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FDGal PET/CT pour détecter le carcinome hépatocellulaire

17 février 2023 mis à jour par: British Columbia Cancer Agency

Une étude en simple aveugle pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du 18F-fluorodésoxygalactose (18F-FDGal) par rapport au 18F-fluorodésoxyglucose (18F-FDG) pour détecter le carcinome hépatocellulaire par TEP/TDM chez les patients atteints de cirrhose ou d'une maladie hépatique chronique

Le cancer du foie est l'une des principales causes de décès par cancer chez les hommes asiatiques. Si elle est diagnostiquée tôt, la maladie peut être traitée par chirurgie. Les modalités d'imagerie conventionnelles actuelles ont des limites à la détection précoce. Cette étude propose d'utiliser les scans TEP/TDM au 18F-FGal et au 18F-FDG pour comparer l'efficacité clinique du diagnostic du carcinome hépatocellulaire (un type de cancer du foie) à l'aide de ces scans TEP/TDM.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Visite de dépistage Les patients subiront des procédures de dépistage pour déterminer leur admissibilité avant le premier examen TEP/TDM. Pour des raisons pratiques et afin d'éviter les déplacements inutiles des sujets de recherche, le dépistage initial peut être effectué par téléphone et réalisé le jour même du premier examen TEP/TDM. Cependant, le PET/CT scan ne sera effectué que pour les sujets qui répondent à tous les critères d'éligibilité et signent le formulaire de consentement avant l'examen. Tous les patients doivent avoir reçu le formulaire de consentement par courrier, e-mail ou fax, au moins 24 heures avant la visite de sélection.

Données démographiques Des données démographiques, notamment la date de naissance, le sexe, la taille et le poids, seront obtenues.

Antécédents médicaux et médicaments concomitants Les antécédents médicaux généraux jusqu'à 3 mois après l'entrée à l'étude (visite de dépistage) doivent être enregistrés lors de la visite de dépistage. Les antécédents médicaux doivent inclure les antécédents procéduraux et chirurgicaux au cours de l'année écoulée. Les antécédents de cancer doivent être enregistrés sur une base de vie. Les médicaments antérieurs doivent être enregistrés jusqu'à 28 jours avant la visite de dépistage et jusqu'à 1 an pour le traitement du cancer, le cas échéant. Tous les médicaments concomitants à partir de l'inscription des sujets doivent être enregistrés lors des visites ultérieures pour les examens PET/CT.

Signes vitaux Les signes vitaux du patient seront mesurés, y compris la tension artérielle, le pouls et la saturation en oxygène, dans les 60 minutes avant et 5 à 15 minutes après l'administration du produit expérimental lors des visites TEP/TDM.

TEP/TDM Les patients qui satisfont à toutes les conditions d'admissibilité pour participer à l'étude subiront à la fois un examen TEP/TDM au 18F-FDGal et au 18F-FDG au service d'imagerie fonctionnelle du BCCA - Vancouver Centre. Les deux analyses doivent être effectuées à des jours différents et doivent être effectuées entre 1 et 15 jours calendaires l'une de l'autre. Chaque TEP/TDM nécessitera environ 3 heures de temps supplémentaire de la part du sujet au-dessus de la norme de soins. La visite de dépistage et le consentement éclairé, pouvant être effectués le même jour que le premier PET/CT scan (et avant l'examen), prendront environ une heure.

Avant les examens TEP/TDM, les sujets seront invités à prendre leurs médicaments habituels tels que prescrits par leur médecin de famille. Les sujets seront également invités à boire 3 à 4 verres d'eau dans les deux heures précédant leur rendez-vous d'analyse afin de favoriser l'hydratation et de faciliter la clairance urinaire du 18F-FDGal/18F-FDG de fond. Les sujets doivent jeûner pendant 6 heures avant l'injection de 18F-FDGal et de 18F-FDG, mais peuvent boire de l'eau à volonté.

À leur arrivée au service d'imagerie TEP, tous les sujets verront leur poids enregistré avant l'injection de 18F-FDGal/18F-FDG. Une tension artérielle, une fréquence cardiaque et des niveaux de saturation en oxygène de base seront enregistrés dans les 60 minutes précédant l'injection de 18F-FDGal/18F-FDG et 5 à 15 minutes après l'injection.

Chaque sujet de l'étude aura un cathéter intraveineux inséré. Le sujet recevra une dose intraveineuse bolus de 18F-FDGal/18F-FDG du BCCA, à une dose de 237 à 521 MBq pour le 18F-FDG et de 119 à 261 MBq MBq pour le 18F-FDGal, suivie d'une dose de 5 à 20 mL rinçage salin normal. Le sujet se reposera dans une chaise confortable pendant 60 minutes.

À la fin de l'analyse, les sujets seront libres de quitter le service et seront encouragés à boire 3 à 4 verres d'eau supplémentaires d'ici la fin de la journée pour favoriser une meilleure clairance du traceur restant dans les voies urinaires. Dans l'ensemble, l'étude prendra environ 3 heures de temps de sujet.

Chaque patient sera surveillé sur les signes vitaux, les événements indésirables avant et après l'administration intraveineuse de 18F-FDGal/18F-FDG. Les médicaments concomitants seront également enregistrés. Toutes les images TEP/TDM au 18F-FDGal/18F-FDG obtenues dans toutes les études seront envoyées à un emplacement centralisé dans des ensembles de DVD à des fins de réétiquetage afin de masquer les identifiants des patients aux lecteurs.

Type d'étude

Observationnel

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
        • BC Cancer Agency

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Le but de cette étude est d'évaluer l'utilité diagnostique du 18F-FDGal PET/CT dans l'identification des sites de carcinome hépatocellulaire où l'imagerie conventionnelle n'a pas été aussi efficace. La concordance avec l'histologie, l'imagerie ou le suivi sera évaluée.

La description

Critère d'intégration:

  • Homme ou femme, âge ≥ 19 ans.
  • Patient qui accepte de participer à l'étude en signant un consentement éclairé écrit.
  • Patient avec un indice de performance ≤ 2 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  • Patient atteint de cirrhose ou d'hépatopathie chronique suspecté d'avoir au moins 1 nodule hépatique de plus de 1 cm de diamètre détecté par imagerie conventionnelle (US, CT, IRM).

    • Le nodule hépatique est défini comme l'une des conditions suivantes : carcinome hépatocellulaire suspect, tumeur bénigne telle qu'hémangiome, adénome ou hyperplasie nodulaire focale, lésions métastatiques possibles d'une autre tumeur maligne primitive.

Critère d'exclusion:

  • Le patient a des antécédents allergiques graves ou une allergie connue au 18F-FDGal ou au 18F-FDG.
  • Le patient a reçu un traitement pour le diagnostic susmentionné avant les examens TEP
  • Patient présentant des métastases connues (prouvées) d'une tumeur maligne antérieure
  • Le patient a été diagnostiqué avec plusieurs tumeurs malignes.
  • Patiente enceinte, allaitante ou prévoyant de devenir enceinte pendant l'étude.
  • Le patient a participé à d'autres essais expérimentaux dans les 28 jours précédant l'inscription à l'étude.
  • Incapacité à se coucher sur le dos pendant la durée des études d'imagerie.
  • Sujet présentant des infections systémiques actives ou des conditions médicales pouvant affecter de manière significative l'absorption et l'élimination adéquates du radiotraceur.
  • - Sujet avec des conditions jugées par l'investigateur comme inadaptées à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sensibilité du 18F-FDGal dans le diagnostic du CHC par patient
Délai: 6 mois
Détermination de la sensibilité des deux examens par rapport aux rapports de pathologie (si disponibles) et par rapport à l'imagerie de routine (CT, IRM, US) si disponible. Le groupe de traitement sera déclaré supérieur si la borne inférieure de l'intervalle de confiance bilatéral à 95 % de la différence de ces deux proportions est supérieure à 0.
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au 18F-FDGal, évalués par une mesure anormale des signes vitaux
Délai: 1 heure
Les signes vitaux (tension artérielle, fréquence cardiaque et oxymétrie de pouls) seront mesurés à trois moments (avant et après l'injection, et 1 heure après l'injection). Toutes les valeurs qui se situent en dehors des paramètres normaux seront évaluées par un médecin et signalées comme un événement indésirable.
1 heure
Sensibilité du 18F-FDGal dans le diagnostic du CHC par site
Délai: 6 mois
Détermination de la sensibilité des deux examens par rapport aux rapports de pathologie (si disponibles) et par rapport à l'imagerie de routine (CT, IRM, US) si disponible. Le groupe de traitement sera déclaré supérieur si la borne inférieure de l'intervalle de confiance bilatéral à 95 % de la différence de ces deux proportions est supérieure à 0.
6 mois
Spécificité du 18F-FDGal dans le diagnostic du CHC
Délai: 6 mois
La spécificité de la TEP/TDM au 18F-FDGal et au 18F-FDG est calculée par patient et par site (site = lésion).
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 octobre 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

1 octobre 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 octobre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 septembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2016

Première publication (Estimation)

14 septembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

20 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 février 2023

Dernière vérification

1 décembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Il n'est pas prévu de partager les données individuelles des participants.

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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