Tinnitusbehandling med cochleaimplantat ved enkeltsidig døvhet

Introduksjon: Kontinuerlige kirurgiske, teknologiske og audiologiske fremskritt er ansvarlig for den stadige forbedringen av resultater oppnådd gjennom cochleaimplantater (CI) i løpet av de siste tiårene. Disse positive observasjonene har gradvis ført til en forsiktig utvidelse av CI-indikasjoner inkludert pasienter med ensidig døvhet (SSD). SSD-pasienter er preget av tap av funksjonell hørsel på det ene øret, noe som forårsaker en svekkelse av binaural hørsel, med viktige vanskeligheter for lydlokalisering og tale i støyforståelse. Disse pasientene har også ofte ugyldig tinnitus i det døve øret, noe som forverrer både deres psykologiske og audiologiske tilstander. Nyere studier har rapportert vellykket reduksjon av tinnitusintensitet etter cochleaimplantasjon. De fleste studiene inkluderte imidlertid et svært begrenset antall deltakere og tinnitusevalueringsverktøy. Virkningen av CI-taleoppfattelsesevner i SSD er fortsatt under debatt.

Mål: Denne studien tar sikte på å vurdere effekten av CI elektrisk stimulering på tinnitus, tale-i-støy og tale-i-stille evner i en gruppe på 30 SSD-pasienter.

Metoder: Etter cochleaimplantasjon stimuleres pasientene ved hjelp av kontinuerlig hvit støystimulering i den første månedsperioden og deretter ved bruk av konvensjonell stimulering. Dette ble gjort for å undersøke effekten av ikke-meningsfull, og derfor kun perifer stimulering. Resultatene ble overvåket etter 1, 3, 6 og 12 måneder med CI-bruk. Tinnituslydstyrke og irritasjon ble målt med en Visual Analog Scale, og tinnitusnød og livskvalitet ble evaluert med tinnitusspørreskjemaer (THI, TRQ og STSS). Tale i støyforståelse ble vurdert i tre forskjellige romlige lyttekonfigurasjoner, og tale i stille ble evaluert gjennom direkte forbindelse med taleprosessoren.