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Ácido tranexámico tópico (TXA) en fracturas de cadera

15 de agosto de 2019 actualizado por: Sault Area Hospital

Ácido tranexámico tópico (TXA) en fracturas de cadera, un ensayo controlado aleatorizado, doble ciego

Los mecanismos mediante los cuales se reduce la exposición a la sangre alogénica son beneficios económicos y clínicos en la población con fractura de cadera. El ácido tranexámico (TXA) es un medicamento económico con bajo riesgo de complicaciones. Su uso en la población con fractura de cadera no está probado. El propósito de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad del ácido tranexámico tópico en la reducción de la pérdida de sangre perioperatoria en la cirugía de fractura de cadera.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Los resultados de este estudio pueden alterar drásticamente la forma en que los cirujanos manejan a los pacientes con fractura de cadera en Canadá. El uso de TXA tópico en pacientes con fractura de cadera tratados quirúrgicamente tiene el potencial de reducir la pérdida de sangre perioperatoria y, en consecuencia, reducir la exposición a la transfusión de sangre alogénica. Esto influirá positivamente en la morbilidad y mortalidad postoperatorias, mientras que al mismo tiempo reducirá sustancialmente la duración de la estancia hospitalaria y los costos generales de atención médica. Se considera que el estudio propuesto tiene un riesgo mínimo y es un estudio relativamente económico.

Actualización: se completó un análisis intermedio en enero de 2018. El Comité de Monitoreo de Seguridad de Datos revisó los resultados y recomendó que el ensayo continúe según lo planeado.

El análisis final de datos está en proceso. El resumen se cargará una vez finalizado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

65

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Sault Ste. Marie, Ontario, Canadá, P6B0A8
        • Sault Area Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 100 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Todos los siguientes criterios deben cumplirse para ser elegible:

  1. 18 años de edad o más
  2. Diagnóstico de fractura de cadera (intracapsular, intratrocantérea o subtrocantérea) que requiere reparación quirúrgica
  3. El paciente/sustituto en la toma de decisiones proporciona un consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

Los participantes no pueden ser incluidos en este estudio si se aplica alguno de los siguientes criterios:

  1. El paciente tiene insuficiencia renal documentada con tasa de filtración glomerular de <30 ml/min/1,73 m2
  2. Alergia documentada al ácido tranexámico
  3. Uso actual de la terapia de reemplazo hormonal
  4. Alteraciones adquiridas de la visión del color.
  5. Rechazo de hemoderivados
  6. Uso preoperatorio de terapia anticoagulante (Coumadin, heparina < 5 días de la cirugía, trastornos fibrinolíticos que requieren tratamiento antifibrinolítico intraoperatorio)
  7. Coagulopatía (recuento de plaquetas preoperatorio <150.000/mm3, Razón Internacional Normalizada (INR) >1,4, tiempo de tromboplastina parcial prolongado (PTT) >1.4x normal)
  8. hematuria
  9. Síndrome coronario agudo dentro de las 6 semanas posteriores a la fractura
  10. Cualquier antecedente de tromboembolismo venoso
  11. Cualquier complicación intraoperatoria quirúrgica/médica/anestésica, es decir, infarto de miocardio o lesión neurovascular que ocurra antes de la aplicación del ácido tranexámico.
  12. embarazada o lactando
  13. Cualquier trastorno médico o psiquiátrico importante que, en opinión del investigador, pueda impedir que el sujeto participe por completo en el estudio o interferir con la interpretación de los resultados del estudio.
  14. Incapaz/no dispuesto a dar consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Lavado con ácido tranexámico
Los participantes en el brazo experimental recibirán un lavado de ácido tranexámico por vía tópica en el sitio de la cirugía.
Comparador de placebos: Lavado salino
Los participantes en el brazo de control recibirán un lavado de solución salina por vía tópica en el lugar de la cirugía.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la hemoglobina
Periodo de tiempo: 1 día y 3 días después de la cirugía
cambio en los niveles de hemoglobina el día 1 y 3 después de la operación en comparación con los valores preoperatorios y necesidad de transfusión de sangre alogénica hasta 3 días después de la operación
1 día y 3 días después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
30 días después de la cirugía
Reducción del riesgo de evento trombótico
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
Medir la incidencia de tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda comprobada por ecografía sintomática o embolia pulmonar diagnosticada mediante una exploración de ventilación-perfusión o una angiografía por tomografía computarizada)
30 días después de la cirugía
Complicaciones perioperatorias reducidas
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
(infección del sitio quirúrgico posoperatorio, síndrome coronario agudo, evento cerebrovascular)
30 días después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2016

Finalización primaria (Actual)

5 de marzo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de abril de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de diciembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de diciembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

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