Ondansetrón profiláctico en pacientes posoperatorios de cirugía cardíaca para prevenir náuseas y vómitos posoperatorios

Las náuseas y los vómitos postoperatorios (NVPO) son una fuente significativa de morbilidad para los pacientes que se someten a anestesia general y, en particular, a los pacientes que se someten a anestesia cardiaca. A pesar de su ocurrencia común, la literatura sobre la profilaxis de NVPO en la población quirúrgica cardíaca es limitada en relación con otras poblaciones quirúrgicas.

Un enfoque racional para prevenir las NVPO sería administrar profilaxis antes de la extubación una vez que haya cesado la sedación posoperatoria. Este momento de administración estaría más estandarizado entre los pacientes, ya que la duración de la cirugía y el tiempo de extubación después de la cirugía pueden variar considerablemente, lo que hace que los niveles plasmáticos de los agentes de profilaxis de NVPO sean muy variables entre los pacientes.

En St. Paul's Hospital, la profilaxis de NVPO no ha sido una parte rutinaria de la atención de la anestesia cardíaca. Además, no existen pautas estandarizadas y la práctica varía entre los proveedores de atención. Después de la cirugía, los pacientes se recuperan de la anestesia y son extubados en la UCI de cirugía cardíaca (CSICU). Por lo general, se los seda con una infusión de propofol durante una a cuatro horas después de la cirugía hasta que estén listos para la extubación. Cuando ocurre NVPO, el fármaco de primera línea para el tratamiento es ondansetrón 4 mg. Por lo tanto, los investigadores proponen el uso de una dosis profiláctica única de ondansetrón (4 mg IV), administrada en el momento de suspender el propofol. Se utilizará un modelo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo