis se realizó por USPI en intervalos de 2 a 4 semanas según la tolerancia clínica hasta que se alcanzó la dosis máxima tolerada o la dosis objetivo. La dosis objetivo fue sacubitrilo/valsartán 97/103 mg dos veces al día.

LCZ696 (sacubitril/valsartán) se suministró en comprimidos orales recubiertos con película, ovalados, sin ranurar, en concentraciones de 24/26 mg, 49/51 mg, 97/103 mg para tomar dos veces al día (oferta)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la concentración de propéptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) desde el inicio hasta un año
Periodo de tiempo: Línea de base, un año
Cambio en la concentración de propéptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) desde el inicio hasta un año
Línea de base, un año
Cambio en el índice de volumen auricular izquierdo (LAVi), el índice de volumen diastólico final del ventrículo izquierdo (LVEDVi), el índice de volumen sistólico final del ventrículo izquierdo (LVESVi) y desde el inicio hasta un año
Periodo de tiempo: Línea base, un año
Cambio en el índice de volumen auricular izquierdo (LAVi), el índice de volumen diastólico final del ventrículo izquierdo (LVEDVi), el índice de volumen sistólico final del ventrículo izquierdo (LVESVi) y desde el inicio hasta un año
Línea base, un año
Cambio en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) desde el inicio hasta un año
Periodo de tiempo: Línea de base, un año
Cambio en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) desde el inicio hasta un año. La FEVI es una medida expresada como un porcentaje de la cantidad de sangre que bombea el ventrículo izquierdo con cada contracción.
Línea de base, un año
Cambio en el NT-proBNP transformado logarítmicamente y cambio en las mediciones cardíacas estructurales LVESVi, LVEDVi, LAVi y LVEF desde el inicio hasta un año
Periodo de tiempo: Línea de base, un año
El coeficiente de correlación de Pearson se calculó entre el cambio en el NT-proBNP transformado logarítmicamente y el cambio en las mediciones cardíacas estructurales LVESVi, LVEDVi, LAVi y LVEF desde el inicio hasta un año.
Línea de base, un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la concentración de NT-proBNP transformado logarítmicamente y cambio en las mediciones ecocardiográficas LVESVi, LVEDVi, LAVi y LVEF desde el inicio hasta el mes 6
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 6
El coeficiente de correlación de Pearson se calculó entre el cambio en el NT-proBNP transformado logarítmicamente y el cambio en las mediciones ecocardiográficas LVESVi, LVEDVi, LAVi y LVEF desde el inicio hasta el mes 6
Línea de base, Mes 6
Cambio desde el inicio en la concentración de péptido natriurético cerebral pro N-terminal (NT-proBNP) y cambio en el índice de volumen de la aurícula izquierda (LAVi) por grupos de interés seleccionados en el mes 6
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 6

Coeficiente de correlación de Pearson para examinar la asociación entre el cambio en NT-proBNP transformado logarítmicamente y LAVi desde el inicio hasta los 6 meses en general en los subgrupos de interés, estos subgrupos son:

  1. Sujetos con HFrEF y NT-proBNP "bajo" (
  2. Sujetos con HF de nueva aparición y/o RAAS naïve.
  3. Sujetos que no están recibiendo la dosis objetivo de sacubitrilo/valsartán.
Línea de base, Mes 6
Cambio desde el inicio en la concentración de péptido natriurético cerebral pro N-terminal (NT-proBNP) y cambio en el índice de volumen sistólico final del ventrículo izquierdo (LVESVi) por grupos de interés seleccionados en el mes 6
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 6

Coeficiente de correlación de Pearson para examinar la asociación entre el cambio en NT-proBNP transformado logarítmicamente y LVESVi desde el inicio hasta los 6 meses en general en los subgrupos de interés, estos subgrupos son:

  1. Sujetos con HFrEF y NT-proBNP "bajo" (
  2. Sujetos con HF de nueva aparición y/o RAAS naïve.
  3. Sujetos que no están recibiendo la dosis objetivo de sacubitrilo/valsartán.
Línea de base, Mes 6
Cambio desde el inicio en la concentración de péptido natriurético cerebral pro N-terminal (NT-proBNP) y cambio en el índice de volumen diastólico final del ventrículo izquierdo (LVEDVi) por grupos de interés seleccionados en el mes 6
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 6

Coeficiente de correlación de Pearson para examinar la asociación entre el cambio en el NT-proBNP transformado logarítmicamente y el LVEDVi desde el inicio hasta los 6 meses en general en los subgrupos de interés, estos subgrupos son:

  1. Sujetos con HFrEF y NT-proBNP "bajo" (
  2. Sujetos con HF de nueva aparición y/o RAAS naïve.
  3. Sujetos que no están recibiendo la dosis objetivo de sacubitrilo/valsartán.
Línea de base, Mes 6
Cambio desde el inicio en la concentración de propéptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) y cambio en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) por grupos de interés seleccionados en el mes 6
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 6

Coeficiente de correlación de Pearson para examinar la asociación entre el cambio en el NT-proBNP transformado logarítmicamente y la FEVI desde el inicio hasta los 6 meses en general en los subgrupos de interés, estos subgrupos son:

  1. Sujetos con HFrEF y NT-proBNP "bajo" (
  2. Sujetos con HF de nueva aparición y/o RAAS naïve.
  3. Sujetos que no están recibiendo la dosis objetivo de sacubitrilo/valsartán.
Línea de base, Mes 6
Cambio medio en la puntuación del resumen clínico del Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City (KCCQ-23) desde el inicio hasta el mes 12
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 12
El KCCQ-23 es un cuestionario autoadministrado y requiere, en promedio, de 4 a 6 minutos para completarlo. Contiene 23 ítems, que abarcan función física, síntomas clínicos, función social, autoeficacia y conocimiento, y Calidad de Vida (CV). Un cambio de 5 puntos en las puntuaciones de la escala, ya sea como una diferencia media grupal o un cambio intraindividual, parece ser clínicamente significativo, según las comparaciones de los cambios en las puntuaciones de la escala con los indicadores clínicos y los informes de cambio globales del sujeto. El análisis se realizará para grupos de sujetos con péptido natriurético cerebral N-terminal = 1000 pg/mL en el Mes 12.
Línea de base, mes 12

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de octubre de 2016

Finalización primaria (Actual)

22 de octubre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

22 de octubre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

2 de septiembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Descripción del plan IPD

Novartis se compromete a compartir con investigadores externos calificados el acceso a datos a nivel de paciente y documentos clínicos de respaldo de estudios elegibles. Estas solicitudes son revisadas y aprobadas por un panel de revisión independiente sobre la base del mérito científico. Todos los datos proporcionados se anonimizan para respetar la privacidad de los pacientes que han participado en el ensayo de acuerdo con las leyes y regulaciones aplicables.

La disponibilidad de datos de este ensayo está de acuerdo con los criterios y el proceso descritos en www.clinicalstudydatarequest.com

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir