Effekten av Vasculera i förebyggande syfte mot postoperativ smärta och ödem efter venös behandling i nedre extremiteter i öppenvårdsmiljö

Vensjukdom i nedre extremiteter tros drabba 50 procent av kvinnorna och 40 procent av männen någon gång i livet. Många av dessa patienter söker venös behandling och genomgår kirurgiska ingrepp i öppenvården. Patient som genomgår kirurgiskt ingrepp för behandling av venös refluxsjukdom upplever ofta obehag, ödem och missfärgning i behandlingsområdena. Dessa symtom kan påverka dem i veckor till månader efter ingreppet.

Radiofrekvensablation (RFA) av större saphenös, liten saphenös eller accessorisk saphenös ven följt av skleroterapi av kvarvarande bivensvener 1-2 veckor senare är en vanlig minimalt invasiv behandling. Både RFA och den ultraljudsstyrda skleroterapin orsakar ett inflammatoriskt svar som kan göra den postoperativa perioden svårare för patienterna än själva proceduren.

Vasculara har visat sig minska inflammation, förbättra vaskulär tonus och minska vävnadsacidos. Det har också visat sig vara effektivt vid behandling av postflebitiskt syndrom och kan minska trombotiska komplikationer. Nya djurdata har visat minskad postskleroterapiinflammation hos kaniner. I anekdotiska rapporter har leverantörer haft goda resultat med att förskriva denna medicin till patienter som ska tas en eller två veckor före ingreppet och under perioden efter operationen, men bevis för denna praxis saknas. Vasculara är en allmänt säker produkt med mycket begränsade biverkningar och skulle därför kunna appliceras på en stor patientpopulation om tydlig nytta dokumenterades.

Vasculera är en receptbelagd medicinsk livsmedelsprodukt som består av flavonoiden, diosmin och ett patentskyddat systemiskt blodalkaliseringsmedel, Alka4-komplex. Diosmin har använts framgångsrikt i Europa i mer än 35 år vid behandling av kronisk venös insufficiens och dess komplikationer. Det finns en stor mängd publicerad litteratur om diosmins molekylära aktivitet, kliniska effektivitet och säkerhet samt dess effekter på mikrovaskulaturen där det har visat sig minska inflammation, förbättra strukturell integritet, förbättra kapillärflödet och minska kapillärläckage av serumproteiner. och röda blodkroppar. Det minskar bradykinin-inducerat mikrovaskulärt läckage och kan verka positivt för att hämma leukocytaktivering, infångning och migration. Kliniskt reduceras ödem, sårläkning påskyndas och leukocytfångning minskar.

En liknande studie med liknande design som denna studie från en rysk grupp visade på "möjligheten att använda läkemedlet Detralex, ett märke av diosmin som marknadsförs i Europa, som ett medel för ospecifikt farmakologiskt skydd vid endovaskulär behandling av åderbråck." 2007 slutade DEFANS-studien, också från Ryssland, att mikroniserat diosmin i pre- och postoperativ period efter flebektomi hjälper till att dämpa smärtsyndrom, minska postoperativa hematom och påskynda deras resorption, för att öka träningstoleransen i tidig postoperativ period. Studier utförda inom USA med moderna kirurgiska ingrepp saknas.