Evaluación de la rentabilidad y la calidad de vida en el trastorno de depresión mayor

El diseño del estudio fue el de un ensayo clínico aleatorizado pragmático para evaluar la efectividad de los tratamientos para los trastornos del estado de ánimo en un contexto de salud pública en la ciudad de Porto Alegre, en el sur de Brasil. El algoritmo fue desarrollado originalmente para el tratamiento de la depresión mayor por un panel de expertos Delphi de asociaciones psiquiátricas en Brasil. Todos los sujetos proporcionaron un formulario de consentimiento informado, por escrito, para participar en el protocolo del estudio, que fue aprobado por el comité de ética institucional.

Procedimientos y mediciones del estudio

Los sujetos en evaluación fueron seleccionados y siguieron las etapas definidas por el protocolo de tratamiento:

1. Selección de la muestra por derivación de los consultorios de atención primaria de salud del municipio;
2. Charla informativa sobre los trastornos del estado de ánimo y la investigación, con la entrega de los formularios de consentimiento informado a los sujetos;
3. Detección de episodios de depresión unipolar con el uso del Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9) y la Lista de Verificación de Síntomas Hipomaníacos Versión Brasileña (HCL -32-BV);
4. Evaluación diagnóstica a través de la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI) y entrevista clínica para individuos con resultados positivos en los instrumentos de tamizaje;
5. Evaluaciones demográficas y de referencia mediante entrevistas semiestructuradas estandarizadas en la primera y segunda visita;
6. En cada visita a la clínica, la gravedad de los síntomas se evaluó utilizando la Escala de Impresión Clínica Global (CGI), la Escala de Calificación de Hamilton para la Depresión (HRSD) y la Escala de Calificación de Manía de Young (YMRS);
7. Seguimiento quincenal, cambiado a mensual después de la estabilización - con un período máximo de seguimiento de 52 semanas.