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Efeitos da Terapia Sacubitril/Valsartan em Biomarcadores, Remodelação Miocárdica e Resultados. (PROVE-HF)

6 de outubro de 2021 atualizado por: Novartis Pharmaceuticals

Uma avaliação aberta de 52 semanas dos efeitos da terapia com Sacubitril/Valsartan (LCZ696) em biomarcadores, remodelação miocárdica e resultados relatados pelo paciente em insuficiência cardíaca com fração de ejeção ventricular esquerda reduzida.

Este estudo foi determinar alterações precoces e mais crônicas nas concentrações de biomarcadores relacionados a mecanismos de ação (MOA) e efeitos da terapia com sacubitril/valsartan durante um período de 12 meses e correlacionar essas alterações de biomarcadores com parâmetros de remodelação cardíaca, resultados relatados pelo paciente e desfechos cardiovasculares.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

794

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35243
        • Novartis Investigative Site
      • Fort Payne, Alabama, Estados Unidos, 35967
        • Novartis Investigative Site
      • Guntersville, Alabama, Estados Unidos, 35976
        • Novartis Investigative Site
    • California
      • Bakersfield, California, Estados Unidos, 93308
        • Novartis Investigative Site
      • Long Beach, California, Estados Unidos, 90806
        • Novartis Investigative Site
      • Los Alamitos, California, Estados Unidos, 90720
        • Novartis Investigative Site
      • Sylmar, California, Estados Unidos, 91342
        • Novartis Investigative Site
    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06516
        • Novartis Investigative Site
    • Florida
      • Belle Glade, Florida, Estados Unidos, 33430
        • Novartis Investigative Site
      • Bradenton, Florida, Estados Unidos, 34209
        • Novartis Investigative Site
      • Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33312
        • Novartis Investigative Site
      • Homestead, Florida, Estados Unidos, 33030
        • Novartis Investigative Site
      • Jupiter, Florida, Estados Unidos, 33458
        • Novartis Investigative Site
      • Lake Worth, Florida, Estados Unidos, 334361
        • Novartis Investigative Site
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33126
        • Novartis Investigative Site
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33133
        • Novartis Investigative Site
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33155
        • Novartis Investigative Site
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33173
        • Novartis Investigative Site
      • Port Orange, Florida, Estados Unidos, 32127
        • Novartis Investigative Site
      • Wellington, Florida, Estados Unidos, 33449
        • Novartis Investigative Site
    • Illinois
      • Arlington Heights, Illinois, Estados Unidos, 60005
        • Novartis Investigative Site
      • Aurora, Illinois, Estados Unidos, 60504
        • Novartis Investigative Site
      • Lombard, Illinois, Estados Unidos, 60148
        • Novartis Investigative Site
      • Oak Lawn, Illinois, Estados Unidos, 60453
        • Novartis Investigative Site
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40207
        • Novartis Investigative Site
      • Owensboro, Kentucky, Estados Unidos, 42303
        • Novartis Investigative Site
    • Louisiana
      • Crowley, Louisiana, Estados Unidos, 70526
        • Novartis Investigative Site
      • Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71101
        • Novartis Investigative Site
      • West Monroe, Louisiana, Estados Unidos, 71291
        • Novartis Investigative Site
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21229
        • Novartis Investigative Site
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21220
        • Novartis Investigative Site
      • Columbia, Maryland, Estados Unidos, 21044
        • Novartis Investigative Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Novartis Investigative Site
      • Haverhill, Massachusetts, Estados Unidos, 01830
        • Novartis Investigative Site
      • Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01104
        • Novartis Investigative Site
    • Michigan
      • Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49008
        • Novartis Investigative Site
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
        • Novartis Investigative Site
    • Mississippi
      • Belzoni, Mississippi, Estados Unidos, 39038
        • Novartis Investigative Site
      • Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39209
        • Novartis Investigative Site
      • South Haven, Mississippi, Estados Unidos, 38671
        • Novartis Investigative Site
    • Montana
      • Bozeman, Montana, Estados Unidos, 59715
        • Novartis Investigative Site
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68506
        • Novartis Investigative Site
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68526
        • Novartis Investigative Site
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
        • Novartis Investigative Site
    • New Hampshire
      • Nashua, New Hampshire, Estados Unidos, 03060
        • Novartis Investigative Site
    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
        • Novartis Investigative Site
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14215
        • Novartis Investigative Site
      • Lake Success, New York, Estados Unidos, 11042
        • Novartis Investigative Site
      • Potsdam, New York, Estados Unidos, 13676
        • Novartis Investigative Site
    • North Carolina
      • Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27410
        • Novartis Investigative Site
      • Hickory, North Carolina, Estados Unidos, 28601
        • Novartis Investigative Site
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
        • Novartis Investigative Site
    • Oregon
      • Hillsboro, Oregon, Estados Unidos, 97123
        • Novartis Investigative Site
      • Oregon City, Oregon, Estados Unidos, 97045
        • Novartis Investigative Site
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
        • Novartis Investigative Site
    • Pennsylvania
      • Camp Hill, Pennsylvania, Estados Unidos, 17011
        • Novartis Investigative Site
      • Wyomissing, Pennsylvania, Estados Unidos, 19610
        • Novartis Investigative Site
      • Yardley, Pennsylvania, Estados Unidos, 19067
        • Novartis Investigative Site
    • South Carolina
      • Simpsonville, South Carolina, Estados Unidos, 29681
        • Novartis Investigative Site
    • Tennessee
      • Germantown, Tennessee, Estados Unidos, 38138
        • Novartis Investigative Site
    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78704
        • Novartis Investigative Site
      • Beaumont, Texas, Estados Unidos, 77701
        • Novartis Investigative Site
      • Bryan, Texas, Estados Unidos, 77802
        • Novartis Investigative Site
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
        • Novartis Investigative Site
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77081
        • Novartis Investigative Site
      • Hunstville, Texas, Estados Unidos, 77340
        • Novartis Investigative Site
      • McKinney, Texas, Estados Unidos, 75013
        • Novartis Investigative Site
      • Sherman, Texas, Estados Unidos, 75092
        • Novartis Investigative Site
      • Tomball, Texas, Estados Unidos, 77375
        • Novartis Investigative Site
      • Tyler, Texas, Estados Unidos, 75701
        • Novartis Investigative Site
    • Vermont
      • White River Junction, Vermont, Estados Unidos, 05009
        • Novartis Investigative Site
    • Virginia
      • Midlothian, Virginia, Estados Unidos, 23114
        • Novartis Investigative Site
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23226
        • Novartis Investigative Site
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23219
        • Novartis Investigative Site
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23230
        • Novartis Investigative Site
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23249
        • Novartis Investigative Site
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
        • Novartis Investigative Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Com base no USPI para sacubitril/valsartan, os indivíduos elegíveis para inclusão neste estudo devem preencher todos os seguintes critérios na triagem e no início do estudo:

  1. O consentimento informado por escrito deve ser obtido antes de qualquer avaliação ser realizada.
  2. Homens e mulheres ≥ 18 anos de idade.
  3. LVEF ≤ 40% indivíduos que são candidatos ao tratamento com sacubitril/valsartan de acordo com o padrão de tratamento.
  4. New York Heart Association (NYHA) Classe funcional II-IV.
  5. FEVE ≤40% por meio de qualquer medição local nos últimos 6 meses usando ecocardiografia, varredura de aquisição múltipla (MUGA), tomografia computadorizada, ressonância magnética ou angiografia ventricular não forneceu nenhum estudo subsequente documentando uma FE de > 40%. Se a medição EF for expressa como uma faixa de valores, a média dos valores finais da faixa deve ser usada como EF.
  6. Se um indivíduo estiver tomando um diurético de alça, ele deve estar em uma dose estável por 2 semanas antes da linha de base.

Principais Critérios de Exclusão:

Os indivíduos que preenchem qualquer um dos critérios a seguir, na triagem e antes da distribuição do medicamento do estudo, não são elegíveis para inclusão neste estudo. Nenhuma exclusão adicional pode ser aplicada pelo investigador, a fim de garantir que a população do estudo seja representativa de todos os sujeitos/sujeitos elegíveis.

  1. mulheres grávidas ou amamentando
  2. mulheres com potencial para engravidar que não usam método contraceptivo altamente eficaz durante a administração e por 7 dias após a interrupção da medicação do estudo
  3. Histórico de hipersensibilidade a qualquer um dos medicamentos do estudo, incluindo histórico de hipersensibilidade a medicamentos de classes químicas semelhantes ou alergia a inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAs), bloqueadores dos receptores da angiotensina II (ARBs) ou inibidores da endopeptidase neutra (NEP), bem como contra-indicações conhecidas ou suspeitas para os medicamentos do estudo.
  4. Histórico de angioedema relacionado a medicamentos ou não.
  5. Exigência de tratamento com inibidor da ECA e/ou BRA.
  6. Indivíduos com transplante cardíaco ou dispositivo de assistência ventricular (VAD) ou intenção de transplante (na lista de transplante) ou implante de um VAD.
  7. Indivíduos com dispositivos de terapia de ressincronização cardiovascular (CRT/CRT-D) implantados dentro de 6 meses após a visita de triagem.
  8. Indivíduos que estão atualmente tomando agentes inotrópicos.
  9. Tratamento atual ou anterior com sacubitril/valsartana.
  10. Sujeitos em uso de medicamentos proibidos pelo protocolo.
  11. Indivíduos com diabetes mellitus que estão tomando alisquireno.
  12. Uso de outros medicamentos experimentais dentro de 5 meias-vidas a partir da inscrição, ou dentro de 30 dias até que o efeito farmacodinâmico esperado tenha retornado à linha de base, o que for mais longo.
  13. Uso concomitante de nesiritide.
  14. Agentes sequestrantes de ácidos biliares, como colestiramina ou colestipol, são proibidos para evitar interferência na absorção do medicamento em estudo.
  15. Qualquer internação/alta hospitalar relacionada à insuficiência cardíaca dentro de 2 semanas antes da linha de base.
  16. O uso de terapia intravenosa ambulatorial ou hospitalar. terapia diurética dentro de 2 semanas antes da linha de base.
  17. Inscrição em outro ensaio clínico dentro de 30 dias após a triagem.
  18. Potássio > 5,2 mEq/L na triagem.
  19. História de malignidade de qualquer sistema orgânico (exceto carcinoma basocelular localizado da pele), tratado ou não, dentro de um ano.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: LCZ696(sacubitril/valsartana)

Os indivíduos receberam sacubitril/valsartan (LCZ696) no dia 1. A dose inicial foi determinada pelo investigador e de acordo com a indicação aprovada descrita nas informações de prescrição/bula dos Estados Unidos (USPI). As três doses disponíveis eram: 24/26 mg (nível de dose 1), 49/51 mg (nível de dose 2) e 97/103 mg (nível de dose 3).

A titulação da dosagem foi realizada por USPI em intervalos de 2 a 4 semanas, conforme tolerado clinicamente, até que a dosagem máxima tolerada ou alvo fosse alcançada. A dosagem alvo foi sacubitril/valsartan 97/103 mg duas vezes ao dia.

LCZ696 (sacubitril/valsartan) foi fornecido como comprimidos orais não ranhurados, ovaloides, revestidos por película nas dosagens de 24/26 mg, 49/51 mg, 97/103 mg para serem tomados duas vezes ao dia (bid)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na concentração de peptídeo natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) desde o início até um ano
Prazo: Linha de base, um ano
Alteração na concentração de peptídeo natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) desde o início até um ano
Linha de base, um ano
Alteração no Índice de Volume do Atrial Esquerdo (VEAE), Índice de Volume Diastólico Final do Ventrículo Esquerdo (LVEDVi), Índice de Volume Sistólico Final do Ventrículo Esquerdo (LVESVi) e da linha de base até um ano
Prazo: Linha de base, um ano
Alteração no índice de volume atrial esquerdo (LAVi), índice de volume diastólico final do ventrículo esquerdo (LVEDVi), índice de volume sistólico final do ventrículo esquerdo (LVESVi) e da linha de base até um ano
Linha de base, um ano
Alteração na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) desde o início até um ano
Prazo: Linha de base, um ano
Alteração na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) desde o início até um ano. A FEVE é uma medida expressa como uma porcentagem de quanto sangue o ventrículo esquerdo bombeia a cada contração.
Linha de base, um ano
Alteração no NT-proBNP transformado em log e alteração nas medidas cardíacas estruturais LVESVi, LVEDVi, LAVi e LVEF desde o início até um ano
Prazo: Linha de base, um ano
O coeficiente de correlação de Pearson foi calculado entre a alteração no NT-proBNP transformado em log e a alteração nas medidas cardíacas estruturais LVESVi, LVEDVi, LAVi e LVEF desde o início até um ano.
Linha de base, um ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na concentração de NT-proBNP transformada em log e alteração nas medições ecocardiográficas LVESVi, LVEDVi, LAVi e LVEF desde o início até o mês 6
Prazo: Linha de base, mês 6
O coeficiente de correlação de Pearson foi calculado entre a alteração no NT-proBNP transformado em log e a alteração nas medições ecocardiográficas LVESVi, LVEDVi, LAVi e LVEF desde o início até o mês 6
Linha de base, mês 6
Alteração da linha de base na concentração de peptídeo natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) e alteração na alteração no índice de volume atrial esquerdo (LAVi) por grupos de interesse selecionados no mês 6
Prazo: Linha de base, mês 6

O coeficiente de correlação de Pearson para examinar a associação entre a alteração no NT-proBNP transformado em log e LAVi desde o início até 6 meses em geral em subgrupos de interesse, esses subgrupos são:

  1. Indivíduos com ICFEr e NT-proBNP "baixo" (
  2. Indivíduos com IC de início recente e/ou SRAA naïve.
  3. Indivíduos que não estão recebendo a dose alvo de sacubitril/valsartan.
Linha de base, mês 6
Alteração da linha de base na concentração de peptídeo natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) e alteração no índice de volume sistólico final do ventrículo esquerdo (LVESVi) por grupos de interesse selecionados no mês 6
Prazo: Linha de base, mês 6

O coeficiente de correlação de Pearson para examinar a associação entre a alteração no NT-proBNP transformado em log e LVESVi desde o início até 6 meses em geral em subgrupos de interesse, esses subgrupos são:

  1. Indivíduos com ICFEr e NT-proBNP "baixo" (
  2. Indivíduos com IC de início recente e/ou SRAA naïve.
  3. Indivíduos que não estão recebendo a dose alvo de sacubitril/valsartan.
Linha de base, mês 6
Alteração da linha de base na concentração de peptídeo natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) e alteração no índice de volume diastólico final do ventrículo esquerdo (LVEDVi) por grupos de interesse selecionados no mês 6
Prazo: Linha de base, mês 6

O coeficiente de correlação de Pearson para examinar a associação entre a alteração no NT-proBNP transformado em log e LVEDVi desde a linha de base até 6 meses em geral em subgrupos de interesse, esses subgrupos são:

  1. Indivíduos com ICFEr e NT-proBNP "baixo" (
  2. Indivíduos com IC de início recente e/ou SRAA naïve.
  3. Indivíduos que não estão recebendo a dose alvo de sacubitril/valsartan.
Linha de base, mês 6
Alteração da linha de base na concentração de peptídeo natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) e alteração na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) por grupos de interesse selecionados no mês 6
Prazo: Linha de base, mês 6

Coeficiente de correlação de Pearson para examinar a associação entre a alteração no NT-proBNP transformado em log e LVEF desde o início até 6 meses em geral em subgrupos de interesse, esses subgrupos são:

  1. Indivíduos com ICFEr e NT-proBNP "baixo" (
  2. Indivíduos com IC de início recente e/ou SRAA naïve.
  3. Indivíduos que não estão recebendo a dose alvo de sacubitril/valsartan.
Linha de base, mês 6
Alteração média no questionário de cardiomiopatia de Kansas City (KCCQ-23) Pontuação do resumo clínico desde a linha de base até o mês 12
Prazo: Linha de base, mês 12
O KCCQ-23 é um questionário autoaplicável e requer, em média, 4-6 minutos para ser preenchido. Contém 23 itens, abrangendo função física, sintomas clínicos, função social, autoeficácia e conhecimento e Qualidade de Vida (QoL). Uma alteração de 5 pontos nas pontuações da escala, seja como uma diferença média de grupo ou uma alteração intra-individual, parece ser clinicamente significativa, com base em comparações de alterações nas pontuações da escala com indicadores clínicos e relatórios globais de alteração do indivíduo. A análise será feita para grupos de indivíduos com pró-peptídeo natriurético cerebral N-terminal = 1000 pg/mL no Mês 12.
Linha de base, mês 12

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de outubro de 2016

Conclusão Primária (Real)

22 de outubro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

22 de outubro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de agosto de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de agosto de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

2 de setembro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

A Novartis está comprometida em compartilhar com pesquisadores externos qualificados, acesso a dados em nível de paciente e documentos clínicos de suporte de estudos elegíveis. Essas solicitações são analisadas e aprovadas por um painel de revisão independente com base no mérito científico. Todos os dados fornecidos são anonimizados para respeitar a privacidade dos pacientes que participaram do estudo, de acordo com as leis e regulamentos aplicáveis.

A disponibilidade dos dados do estudo está de acordo com os critérios e processos descritos em www.clinicalstudydatarequest.com

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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