Skuteczność Vasculera w profilaktyce bólu i obrzęku pooperacyjnego po leczeniu żylnym kończyn dolnych w warunkach ambulatoryjnych

Uważa się, że choroba żył kończyn dolnych dotyka 50 procent kobiet i 40 procent mężczyzn w pewnym momencie ich życia. Wielu z tych pacjentów szuka leczenia żylnego i poddaje się zabiegom chirurgicznym w warunkach ambulatoryjnych. Pacjenci poddawani interwencji chirurgicznej w celu leczenia choroby refluksowej żylnej często odczuwają dyskomfort, obrzęki i przebarwienia w leczonych miejscach. Objawy te mogą występować przez tygodnie lub miesiące po zabiegu.

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) żyły odpiszczelowej większej, odpiszczelowej małej lub odpiszczelowej dodatkowej, a następnie skleroterapia pozostałych żył dopływowych 1-2 tygodnie później jest powszechnym zabiegiem minimalnie inwazyjnym. Zarówno RFA, jak i skleroterapia pod kontrolą ultradźwięków powodują reakcję zapalną, która może utrudniać pacjentom okres pooperacyjny niż sam zabieg.

Wykazano, że Vasculara zmniejsza stany zapalne, poprawia napięcie naczyń i zmniejsza kwasicę tkanek. Wykazano również, że jest skuteczny w leczeniu zespołu pozakrzepowego i może zmniejszać powikłania zakrzepowe. Ostatnie dane na zwierzętach wykazały zmniejszenie stanu zapalnego po skleroterapii u królików. W anegdotycznych doniesieniach świadczeniodawcy mieli dobre wyniki w przepisywaniu tego leku pacjentom na tydzień lub dwa przed zabiegiem iw okresie pooperacyjnym, jednak brakuje dowodów na taką praktykę. Vasculara jest ogólnie bezpiecznym produktem o bardzo ograniczonych skutkach ubocznych, a zatem mógłby być stosowany u dużej populacji pacjentów, gdyby udokumentowano wyraźne korzyści.

Vasculera to medyczny produkt spożywczy na receptę, składający się z flawonoidu, diosminy i zastrzeżonego ogólnoustrojowego środka alkalizującego krew, kompleksu Alka4. Diosmina jest z powodzeniem stosowana w Europie od ponad 35 lat w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej i jej powikłań. Istnieje duża ilość opublikowanej literatury dotyczącej aktywności molekularnej, skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa diosminy, a także jej wpływu na mikronaczynia, w których wykazano, że zmniejsza stan zapalny, poprawia integralność strukturalną, poprawia przepływ kapilarny i zmniejsza wyciek białek surowicy z naczyń włosowatych i czerwonych krwinek. Zmniejsza wyciek mikronaczyniowy wywołany przez bradykininę i może działać korzystnie hamując aktywację, wychwytywanie i migrację leukocytów. Klinicznie zmniejsza się obrzęk, przyspiesza gojenie się wrzodów i zmniejsza się pułapkowanie leukocytów.

Podobne badanie przeprowadzone przez rosyjską grupę o podobnym projekcie do tego badania wykazało „możliwość zastosowania leku Detralex, marki diosminy sprzedawanej w Europie, jako środka do niespecyficznej ochrony farmakologicznej w wewnątrznaczyniowym leczeniu żylaków”. W 2007 roku w badaniu DEFANS, również z Rosji, stwierdzono, że mikronizowana diosmina w okresie przed- i pooperacyjnym po flebektomii pomaga złagodzić zespół bólowy, zmniejszyć krwiaki pooperacyjne i przyspieszyć ich resorpcję, zwiększyć tolerancję wysiłku we wczesnym okresie pooperacyjnym. Brakuje badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych z wykorzystaniem nowoczesnych procedur chirurgicznych.