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Evaluar el efecto de la rifampicina sobre la farmacocinética del mesilato de eribulina en participantes con tumores sólidos avanzados

13 de marzo de 2017 actualizado por: Eisai Limited

Un estudio abierto de fase I para evaluar el efecto de la rifampicina en la farmacocinética del mesilato de eribulina (E7389) en sujetos con tumores sólidos avanzados

El objetivo principal de este estudio fue evaluar el efecto de la inducción de la enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4) por rifampicina en la farmacocinética (PK) del mesilato de eribulina luego de la administración intravenosa (IV) en participantes con tumores sólidos avanzados. Los objetivos secundarios de este estudio fueron evaluar la seguridad del mesilato de eribulina cuando se administra junto con rifampicina y evaluar la seguridad y la actividad del mesilato de eribulina como agente único.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio constó de 3 fases: Pre-Tratamiento, Tratamiento y Extensión. La Fase de Pre-Tratamiento tuvo 2 periodos: Screening y Baseline. La fase de tratamiento consistió en una evaluación farmacocinética intensiva con mesilato de eribulina administrado por vía IV solo el día 1 seguido de mesilato de eribulina administrado por vía IV el día 15 con rifampicina administrada por vía oral desde los días 9 a 20. La fase de extensión permitió que continuara el tratamiento con mesilato de eribulina para los participantes sin enfermedad progresiva o toxicidad inaceptable.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

14

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Amsterdam, Países Bajos
        • Netherlands Cancer Institute
      • Utrecht, Países Bajos
        • University Medical Center Utrecht

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Tumores sólidos avanzados confirmados histológica o citológicamente que han progresado después de la terapia estándar o para los cuales no existe una terapia estándar (incluida la cirugía o la radioterapia)
  2. Resolución de todas las toxicidades relacionadas con la quimioterapia o la radiación a una gravedad de Grado 1 o inferior, excepto para la neuropatía sensorial estable y la alopecia de Grado 2
  3. Edad mayor o igual a 18 años
  4. Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 o 2
  5. Esperanza de vida mayor o igual a 3 meses
  6. Función renal adecuada evidenciada por creatinina sérica menor o igual a 2,0 mg/dl (menor o igual a 176 umol/l) o aclaramiento de creatinina calculado mayor o igual a 40 ml/minuto según la fórmula de Cockcroft y Gault
  7. Función hepática adecuada evidenciada por bilirrubina inferior o igual a 1,5 veces el límite superior normal (LSN) y fosfatasa alcalina (ALP), alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) inferior o igual a 3 veces el LSN (en el caso de metástasis hepáticas menores o iguales a 5 veces el LSN). En el caso de ALP mayor a 3 veces el ULN (en ausencia de metástasis hepática) o mayor a 5 veces el ULN (en presencia de metástasis hepática), y también se sabía que el participante tenía metástasis ósea, los ALP específicos del hígado fueron separado del total y utilizado para evaluar la función hepática en lugar de la ALP total
  8. Función adecuada de la médula ósea evidenciada por un recuento absoluto de neutrófilos (RAN) superior o igual a 1,5 x 109/l, hemoglobina superior o igual a 10,0 g/dl o superior o igual a 6,2 mmol/l (hemoglobina inferior a 10,0 g /dL o menos de 6,2 mmol/L fueron aceptables si se corrigieron con factor de crecimiento o transfusión), y plaquetas mayores o iguales a 100 x 109/L
  9. Los participantes estaban dispuestos y eran capaces de cumplir con el protocolo del estudio durante la duración del estudio.
  10. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento de selección específico del estudio con el entendimiento de que el participante puede retirar el consentimiento en cualquier momento sin perjuicio
  11. Mujeres en edad fértil con gonadotropina coriónica humana beta en suero negativa o prueba de embarazo en orina negativa en la visita 1 (detección) y antes de comenzar con los medicamentos del estudio (visita 3). Mujeres participantes en edad fértil que acordaron abstenerse o usar un método anticonceptivo altamente efectivo (p. ej., condón + espermicida, condón + diafragma con espermicida, dispositivo intrauterino [DIU] o tener una pareja vasectomizada) antes de comenzar con el fármaco del estudio , durante todo el período de estudio y durante 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Aquellas mujeres que usan anticonceptivos hormonales también deben haber usado un método anticonceptivo aprobado adicional (como se describió anteriormente). Las mujeres perimenopáusicas deben tener amenorrea durante al menos 12 meses para ser consideradas no fértiles
  12. Los participantes masculinos que no tenían abstinencia o no se habían sometido a una vasectomía exitosa, que eran parejas de mujeres en edad fértil debían haber usado, o sus parejas debían haber usado un método anticonceptivo altamente efectivo (p. ej., condón + espermicida, condón + diafragma con espermicida , DIU) comenzando antes de comenzar con los medicamentos del estudio y durante todo el período del estudio y durante 30 días después de la última dosis del medicamento del estudio. Aquellos con parejas que usan anticonceptivos hormonales también deben haber usado un método anticonceptivo aprobado adicional (como se describió anteriormente)

Criterio de exclusión:

  1. Hipersensibilidad a la halicondrina B y/o derivados químicos de la halicondrina B o hipersensibilidad a la rifampicina
  2. Participación previa en un estudio clínico de eribulina, incluso si no se le asignó previamente un tratamiento con eribulina
  3. Neuropatía preexistente mayor que Grado 2
  4. Cualquiera de los siguientes tratamientos dentro del período especificado antes de que comience el tratamiento con eribulina:

    1. quimioterapia, radiación o terapia biológica dentro de las 2 semanas,
    2. terapia hormonal dentro de 1 semana con la excepción de pacientes con cáncer de próstata que están en castración médica con un análogo de la hormona liberadora de gonadotropina,
    3. cualquier fármaco en investigación dentro de las 4 semanas
  5. Cualquier medicamento, suplemento dietético u otros compuestos o sustancias que se sabe que inducen o inhiben la actividad del citocromo P450 3A4 (CYP3A4) en el momento en que comienza el estudio
  6. Presencia de alteración de la absorción intestinal
  7. Deterioro cardiovascular significativo, como antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva superior al grado II (New York Heart Association [NYHA]), angina inestable o infarto de miocardio en los últimos 6 meses o arritmia cardíaca grave
  8. Anomalía clínicamente significativa en los electrocardiogramas (ECG), incluida una marcada prolongación inicial del intervalo QT/QTc (p. ej., demostración repetida de un intervalo QTc superior a 500 mseg)
  9. Estado positivo conocido del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  10. Metástasis cerebrales o subdurales, a menos que hayan completado la terapia local y hayan suspendido el uso de corticoides para esta indicación durante al menos 4 semanas antes de iniciar el tratamiento con eribulina.
  11. Presencia de carcinomatosis meníngea
  12. Cualquier historial o condición médica concomitante que, en opinión del investigador, podría haber comprometido la capacidad del participante para completar el estudio de manera segura.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Mesilato de eribulina + Rifampicina

Fase de tratamiento: durante el Ciclo 1, se administró mesilato de eribulina como una infusión intravenosa (IV) de 2 a 5 minutos (min) a 1,4 mg/m2 en el Día 1 y el Día 15 del ciclo de 21 días. Durante los ciclos subsiguientes, la administración de mesilato de eribulina como una infusión IV de 2 a 5 min a 1,4 mg/m2 en el Día 1 y el Día 8 de un ciclo de 21 días.

Fase de extensión: el mesilato de eribulina se administró de forma continua como una infusión IV de 2 a 5 min a 1,4 mg/m2 en el día 1 y el día 8 de ciclos de 21 días, siempre que el investigador considerara que la terapia con mesilato de eribulina era clínicamente adecuada.

Otros nombres:
  • E7389
Fase de tratamiento: Rifampicina 600 mg se administró por vía oral una vez al día, desde el Día 9 hasta el Día 20 del ciclo de 28 días del Ciclo 1.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Mejor respuesta global del tumor
Periodo de tiempo: Desde la firma del Consentimiento informado hasta progresión de la enfermedad, toxicidad indebida, retiro por parte del participante, a criterio del investigador o hasta aproximadamente 8 Meses
Desde la firma del Consentimiento informado hasta progresión de la enfermedad, toxicidad indebida, retiro por parte del participante, a criterio del investigador o hasta aproximadamente 8 Meses
Área bajo la curva de concentración-tiempo desde cero (antes de la dosis) extrapolada a tiempo infinito (AUC 0-infinito) para mesilato de eribulina +/- rifampicina
Periodo de tiempo: Día 1 y Día 15 del Ciclo 1 (antes de la dosis, final de la infusión, 15 minutos (min) y 30 minutos, 1, 2, 4, 6, 10, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas después cada administración de eribulina)
Día 1 y Día 15 del Ciclo 1 (antes de la dosis, final de la infusión, 15 minutos (min) y 30 minutos, 1, 2, 4, 6, 10, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas después cada administración de eribulina)
Concentración plasmática máxima observada (Cmax) para mesilato de eribulina +/- rifampicina
Periodo de tiempo: Día 1 y Día 15 del Ciclo 1 (antes de la dosis, final de la infusión, 15 min y 30 min, 1, 2, 4, 6, 10, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas después de cada administración de eribulina)
Día 1 y Día 15 del Ciclo 1 (antes de la dosis, final de la infusión, 15 min y 30 min, 1, 2, 4, 6, 10, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas después de cada administración de eribulina)
Área bajo la curva de concentración-tiempo desde cero (antes de la dosis) hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUC 0-t) para el mesilato de eribulina
Periodo de tiempo: Día 1 y Día 15 del Ciclo 1 (antes de la dosis, final de la infusión, 15 min y 30 min, 1, 2, 4, 6, 10, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas después de cada administración de eribulina)
Día 1 y Día 15 del Ciclo 1 (antes de la dosis, final de la infusión, 15 min y 30 min, 1, 2, 4, 6, 10, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas después de cada administración de eribulina)
Tiempo de concentración plasmática máxima observada (Tmax) para el mesilato de eribulina
Periodo de tiempo: Día 1 y Día 15 del Ciclo 1 (antes de la dosis, final de la infusión, 15 min y 30 min, 1, 2, 4, 6, 10, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas después de cada administración de eribulina)
Día 1 y Día 15 del Ciclo 1 (antes de la dosis, final de la infusión, 15 min y 30 min, 1, 2, 4, 6, 10, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas después de cada administración de eribulina)
Vida media (t1/2) del mesilato de eribulina
Periodo de tiempo: Día 1 y Día 15 del Ciclo 1 (antes de la dosis, final de la infusión, 15 min y 30 min, 1, 2, 4, 6, 10, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas después de cada administración de eribulina)
Día 1 y Día 15 del Ciclo 1 (antes de la dosis, final de la infusión, 15 min y 30 min, 1, 2, 4, 6, 10, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas después de cada administración de eribulina)
Aclaramiento (CL) para mesilato de eribulina
Periodo de tiempo: Día 1 y Día 15 del Ciclo 1 (antes de la dosis, final de la infusión, 15 min y 30 min, 1, 2, 4, 6, 10, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas después de cada administración de eribulina)
Día 1 y Día 15 del Ciclo 1 (antes de la dosis, final de la infusión, 15 min y 30 min, 1, 2, 4, 6, 10, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas después de cada administración de eribulina)
Volumen de distribución en estado estacionario (Vss) para mesilato de eribulina
Periodo de tiempo: Día 1 y Día 15 del Ciclo 1 (antes de la dosis, final de la infusión, 15 min y 30 min, 1, 2, 4, 6, 10, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas después de cada administración de eribulina)
Día 1 y Día 15 del Ciclo 1 (antes de la dosis, final de la infusión, 15 min y 30 min, 1, 2, 4, 6, 10, 24, 48, 72, 96, 120 y 144 horas después de cada administración de eribulina)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE) como medida de seguridad
Periodo de tiempo: Desde la fecha de administración de la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis del tratamiento del estudio, hasta aproximadamente 8 meses.
Desde la fecha de administración de la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis del tratamiento del estudio, hasta aproximadamente 8 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de diciembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de diciembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de diciembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de marzo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de marzo de 2017

Última verificación

1 de febrero de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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