Efficacia di Vasculera nella prevenzione del dolore post-operatorio e dell'edema dopo il trattamento venoso degli arti inferiori in regime ambulatoriale

Si ritiene che la malattia venosa degli arti inferiori colpisca il 50% delle donne e il 40% degli uomini a un certo punto della loro vita. Molti di questi pazienti cercano un trattamento venoso e si sottopongono a procedure chirurgiche in regime ambulatoriale. I pazienti sottoposti a intervento chirurgico per il trattamento della malattia da reflusso venoso spesso avvertono disagio, edema e scolorimento nelle aree di trattamento. Questi sintomi possono interessarli per settimane o mesi dopo la procedura.

L'ablazione con radiofrequenza (RFA) della grande safena, della piccola safena o della vena safena accessoria seguita dalla scleroterapia delle restanti vene tributarie 1-2 settimane dopo è un comune trattamento minimamente invasivo. Sia la RFA che la scleroterapia ecoguidata provocano una risposta infiammatoria che può rendere il periodo post-operatorio più difficile per i pazienti rispetto alla procedura stessa.

Vasculara ha dimostrato di ridurre l'infiammazione, migliorare il tono vascolare e diminuire l'acidosi tissutale. Si è anche dimostrato efficace nel trattamento della sindrome post flebitica e può ridurre le complicanze trombotiche. Recenti dati sugli animali hanno dimostrato una diminuzione dell'infiammazione post-scleroterapia nei conigli. In rapporti aneddotici, i fornitori hanno ottenuto buoni risultati prescrivendo questo farmaco ai pazienti da assumere una o due settimane prima della procedura e nel periodo post-operatorio, tuttavia mancano prove per questa pratica. Vasculara è un prodotto generalmente sicuro con effetti collaterali molto limitati e quindi potrebbe essere applicato a un'ampia popolazione di pazienti se fosse documentato un chiaro beneficio.

Vasculera è un prodotto alimentare medico su prescrizione composto dal flavonoide, dalla diosmina e da un agente alcalinizzante del sangue sistemico brevettato, il complesso Alka4. La diosmina è utilizzata con successo in Europa da oltre 35 anni nel trattamento dell'insufficienza venosa cronica e delle sue complicanze. Esiste un ampio corpus di letteratura pubblicata riguardante l'attività molecolare, l'efficacia clinica e la sicurezza della diosmina, nonché i suoi effetti sulla microvascolarizzazione in cui è stato dimostrato che riduce l'infiammazione, migliora l'integrità strutturale, migliora il flusso capillare e riduce la fuoriuscita capillare delle proteine ​​​​del siero e globuli rossi. Riduce la perdita microvascolare indotta dalla bradichinina e può agire favorevolmente per inibire l'attivazione, l'intrappolamento e la migrazione dei leucociti. Clinicamente, l'edema è ridotto, la guarigione dell'ulcera è accelerata e l'intrappolamento dei leucociti è diminuito.

Uno studio simile con un disegno simile a questo studio condotto da un gruppo russo ha dimostrato la "fattibilità dell'uso del farmaco Detralex, un marchio di diosmina commercializzato in Europa, come agente per la protezione farmacologica non specifica nel trattamento endovascolare della malattia varicosa". Nel 2007 lo studio DEFANS, anch'esso concluso dalla Russia, ha concluso che la diosmina micronizzata nel periodo pre e postoperatorio dopo la flebectomia aiuta ad attenuare la sindrome del dolore, a ridurre gli ematomi postoperatori e ad accelerarne il riassorbimento, ad aumentare la tolleranza all'esercizio nel primo periodo postoperatorio. Mancano studi eseguiti negli Stati Uniti con procedure chirurgiche moderne.