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FDGal PET/CT para detectar carcinoma hepatocelular

17 de febrero de 2023 actualizado por: British Columbia Cancer Agency

Un estudio simple ciego para evaluar la eficacia y la seguridad de la 18F-fluorodesoxigalactosa (18F-FDGal) en comparación con la 18F-fluorodesoxiglucosa (18F-FDG) para detectar el carcinoma hepatocelular mediante PET/TC en pacientes con cirrosis o enfermedad hepática crónica

El cáncer de hígado es una de las principales causas de muerte por cáncer entre los hombres asiáticos. Si se diagnostica a tiempo, la enfermedad se puede tratar con cirugía. Las modalidades de imagen convencionales actuales tienen limitaciones para la detección temprana. Este estudio propone utilizar exploraciones PET/TC con 18F-FGal y 18F-FDG para comparar la eficacia clínica del diagnóstico de carcinoma hepatocelular (un tipo de cáncer de hígado) utilizando estas exploraciones PET/TC.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Visita de selección Los pacientes se someterán a procedimientos de selección para determinar la elegibilidad antes del primer examen PET/CT. Por razones prácticas y para evitar viajes innecesarios para los sujetos de investigación, la evaluación inicial puede realizarse por teléfono y completarse el día en que se realiza el primer examen PET/CT. Sin embargo, la exploración PET/CT solo se realizará para sujetos que cumplan con todos los criterios de elegibilidad y firmen el formulario de consentimiento antes del examen. Todos los pacientes deberían haber recibido el formulario de consentimiento por correo, correo electrónico o fax, al menos 24 horas antes de la visita de selección.

Datos demográficos Se obtendrán datos demográficos que incluyen fecha de nacimiento, sexo, altura y peso.

Historial médico y medicamentos concomitantes El historial médico general hasta 3 meses antes del ingreso al estudio (visita de selección) debe registrarse en la visita de selección. El historial médico debe incluir antecedentes de procedimientos y cirugías en el último año. El historial de cáncer debe registrarse de por vida. Los medicamentos anteriores deben registrarse hasta 28 días antes de la visita de selección y hasta 1 año para el tratamiento del cáncer, si corresponde. Todos los medicamentos concomitantes a partir de la inscripción de los sujetos deben registrarse en las visitas posteriores para los exámenes PET/CT.

Signos vitales Se medirán los signos vitales del paciente, incluida la presión arterial, la frecuencia del pulso y la saturación de oxígeno, dentro de los 60 minutos anteriores y de 5 a 15 minutos después de la administración del producto en investigación en las visitas de PET/CT.

Escaneos PET/CT Los pacientes que cumplan con todos los requisitos de elegibilidad para participar en el estudio se someterán a exámenes PET/CT tanto con 18F-FDGal como con 18F-FDG en el Departamento de Imágenes Funcionales del BCCA - Vancouver Centre. Los dos escaneos deben realizarse en días separados y deben realizarse entre 1 y 15 días calendario de diferencia. Cada exploración PET/CT requerirá aproximadamente 3 horas de tiempo adicional por parte del sujeto por encima del estándar de atención. La visita de selección y consentimiento informado, se puede realizar el mismo día que la primera exploración PET/CT (y antes del examen), tomará aproximadamente una hora.

Antes de las exploraciones PET/CT, se indicará a los sujetos que tomen sus medicamentos habituales según lo prescrito por su médico de familia. También se indicará a los sujetos que beban de 3 a 4 vasos de agua dentro de las dos horas previas a su cita de exploración para promover la hidratación y facilitar la eliminación urinaria de 18F-FDGal/18F-FDG de fondo. Los sujetos deben ayunar durante 6 horas antes de la inyección de 18F-FDGal y 18F-FDG, pero pueden beber agua a voluntad.

A su llegada al departamento de imágenes PET, se registrará el peso de todos los sujetos antes de la inyección de 18F-FDGal/18F-FDG. Se registrarán niveles de presión arterial, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno de referencia dentro de los 60 minutos anteriores a la inyección de 18F-FDGal/18F-FDG, y de 5 a 15 minutos después de la inyección.

A cada sujeto del estudio se le insertará un catéter intravenoso. El sujeto recibirá una dosis intravenosa en bolo de 18F-FDGal/18F-FDG del BCCA, a una dosis de 237 - 521 MBq para 18F-FDG y 119 - 261 MBq MBq para 18F-FDGal, seguido de 5 - 20 mL lavado con solución salina normal. El sujeto descansará en una silla cómoda durante 60 minutos.

Una vez finalizada la exploración, los sujetos podrán abandonar el departamento y se les animará a beber 3-4 vasos de agua adicionales al final del día para promover una mayor eliminación del marcador restante en el tracto urinario. En general, el estudio tomará aproximadamente 3 horas de tiempo del sujeto.

Cada paciente será monitoreado en cuanto a signos vitales, eventos adversos antes y después de la administración intravenosa de 18F-FDGal/18F-FDG. También se registrarán los medicamentos concomitantes. Todas las imágenes de PET/TC con 18F-FDGal/18F-FDG obtenidas en todos los estudios se enviarán a una ubicación centralizada en juegos de DVD con fines de reetiquetado para enmascarar los identificadores de los pacientes de los lectores.

Tipo de estudio

De observación

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 4E6
        • BC Cancer Agency

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El propósito de este estudio es evaluar la utilidad diagnóstica de la PET/TC con 18F-FDGal en la identificación de sitios de carcinoma hepatocelular donde las imágenes convencionales no han sido tan efectivas. Se evaluará la concordancia con la histología, las imágenes o el seguimiento.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombre o mujer, edad ≥ 19 años.
  • Paciente que acepta ingresar al estudio mediante la firma del consentimiento informado por escrito.
  • Paciente con estado funcional ≤ 2 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  • Paciente con cirrosis o hepatopatía crónica con sospecha de al menos 1 nódulo hepático mayor de 1 cm de diámetro detectado por imagen convencional (US, CT, MRI).

    • El nódulo hepático se define como cualquiera de las siguientes condiciones: carcinoma hepatocelular sospechoso, tumor benigno como hemangioma, adenoma o hiperplasia nodular focal, posibles lesiones metastásicas de otras neoplasias malignas primarias.

Criterio de exclusión:

  • El paciente tiene antecedentes alérgicos graves o alergia conocida a 18F-FDGal o 18F-FDG.
  • El paciente ha recibido terapia para el diagnóstico antes mencionado antes de las exploraciones PET
  • Paciente con metástasis conocidas (probadas) de una neoplasia maligna previa
  • El paciente ha sido diagnosticado con múltiples malignidades.
  • Paciente mujer que esté embarazada, amamantando o planeando quedar embarazada durante el estudio.
  • El paciente ha participado en otros ensayos de investigación dentro de los 28 días anteriores a la inscripción en el estudio.
  • Incapacidad para acostarse en decúbito supino durante la duración de los estudios de imagen.
  • Sujeto con infecciones sistémicas activas o condiciones médicas que puedan afectar significativamente la captación y eliminación adecuadas de la radiosonda.
  • Sujeto con condiciones juzgadas por el investigador como inadecuadas para el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sensibilidad de 18F-FDGal en el diagnóstico de CHC por paciente
Periodo de tiempo: 6 meses
Determinación de la sensibilidad de ambos exámenes en comparación con los informes de patología (si están disponibles) y en comparación con las imágenes de rutina (CT, MRI, US) si están disponibles. El grupo de tratamiento se declarará superior si el límite inferior del intervalo de confianza bilateral del 95% de la diferencia de estas dos proporciones es mayor que 0.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos relacionados con la 18F-FDGal evaluados mediante la medición de signos vitales anormales
Periodo de tiempo: 1 hora
Los signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca y oximetría de pulso) se medirán en tres momentos (antes y después de la inyección y 1 hora después de la inyección). Todos los valores que se encuentren fuera de los parámetros normales serán evaluados por un médico e informados como un evento adverso.
1 hora
Sensibilidad de 18F-FDGal en el diagnóstico de CHC por sitio
Periodo de tiempo: 6 meses
Determinación de la sensibilidad de ambos exámenes en comparación con los informes de patología (si están disponibles) y en comparación con las imágenes de rutina (CT, MRI, US) si están disponibles. El grupo de tratamiento se declarará superior si el límite inferior del intervalo de confianza bilateral del 95% de la diferencia de estas dos proporciones es mayor que 0.
6 meses
Especificidad de la 18F-FDGal en el diagnóstico de CHC
Periodo de tiempo: 6 meses
La especificidad de 18F-FDGal y 18F-FDG PET/CT se calcula por paciente y por sitio (sitio=lesión).
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

1 de octubre de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de septiembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de septiembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

20 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No hay ningún plan para compartir datos de participantes individuales.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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