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Hipertensión en el estudio de preeclampsia posparto (HIPPS)

13 de diciembre de 2023 actualizado por: MemorialCare Health System

Un ensayo controlado aleatorio sobre los efectos de los AINE en la presión arterial posparto en pacientes con trastornos hipertensivos del embarazo

Este estudio tiene como objetivo evaluar si los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) administrados durante el período posparto influyen en la presión arterial en mujeres con trastornos hipertensivos del embarazo. El diseño del estudio es un ensayo de control aleatorio doble ciego prospectivo con participantes asignados al azar para recibir regímenes analgésicos posparto con y sin AINE.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son agentes efectivos para el manejo del dolor en el período posparto. Se ha demostrado que la adición de AINE al régimen analgésico poscesárea mejora el dolor poscesárea y reduce los requerimientos de opiáceos. Sin embargo, ha surgido preocupación sobre el uso de AINE en pacientes embarazadas hipertensas, ya que la evidencia reciente sugiere el potencial de aumento de la presión arterial en pacientes con trastornos hipertensivos crónicos que reciben estos agentes. En particular, estos estudios se realizaron en pacientes con hipertensión crónica de larga data, que incluyeron hombres y mujeres no embarazadas y, por lo tanto, no está claro si esta recomendación es apropiada para pacientes con trastornos hipertensivos transitorios del embarazo.

Este protocolo describe un ensayo aleatorizado para evaluar si los AINE influyen en los parámetros de presión arterial en pacientes con trastornos hipertensivos del embarazo. Las pacientes con trastornos hipertensivos graves del embarazo (HDP grave) se estudiarán por separado de las mujeres con trastornos hipertensivos leves del embarazo (HDP leve).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

202

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Long Beach, California, Estados Unidos, 90806
        • Miller Children and Women Hospital Long Beach

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El parto ocurrió a las 24 0/7 semanas de edad gestacional o más
  • Paciente que recibe atención con el Grupo Perinatal de Mujeres (práctica de Medicina Materno Fetal) o los servicios de residentes de la Clínica Obstétrica
  • Diagnóstico de un trastorno hipertensivo del embarazo (HDP), que incluye lo siguiente:
  • hipertensión gestacional
  • Preeclampsia sin rasgos graves
  • Preeclampsia con rasgos severos
  • Síndrome de hemólisis, enzimas hepáticas elevadas, plaquetas bajas (HELLP)
  • Eclampsia

Criterio de exclusión:

  • Diagnóstico de hipertensión crónica o documentación de presión arterial elevada antes de las 20 semanas de edad gestacional.
  • Hipertensión grave: pacientes con al menos una medición de presión arterial grave (sistólica >160 mmHg o diastólica >105 mmHg) antes de la aleatorización
  • Disfunción renal (medición de creatinina sérica >1,3 mg/dL durante el embarazo actual)
  • Recuento plaquetario bajo (medida registrada <50.000 durante el ingreso hospitalario)
  • Disfunción hepática significativa (AST o ALT >500)
  • Sensibilidades conocidas al ibuprofeno o al paracetamol
  • Uso de dosis terapéuticas de anticoagulación (es aceptable la anticoagulación en dosis baja utilizada para la profilaxis de rutina del tromboembolismo venoso)
  • Hemorragia posparto que requiere transfusión

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: HDP severo- AINE
A este brazo se le asignará un régimen analgésico posparto con ibuprofeno.
Las participantes recibirán ibuprofeno para el alivio del dolor posparto leve
Otros nombres:
  • Motrín
Experimental: AINE HDP leve
A este brazo se le asignará un régimen analgésico posparto con ibuprofeno.
Las participantes recibirán ibuprofeno para el alivio del dolor posparto leve
Otros nombres:
  • Motrín
Experimental: HDP severo: sin AINE
A este brazo se le asignará un régimen analgésico posparto con paracetamol.
Las participantes recibirán acetaminofeno para el alivio del dolor posparto leve.
Otros nombres:
  • Tylenol
Experimental: HDP leve: sin AINE
A este brazo se le asignará un régimen analgésico posparto con paracetamol.
Las participantes recibirán acetaminofeno para el alivio del dolor posparto leve.
Otros nombres:
  • Tylenol

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión arterial media promedio: grupo leve
Periodo de tiempo: Promediado de todas las presiones arteriales medidas hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 días
Resultado primario para los trastornos hipertensivos del embarazo: Grupo de estudio leve
Promediado de todas las presiones arteriales medidas hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 días
Resultado primario de los trastornos hipertensivos del embarazo: grupo de estudio grave
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 días.
Proporción de participantes con al menos un episodio de presión arterial grave posparto (sistólica >=160 o diastólica >=105 mmHg) durante la hospitalización posparto
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 días.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la estancia en el hospital
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 3 días
Duración de la estancia en el hospital después del parto
A través de la finalización del estudio, un promedio de 3 días
Control del dolor durante la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 días.
Puntajes de la escala de dolor de muecas faciales de Wong-Baker durante la estadía hospitalaria posparto Mínimo 0, máximo 10. 10 significa el nivel más alto de dolor
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 días.
Medición de la presión arterial para pacientes ambulatorios
Periodo de tiempo: 6 semanas después del alta del hospital
Medición ambulatoria de la presión arterial posparto (representada en presión arterial media (PAM) dentro de las 6 semanas posteriores al alta
6 semanas después del alta del hospital
Satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 días.
Número de pacientes que informaron "Alto nivel de satisfacción con los analgésicos"
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 días.
Diuresis
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 días.
Logro de una media de 200 ml/hora durante 4 horas consecutivas.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 días.
Presión arterial media promedio durante la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: Promediado de todas las presiones arteriales medidas hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 días
Promediado de todas las presiones arteriales medidas hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jennifer McNulty, MD, Long Beach Memorial Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2017

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de enero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de enero de 2017

Publicado por primera vez (Estimado)

5 de enero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

3 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Disponible bajo petición

Marco de tiempo para compartir IPD

Puede estar disponible bajo petición

Criterios de acceso compartido de IPD

Puede estar disponible bajo petición

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF

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