Wirksamkeit von Vasculera bei der Prävention von postoperativen Schmerzen und Ödemen nach venöser Behandlung der unteren Extremität im ambulanten Bereich

Es wird angenommen, dass 50 Prozent der Frauen und 40 Prozent der Männer irgendwann in ihrem Leben von einer Venenerkrankung der unteren Extremitäten betroffen sind. Viele dieser Patienten suchen eine venöse Behandlung und unterziehen sich ambulanten chirurgischen Eingriffen. Bei Patienten, die sich einem chirurgischen Eingriff zur Behandlung einer venösen Refluxkrankheit unterziehen, treten häufig Beschwerden, Ödeme und Verfärbungen in den Behandlungsbereichen auf. Diese Symptome können sie Wochen bis Monate nach dem Eingriff beeinträchtigen.

Die Radiofrequenzablation (RFA) der Saphena magna, Saphena parva oder Saphena accessoria, gefolgt von einer Sklerotherapie der verbleibenden Nebenvenen 1-2 Wochen später, ist eine übliche minimal-invasive Behandlung. Sowohl die RFA als auch die ultraschallgesteuerte Sklerotherapie verursachen eine Entzündungsreaktion, die die postoperative Phase für Patienten schwieriger machen kann als das Verfahren selbst.

Es wurde gezeigt, dass Vasculara Entzündungen reduziert, den Gefäßtonus verbessert und die Gewebeazidose verringert. Es hat sich auch bei der Behandlung des postphlebitischen Syndroms als wirksam erwiesen und kann thrombotische Komplikationen verringern. Jüngste Tierdaten haben eine verringerte Entzündung nach der Sklerotherapie bei Kaninchen gezeigt. In anekdotischen Berichten haben Anbieter gute Ergebnisse mit der Verschreibung dieses Medikaments an Patienten erzielt, die ein oder zwei Wochen vor dem Eingriff und in der Zeit nach der Operation eingenommen werden sollten, es fehlen jedoch Beweise für diese Praxis. Vasculara ist ein im Allgemeinen sicheres Produkt mit sehr begrenzten Nebenwirkungen und könnte daher bei einer großen Patientenpopulation angewendet werden, wenn ein klarer Nutzen dokumentiert wäre.

Vasculera ist ein verschreibungspflichtiges medizinisches Lebensmittelprodukt, das aus dem Flavonoid Diosmin und einem proprietären systemischen Blutalkalisierungsmittel, dem Alka4-Komplex, besteht. Diosmin wird in Europa seit mehr als 35 Jahren erfolgreich zur Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz und ihrer Komplikationen eingesetzt. Es gibt eine große Menge an veröffentlichter Literatur zur molekularen Aktivität, klinischen Wirksamkeit und Sicherheit von Diosmin sowie zu seinen Auswirkungen auf die Mikrovaskulatur, wo gezeigt wurde, dass es Entzündungen reduziert, die strukturelle Integrität verbessert, den Kapillarfluss verbessert und das Austreten von Serumproteinen aus den Kapillaren verringert und rote Blutkörperchen. Es verringert die durch Bradykinin induzierte mikrovaskuläre Leckage und kann günstig wirken, indem es die Aktivierung, das Einfangen und die Migration von Leukozyten hemmt. Klinisch werden Ödeme reduziert, die Heilung von Geschwüren beschleunigt und das Einfangen von Leukozyten verringert.

Eine ähnliche Studie mit ähnlichem Design wie diese Studie einer russischen Gruppe demonstrierte die "Machbarkeit der Verwendung des Medikaments Detralex, einer in Europa vertriebenen Marke von Diosmin, als Mittel für einen unspezifischen pharmakologischen Schutz bei der endovaskulären Behandlung von Krampfadern". Im Jahr 2007 kam die DEFANS-Studie, ebenfalls aus Russland, zu dem Schluss, dass mikronisiertes Diosmin in der prä- und postoperativen Phase nach der Phlebektomie dazu beiträgt, das Schmerzsyndrom zu lindern, postoperative Hämatome zu verringern und ihre Resorption zu beschleunigen und die Belastungstoleranz in der frühen postoperativen Phase zu erhöhen. In den Vereinigten Staaten durchgeführte Studien mit modernen chirurgischen Verfahren fehlen.