- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02976012
Vitrectomía sin endoláser con IAI intravítreo para HV relacionada con PDR (LASERLESS)
Vitrectomía sin endoláser con inyección intravítrea de aflibercept para la hemorragia vítrea relacionada con la retinopatía diabética proliferativa (ENSAYO SIN LÁSER)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un ensayo clínico de intervención, aleatorizado, abierto, de fase I/II. Los ojos del estudio recibirán una inyección de aflibercept intravítreo preoperatorio (IAI) <21 días pero >7 días antes de la vitrectomía y un aflibercept intravítreo intraoperatorio al final de la cirugía seguido de aleatorización en una proporción de 1:1 en 4 IAI postoperatorio obligatorio cada 4 semanas seguido de q8 semanas IAI para 52 semanas de seguimiento (Grupo q8 semanas) o 2 q4semanas postoperatorias IAI obligatorias seguidas de q16 semanas IAI obligatorias para 52 semanas de seguimiento (q16 semanas Grupo).
Las visitas de seguimiento ocurren 1 día y 1-2 semanas, y 4 semanas después de la operación y luego cada 4 semanas desde el primer IAI postoperatorio durante 52 semanas. Una visita preoperatoria y todas las visitas posoperatorias (excepto el primer día posoperatorio) incluirán ETDRS Mejor agudeza visual corregida (BCVA), medición de la presión intraocular (PIO), biomicroscopía con lámpara de hendidura, oftalmoscopia indirecta, tomografía de coherencia óptica de dominio espectral Heidelberg Spectralis (SD-OCT) (sin OCT para visita preoperatoria) y evaluación de eventos adversos sistémicos y oculares. Se realizarán siete fotografías de campo estándar y una angiografía con fluoresceína de campo amplio Optos en las visitas posoperatorias a las 4, 16, 28, 40 y 52 semanas. Se realizarán pruebas de campo visual Humphrey (HVF) (patrones de prueba 30-2 y 60-4) en visitas posoperatorias a las 4 y 52 semanas. Se requerirá una ecografía de exploración B preoperatoria como estándar de atención (SOC) para evaluar la tracción macular, la tracción no macular, el desprendimiento de retina y la hemorragia vítrea (HV). La identificación del desprendimiento macular por tracción excluirá al paciente del estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Georgia
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Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30809
- Reclutamiento
- Southeast Retina Center, PC
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Contacto:
- Siobhan Ortiz
- Número de teléfono: 706-650-0061
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos mayores de 18 años con Diabetes Mellitus
- Hemorragia vítrea relacionada con PDR y no de otra causa
- BCVA Vision LP o mejor
- Determinación del investigador de que la vitrectomía está indicada para hemorragia vítrea relacionada con PDR
- Dispuesto y capaz de cumplir con las visitas a la clínica y los procedimientos relacionados con el estudio
- Proporcionar HIPPA y consentimiento informado firmado antes de cualquier procedimiento de estudio
Criterio de exclusión:
- Una condición, según la opinión del investigador, impediría la participación en el estudio (estado médico inestable, enfermedad cardiovascular, control glucémico, incapacidad para el seguimiento, etc.)
- Participación en un ensayo de investigación dentro de los 30 días posteriores a la inscripción
- Alergia conocida a IAI
- Tratamiento sistémico anti-VEGF o pro-VEGF dentro de los 4 meses posteriores a la inscripción
- Para mujeres en edad fértil, embarazadas o en periodo de lactancia o que pretendan quedar embarazadas en los próximos 3 años
- Antecedentes de PRP o criopexia retiniana periférica o retinopexia periférica por cualquier motivo en el ojo del estudio
- Antecedentes de vitrectomía en el ojo del estudio
- Antecedentes o evidencia de desprendimiento de retina regmatógeno en el ojo del estudio
- Evidencia de desprendimiento de retina por tracción que involucra o amenaza la mácula central en el ojo del estudio
- Examen evidente de infección ocular externa (es decir, conjuntivitis, blefaritis significativa, chalazión, etc.)
- Inyección intravítrea de anti-VEGF en el ojo del estudio <4 semanas desde la inscripción.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia
- Hombres* sexualmente activos o mujeres en edad fértil** que no estén dispuestos a practicar un método anticonceptivo adecuado durante el estudio (las medidas anticonceptivas adecuadas incluyen el uso estable de anticonceptivos orales u otros anticonceptivos farmacéuticos recetados durante 2 o más ciclos menstruales antes de la selección; dispositivo intrauterino [DIU ]; ligadura de trompas bilateral; vasectomía; condón más esponja, espuma o jalea anticonceptiva, o diafragma más esponja, espuma o jalea anticonceptiva) *No se requiere anticoncepción para hombres con vasectomía documentada. **Las mujeres posmenopáusicas deben tener amenorrea durante al menos 12 meses para no ser consideradas en edad fértil. No se requieren pruebas de embarazo ni anticoncepción para mujeres con histerectomía o ligadura de trompas documentada.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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COMPARADOR_ACTIVO: Grupo IAI q8 semanas
Los ojos se aleatorizarán el día de la cirugía de vitrectomía sin endoláser o la primera visita posoperatoria de 1 a 2 semanas a un grupo ("Grupo de q8 semanas") donde 4 IAI posoperatorios obligatorios adicionales de q4 semanas seguidos de IAI obligatorio de q8 semanas durante 52 semanas de seguimiento.
A partir de la semana 20 en el grupo de q8 semanas, los ojos pueden ser elegibles para recibir un tratamiento adicional de 2 mg de IAI (aflibercept intravítreo) (mensual)
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. Los ojos del estudio recibirán una inyección intravítrea de aflibercept (IAI) preoperatoria
Otros nombres:
Vitrectomía sin endoláser e IAI intraoperatoria y posoperatoria en pacientes con hemorragia vítrea relacionada con PDR
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COMPARADOR_ACTIVO: Grupo IAI q16 semanas
Los ojos se aleatorizarán el día de la cirugía de vitrectomía sin endoláser o la primera visita posoperatoria de 1 a 2 semanas a un grupo (Grupo de q16 semanas) donde 2 IAI postoperatorios obligatorios adicionales de cada 4 semanas serán seguidos por IAI obligatorio de cada 16 semanas durante 52 semanas de seguimiento.
A partir de la semana 12 en el grupo q16, los ojos pueden ser elegibles para recibir un tratamiento adicional de 2 mg de IAI (aflibercept intravítreo) (mensual).
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. Los ojos del estudio recibirán una inyección intravítrea de aflibercept (IAI) preoperatoria
Otros nombres:
Vitrectomía sin endoláser e IAI intraoperatoria y posoperatoria en pacientes con hemorragia vítrea relacionada con PDR
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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• Evaluación de seguridad ocular y sistémica para eventos adversos en cualquier momento hasta las 52 semanas:
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Los ejemplos incluyen empeoramiento de la agudeza > 30 letras, desprendimiento de retina regmatógeno o traccional, endoftalmitis, hemorragia vítrea nueva o aumentada, progresión o cirugía de cataratas, necesidad de vitrectomía adicional o cerclaje escleral, desarrollo de nuevo EMD después de la documentación OCT de ausencia de EMD, eventos tromboembólicos sistémicos , muertes y eventos adversos graves sistémicos en cualquier momento hasta la semana 52.
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio medio en la puntuación de letras BCVA
Periodo de tiempo: 52 semanas desde el inicio
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Cambio medio en la puntuación de letras BCVA a lo largo del tiempo hasta la semana 52
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52 semanas desde el inicio
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Puntuación media de letras BCVA
Periodo de tiempo: 52 semanas desde el inicio
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Puntuación media de letras BCVA a lo largo del tiempo hasta la semana 52
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52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con progresión de PDR
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con progresión de la RDP como se definió anteriormente en cualquier momento hasta la semana 52
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Grosor medio del LCR OCT
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Grosor medio del LCR según OCT a lo largo del tiempo hasta la semana 52
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con espesor de LCR OCT <300um
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con espesor de LCR OCT <300um en la semana 52
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con ausencia de fuga macular angiográfica con fluoresceína de campo amplio Optos
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con ausencia de fuga macular angiográfica con fluoresceína de campo amplio de Optos en la semana 52
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con ausencia de neovascularización activa
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con ausencia de neovascularización activa mediante angiografía con fluoresceína de campo amplio Optos en la semana 52
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con ausencia de neovascularización activa
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con ausencia de neovascularización activa según 7 fotografías de campo estándar en la semana 52
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con fuga macular angiográfica con fluoresceína sin cambios, empeorada o mejorada
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con fuga macular angiográfica con fluoresceína sin cambios, empeorada o mejorada de los angiogramas iniciales en la semana 52
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con neovascularización angiográfica con fluoresceína sin cambios, empeorada o mejorada
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con neovascularización angiográfica con fluoresceína sin cambios, empeorada o mejorada a partir de los angiogramas iniciales en la semana 52
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con aspecto de DME fotográfico sin cambios, empeorado o mejorado en el fondo de ojo
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con aspecto DME fotográfico de fondo de ojo sin cambios, empeorado o mejorado a partir de fotografías de referencia en la semana 52
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Puntuación acumulada media y cambio para la prueba HVF combinada 30-2 y 60-4
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Puntuación acumulada media y cambio para la prueba HVF combinada 30-2 y 60-4 desde la semana 4 hasta la semana 52.
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos que requieren IAI adicional además de las inyecciones obligatorias
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos que requieren IAI adicional además de las inyecciones obligatorias hasta la semana 52
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con progresión de la RDP que requieren tratamiento estándar de PRP de rescate
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos con progresión de la RDP que requieren tratamiento estándar de PRP de rescate en cualquier momento durante las 52 semanas
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos que requieren PRP o retinopexia
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos que requieren PRP o retinopexia hasta la semana 52
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos que requieren vitrectomía adicional
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos que requieren vitrectomía adicional hasta la semana 52
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos incluidos que requirieron endoláser intraoperatorio en un patrón PRP en el momento de la vitrectomía inicial
Periodo de tiempo: A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Proporción de ojos incluidos que requirieron endoláser intraoperatorio en un patrón PRP en el momento de la vitrectomía inicial
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A lo largo de 52 semanas desde el inicio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dennis M Marcus, MD, Southeast Retina Center, PC
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades de los ojos
- Enfermedades del sistema endocrino
- Angiopatías diabéticas
- Complicaciones de la diabetes
- Diabetes mellitus
- Hemorragia
- Hemorragia ocular
- Enfermedades de la retina
- Retinopatía diabética
- Hemorragia Vítrea
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Aflibercept
Otros números de identificación del estudio
- VGFTe-DR-1548
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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