Eficacia de Vasculera en la prevención del dolor y el edema postoperatorios después del tratamiento venoso de las extremidades inferiores en el ámbito ambulatorio

Se cree que la enfermedad venosa de las extremidades inferiores afecta al 50 % de las mujeres y al 40 % de los hombres en algún momento de su vida. Muchos de estos pacientes buscan tratamiento venoso y se someten a procedimientos quirúrgicos en el ámbito ambulatorio. Los pacientes que se someten a una intervención quirúrgica para el tratamiento de la enfermedad por reflujo venoso a menudo experimentan molestias, edema y decoloración en las áreas de tratamiento. Estos síntomas pueden afectarlos durante semanas o meses después del procedimiento.

La ablación por radiofrecuencia (RFA) de la vena safena mayor, la safena pequeña o la vena safena accesoria seguida de escleroterapia de las venas tributarias restantes 1 a 2 semanas después es un tratamiento mínimamente invasivo común. Tanto la RFA como la escleroterapia guiada por ultrasonido provocan una respuesta inflamatoria que puede hacer que el postoperatorio sea más difícil para los pacientes que el procedimiento en sí.

Se ha demostrado que Vasculara reduce la inflamación, mejora el tono vascular y disminuye la acidosis tisular. También se ha demostrado que es eficaz en el tratamiento del síndrome posflebítico y puede reducir las complicaciones trombóticas. Datos recientes en animales han demostrado una disminución de la inflamación posterior a la escleroterapia en conejos. En informes anecdóticos, los proveedores han obtenido buenos resultados al recetar este medicamento a los pacientes para que lo tomen una o dos semanas antes del procedimiento y en el período posoperatorio; sin embargo, falta evidencia de esta práctica. Vasculara es un producto generalmente seguro con efectos secundarios muy limitados y, por lo tanto, podría aplicarse a una gran población de pacientes si se documentaran beneficios claros.

Vasculera es un producto alimenticio médico recetado compuesto por el flavonoide diosmina y un agente alcalinizante de la sangre sistémico patentado, el complejo Alka4. Diosmin se ha utilizado con éxito en Europa durante más de 35 años en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica y sus complicaciones. Existe una gran cantidad de literatura publicada sobre la actividad molecular, la eficacia clínica y la seguridad de la diosmina, así como sus efectos sobre la microvasculatura, donde se ha demostrado que reduce la inflamación, mejora la integridad estructural, mejora el flujo capilar y reduce la fuga capilar de proteínas séricas. y glóbulos rojos. Disminuye la fuga microvascular inducida por bradicinina y puede actuar favorablemente para inhibir la activación, el atrapamiento y la migración de leucocitos. Clínicamente, se reduce el edema, se acelera la cicatrización de las úlceras y disminuye el atrapamiento de leucocitos.

Un estudio similar con un diseño similar a este estudio de un grupo ruso demostró la "viabilidad de usar el fármaco Detralex, una marca de diosmina comercializada en Europa, como agente de protección farmacológica no específica en el tratamiento endovascular de la enfermedad varicosa". En 2007 concluyó el ensayo DEFANS, también de Rusia, la diosmina micronizada en el período pre y postoperatorio después de una flebectomía ayuda a atenuar el síndrome de dolor, a disminuir los hematomas postoperatorios y a acelerar su reabsorción, a aumentar la tolerancia al ejercicio en el período postoperatorio temprano. Faltan estudios realizados en los Estados Unidos con procedimientos quirúrgicos modernos.