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Tratamiento de tinnitus con implante coclear en sordera unilateral

21 de agosto de 2018 actualizado por: Oticon Medical
Estudios recientes informaron una reducción exitosa del tinnitus después de la implantación coclear (IC) en la mayoría de los usuarios de IC, pero los mecanismos de reducción y la cantidad de mejora no se comprenden completamente. Especialmente, el papel relativo de las vías auditivas periféricas y centrales no se conoce claramente. Este estudio evaluó el efecto de la estimulación eléctrica CI sobre el tinnitus en sujetos con tinnitus unilateral relacionado con una sordera unilateral (SSD) y las contribuciones relativas de las vías auditivas periféricas y centrales en la reducción del tinnitus.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Introducción: Los continuos avances quirúrgicos, tecnológicos y audiológicos son los responsables de la mejora constante de los resultados obtenidos a través de los implantes cocleares (IC) en las últimas décadas. Estas observaciones positivas han llevado progresivamente a la extensión cautelosa de las indicaciones de IC, incluidos los pacientes con sordera unilateral (SSD). Los pacientes con SSD se caracterizan por la pérdida de la audición funcional en un oído, lo que provoca un deterioro de las capacidades auditivas binaurales, con importantes dificultades para la localización del sonido y la comprensión del habla en ruido. Estos pacientes también suelen presentar acúfenos invalidantes en sordos, empeorando tanto sus condiciones psicológicas como audiológicas. Estudios recientes han informado una reducción exitosa de la intensidad del tinnitus después de la implantación coclear. Sin embargo, la mayoría de los estudios incluyeron un número muy limitado de participantes y herramientas de evaluación del tinnitus. El impacto de las habilidades de percepción del habla de CI en SSD todavía está en debate.

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar el efecto de la estimulación eléctrica CI sobre el tinnitus, el habla en ruido y las habilidades del habla en silencio en un grupo de 30 pacientes con SSD.

Métodos: Después de la implantación coclear, los pacientes son estimulados mediante estimulación continua con ruido blanco durante el primer mes y posteriormente mediante estimulación convencional. Esto se hizo para investigar los efectos de la estimulación no significativa y, por lo tanto, solo periférica. Los resultados se controlaron a los 1, 3, 6 y 12 meses de uso de IC. El volumen y la molestia del tinnitus se midieron con una escala analógica visual y la angustia y la calidad de vida del tinnitus se evaluaron con cuestionarios de tinnitus (THI, TRQ y STSS). La comprensión del habla en ruido se evaluó en tres configuraciones diferentes de escucha espacial y el habla en silencio se evaluó a través de la conexión directa con el procesador del habla.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

27

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Lille, Francia
        • CHRU Lille Hôpital Roger Salengro
      • Lyon, Francia
        • CHU Lyon Hôpital Edouard Herriot
      • Paris, Francia
        • Hôpital la Pitié Salpêtrièr
      • Paris, Francia
        • Hôpital Rothschild
      • Rennes, Francia
        • Chu Rennes Pontchaillou
      • Tours, Francia
        • CHU Tours Bretonneau

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mayores de 18 años
  • Sordera unilateral profunda a total con tinnitus asociado
  • Audición normal o casi normal en el oído contralateral
  • Tinnitus evaluado por THI ≥ 58 y EVA sobre molestia ≥ 8
  • Fracaso de los tratamientos habituales de tinnitus
  • Duración del tinnitus entre 1 y 15 años
  • Función vestibular normal del oído contralateral
  • Nativo de hablante de francés fluido

Criterio de exclusión:

  • Sin afiliación a la Seguridad Social
  • Patología retrococlear (schwannoma vestibular, trastorno grave del procesamiento auditivo central)
  • Osificación coclear
  • patología del oído medio
  • Tinnitus no relacionado con la sordera
  • Depresión con BDI (Inventario de Depresión de Beck) > 16 o consejo desfavorable de un psicólogo/psiquiatra

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Implantación coclear
Evaluación del tinnitus antes y después del implante coclear

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio para Escala Visual Analógica (EVA) en Intensidad y molestia entre pre y post implantación
Periodo de tiempo: Cambio de las puntuaciones de la escala analógica visual (VAS) previas a la implantación en la intensidad y la molestia 1 mes después de la estimulación con ruido blanco, 1, 3, 6 y 12 meses después de la estimulación convencional
Cambio de las puntuaciones de la escala analógica visual (VAS) previas a la implantación en la intensidad y la molestia 1 mes después de la estimulación con ruido blanco, 1, 3, 6 y 12 meses después de la estimulación convencional
cambio para la escala THI Tinnitus Handicap Inventory entre antes y después de la implantación
Periodo de tiempo: Cambio de las puntuaciones previas a la implantación en la Escala de Inventario de Discapacidad de Tinnitus (escala THI) 1 mes después de la estimulación con ruido blanco, 1, 3, 6 y 12 meses después de la estimulación convencional
Cambio de las puntuaciones previas a la implantación en la Escala de Inventario de Discapacidad de Tinnitus (escala THI) 1 mes después de la estimulación con ruido blanco, 1, 3, 6 y 12 meses después de la estimulación convencional
Cambio para el Cuestionario de Reacción de Tinnitus TRQ entre antes y después de la implantación
Periodo de tiempo: Cambio de las puntuaciones previas a la implantación en el Cuestionario de reacción de tinnitus (TRQ) 1 mes después de la estimulación con ruido blanco, 1, 3, 6 y 12 meses después de la estimulación convencional
Cambio de las puntuaciones previas a la implantación en el Cuestionario de reacción de tinnitus (TRQ) 1 mes después de la estimulación con ruido blanco, 1, 3, 6 y 12 meses después de la estimulación convencional
Cambio para la escala de gravedad de acúfenos subjetivos de la STSS entre antes y después de la implantación
Periodo de tiempo: Cambio de las puntuaciones previas a la implantación en la Escala subjetiva de gravedad del tinnitus (STSS) 1 mes después de la estimulación con ruido blanco, 1, 3, 6 y 12 meses después de la estimulación convencional
Cambio de las puntuaciones previas a la implantación en la Escala subjetiva de gravedad del tinnitus (STSS) 1 mes después de la estimulación con ruido blanco, 1, 3, 6 y 12 meses después de la estimulación convencional

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Inteligibilidad del habla en ruido
Periodo de tiempo: Antes del implante coclear, 6 y 12 después de la estimulación convencional

Comparación de la inteligibilidad del habla en ruido con y sin el procesador del habla, cuando se mide en campo libre, con el oído con audición normal desenchufado. El rendimiento (% de palabras correctamente repetidas) se mide:

  • Con dos niveles de ruido (relación de voz a ruido de -3dB y +5 dB)
  • En tres configuraciones espaciales diferentes: (S0N0: señal y ruido procedente de la parte frontal; S0NIC: señal procedente de la parte frontal y ruido procedente del lado implantado; SICN0: señal procedente del lado implantado y ruido procedente de la parte frontal.
Antes del implante coclear, 6 y 12 después de la estimulación convencional
Habla en inteligibilidad silenciosa solo con implante coclear
Periodo de tiempo: 6 y 12 después de la estimulación convencional
Inteligibilidad del habla para hablar en silencio solo con el implante coclear (señales de voz presentadas a través de una conexión directa).
6 y 12 después de la estimulación convencional

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Bruno Frachet, Pr, Hôpital Rothschild

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

27 de agosto de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

7 de marzo de 2017

Finalización del estudio (ACTUAL)

7 de marzo de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de noviembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de noviembre de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

17 de noviembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

22 de agosto de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2018

Última verificación

1 de agosto de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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