Eficácia de Vasculera na prevenção da dor pós-operatória e edema após tratamento venoso de membros inferiores em ambiente ambulatorial

Acredita-se que a doença venosa dos membros inferiores afete 50% das mulheres e 40% dos homens em algum momento de suas vidas. Muitos desses pacientes procuram tratamento venoso e são submetidos a procedimentos cirúrgicos ambulatoriais. Paciente submetido a intervenção cirúrgica para tratamento da doença do refluxo venoso frequentemente sente desconforto, edema e descoloração nas áreas de tratamento. Esses sintomas podem afetá-los por semanas a meses após o procedimento.

A ablação por radiofrequência (RFA) da veia safena magna, safena parva ou safena acessória seguida de escleroterapia das veias tributárias remanescentes 1-2 semanas depois é um tratamento minimamente invasivo comum. Tanto a RFA quanto a escleroterapia guiada por ultrassom causam uma resposta inflamatória que pode tornar o pós-operatório mais difícil para os pacientes do que o próprio procedimento.

Vasculara demonstrou reduzir a inflamação, melhorar o tônus ​​vascular e diminuir a acidose tecidual. Também demonstrou ser eficaz no tratamento da síndrome pós-flebítica e pode reduzir as complicações trombóticas. Dados recentes em animais demonstraram diminuição da inflamação pós-escleroterapia em coelhos. Em relatos anedóticos, os provedores tiveram bons resultados ao prescrever este medicamento a pacientes para serem tomados uma ou duas semanas antes do procedimento e no período pós-operatório, no entanto, faltam evidências para essa prática. Vasculara é um produto geralmente seguro com efeitos colaterais muito limitados e, portanto, poderia ser aplicado a uma grande população de pacientes se o benefício claro fosse documentado.

Vasculera é um produto alimentar médico de prescrição composto de flavonoide, diosmina e um agente alcalinizante de sangue sistêmico patenteado, Alka4-complex. A diosmina tem sido usada com sucesso na Europa há mais de 35 anos no tratamento da insuficiência venosa crônica e suas complicações. Existe um grande corpo de literatura publicada sobre a atividade molecular, eficácia clínica e segurança da diosmina, bem como seus efeitos na microvasculatura, onde foi demonstrado que reduz a inflamação, melhora a integridade estrutural, melhora o fluxo capilar e reduz o vazamento capilar de proteínas séricas e glóbulos vermelhos. Diminui o vazamento microvascular induzido pela bradicinina e pode atuar favoravelmente para inibir a ativação, aprisionamento e migração de leucócitos. Clinicamente, o edema é reduzido, a cicatrização da úlcera é acelerada e o aprisionamento de leucócitos diminui.

Um estudo semelhante com desenho semelhante a este estudo de um grupo russo demonstrou a "viabilidade de usar o medicamento Detralex, uma marca de diosmina comercializada na Europa, como agente de proteção farmacológica inespecífica no tratamento endovascular da doença varicosa". Em 2007, concluiu o estudo DEFANS, também da Rússia, a diosmina micronizada no pré e pós-operatório após flebectomia ajuda a atenuar a síndrome dolorosa, a diminuir hematomas pós-operatórios e acelerar sua reabsorção, a aumentar a tolerância ao exercício no pós-operatório imediato. Faltam estudos realizados nos Estados Unidos com procedimentos cirúrgicos modernos.