Trattamento dell'acufene con impianto cocleare nella sordità unilaterale

Introduzione: I continui progressi chirurgici, tecnologici e audiologici sono responsabili del continuo miglioramento dei risultati ottenuti attraverso gli impianti cocleari (CI) negli ultimi decenni. Queste osservazioni positive hanno progressivamente portato alla cauta estensione delle indicazioni di IC includendo i pazienti con sordità monolaterale (SSD). I pazienti con SSD sono caratterizzati dalla perdita dell'udito funzionale in un orecchio, causando una compromissione delle capacità uditive binaurali, con importanti difficoltà per la localizzazione del suono e la comprensione del parlato nel rumore. Questi pazienti spesso presentano anche acufeni invalidanti nell'orecchio sordo, peggiorando le loro condizioni sia psicologiche che audiologiche. Studi recenti hanno riportato una riduzione efficace dell'intensità dell'acufene dopo l'impianto cocleare. Tuttavia, la maggior parte degli studi includeva un numero molto limitato di partecipanti e strumenti di valutazione dell'acufene. L'impatto delle capacità di percezione del parlato CI in SSD è ancora in discussione.

Obiettivo: Questo studio mira a valutare l'effetto della stimolazione elettrica CI su tinnito, capacità di parlare nel rumore e di parlare nel silenzio in un gruppo di 30 pazienti con SSD.

Metodi: Dopo l'impianto cocleare, i pazienti vengono stimolati utilizzando la stimolazione continua del rumore bianco nel primo mese e successivamente utilizzando una stimolazione convenzionale. Questo è stato fatto per studiare gli effetti della stimolazione non significativa, e quindi solo periferica. I risultati sono stati monitorati a 1, 3, 6 e 12 mesi di utilizzo di IC. Il volume e il fastidio dell'acufene sono stati misurati con una scala analogica visiva e l'angoscia e la qualità della vita dell'acufene sono state valutate con questionari sull'acufene (THI, TRQ e STSS). La comprensione del parlato nel rumore è stata valutata in tre diverse configurazioni di ascolto spaziale e il parlato nel silenzio è stato valutato attraverso la connessione diretta con l'elaboratore del parlato.