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Inmunidad innata y adquirida a la infección por influenza e inmunización (SLVP029)

20 de noviembre de 2018 actualizado por: Cornelia L. Dekker, Stanford University

Inmunidad adaptativa e innata, memoria y repertorio en vacunación e infección

El propósito del estudio es comprender mejor la respuesta inmunitaria natural y adaptativa al virus de la gripe y comparar las respuestas de las células inmunitarias a las vacunas contra la gripe autorizadas por la FDA en las células de la mucosa nasal y en la sangre.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este es un estudio de niños y adultos sanos que reciben la vacuna actual contra la influenza estacional. Los voluntarios se inscribieron en uno de 7 grupos durante un período de 5 años. Se administra la inmunización; Las muestras de sangre y los hisopos nasofaríngeos se recolectan en varios puntos de tiempo según los grupos asignados.

Grupo A (LAIV4/retorno anual): Hasta seis voluntarios de 2 a 4 años de edad reciben una vacuna tetravalente viva atenuada contra la influenza (LAIV4). Se les pide a todos los participantes en este grupo que regresen anualmente para recibir la vacuna contra la influenza y muestras de sangre el día 0 y el día 7 después de la vacunación. Los niños que nunca habían recibido la vacuna regresaron 30 días después para recibir una segunda inmunización según el estándar de atención. Este grupo se suspendió en el año 3 debido a las recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) en contra del uso de LAIV.

Grupo B (LAIV4/un solo año): hasta veinte voluntarios de 2 a 4 años de edad recibieron una vacuna tetravalente viva atenuada contra la influenza (LAIV4). Los voluntarios participarán durante un solo año. Todos los participantes de este grupo fueron inmunizados el Día 0. Se tomaron muestras de sangre el Día 0 y el Día 7 después de la inmunización. Los niños que nunca habían recibido la vacuna regresaron 30 días después para recibir una segunda inmunización según el estándar de atención. Este grupo se suspendió en el año 3 debido a las recomendaciones del ACIP contra el uso de LAIV.

Grupo C (grupo de hisopado LAIV4/NP): hasta veinte voluntarios de 2 a 4 años de edad recibieron una vacuna tetravalente viva atenuada contra la influenza (LAIV4). Se recogieron hisopos de muestras nasofaríngeas (NP) los días 1 y 21 y 28 después de la inmunización. No se recolectó sangre para este grupo. Los niños que nunca habían recibido la vacuna regresaron 30 días después para recibir una segunda inmunización según el estándar de atención. Este grupo se suspendió en el año 3 debido a las recomendaciones del ACIP contra el uso de LAIV.

Grupo D (IIV4/retorno anual): Hasta seis voluntarios de 6 a 23 meses de edad (inclusive) reciben una vacuna tetravalente inactivada contra la influenza (IIV4). Se les pide a todos los participantes en este grupo que regresen anualmente para recibir la vacuna contra la influenza y muestras de sangre el día 0 y el día 7 después de la vacunación. Los niños que nunca habían recibido la vacuna regresaron 30 días después para recibir una segunda inmunización según el estándar de atención.

Grupo E (IIV4/un solo año): hasta veinte voluntarios de 6 a 23 meses de edad (inclusive) recibieron una vacuna tetravalente inactivada contra la influenza (IIV4). Los voluntarios participan durante un solo año. Todos los participantes de este grupo fueron inmunizados el Día 0. Se tomaron muestras de sangre el Día 0 y el Día 7 después de la inmunización. Los niños que nunca habían recibido la vacuna regresaron 30 días después para recibir una segunda inmunización según el estándar de atención.

Grupo F (LAIV4/un solo año) Hasta cuarenta voluntarios de 9 a 13 años (n= 20) y de 18 a 49 años (n= 20) recibieron la vacuna viva atenuada contra la influenza (LAIV). Se recolectaron muestras de sangre los días 0, 7 y 28 y se recolectaron hisopos NP los días 1 y 28. Este grupo se suspendió en el año 3 debido a las recomendaciones del ACIP contra el uso de LAIV.

Grupo G (IIV4/un solo año) Hasta cuarenta voluntarios de 9 a 13 años (n= 20) y de 18 a 49 años (n= 20) recibieron una vacuna antigripal tetravalente inactivada (IIV4). Se recogieron muestras de sangre los días 0, 7 y 28

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

77

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 meses a 49 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Por lo demás sanos, voluntarios de 6 meses a 49 años.
  2. Dispuesto a completar el proceso de consentimiento informado (incluido el asentimiento para menores de 7 a 17 años).
  3. Disponibilidad para el seguimiento durante la duración prevista del estudio.
  4. Para padres de niños de 6 meses a 4 años de edad: Dispuestos a participar en el estudio anualmente hasta por 5 años (en caso afirmativo, considere para grupos de retorno anual).
  5. Historial médico aceptable mediante revisión de criterios de inclusión/exclusión y signos vitales.
  6. Sin vacuna contra la influenza o solo una temporada previa de inmunización contra la influenza con IIV (no se aplica a los grupos F y G).

Criterio de exclusión:

  1. Vacunación previa fuera del estudio con la vacuna contra la influenza estacional del año en curso
  2. Recibo de LAIV en la temporada anterior (no aplica para los Grupos F y G)
  3. Recibió vacunas contra la gripe en 2 o más temporadas anteriores de gripe (no se aplica a los grupos F y G)
  4. Alergia al huevo o a los productos de huevo, o a los componentes de la vacuna (incluidas la gentamicina, la gelatina, la arginina o el glutamato monosódico si se administra LAIV4)
  5. Reacciones potencialmente mortales a vacunas contra la influenza anteriores
  6. Asma en adultos. Niños de 2 a 4 años que tienen asma o que han tenido un episodio de sibilancias anotado en el expediente médico en los últimos 12 meses, o cuyos padres informan que un proveedor de atención médica indicó que tenían sibilancias o asma en los últimos 12 meses [ En caso afirmativo, no es elegible para los grupos A, B, C y F de LAIV].
  7. Enfermedad sistémica activa o grave concurrente, incluida la enfermedad febril el día de la vacunación
  8. Antecedentes de inmunodeficiencia (incluida la infección por VIH)
  9. Para niños o adolescentes hasta los 17 años de edad, que reciben terapia con aspirina o productos que contienen aspirina [En caso afirmativo, no son elegibles para los grupos A, B, C y F de LAIV].
  10. Deterioro conocido o sospechado de la función inmunológica, que incluye, entre otros, enfermedad hepática clínicamente significativa, diabetes mellitus tratada con insulina, enfermedad renal de moderada a grave o cualquier otro trastorno crónico que, en opinión del investigador, podría poner en peligro la seguridad de los voluntarios. o el cumplimiento del protocolo.
  11. Presión arterial >150 sistólica o >95 diastólica en la primera visita del estudio y el día de la vacunación (para niños a partir de los 12 años y adultos).
  12. Hospitalización en el último año por insuficiencia cardíaca congestiva o enfisema.
  13. Hepatitis crónica B o C
  14. Uso reciente o actual de medicamentos inmunosupresores, incluidos los glucocorticoides sistémicos (los aerosoles nasales de corticosteroides y los esteroides tópicos están permitidos en todos los grupos; el uso de esteroides inhalados no está permitido)
  15. Participantes en contacto cercano con cualquier persona que tenga un sistema inmunitario gravemente debilitado y requiera un entorno protector. Se debe evitar la exposición a tales personas durante los 7 días posteriores a la recepción de LAIV. [En caso afirmativo, puede no ser elegible para los Grupos A, B, C y F].
  16. Neoplasia maligna, distinta del cáncer de piel de células escamosas o de células basales (incluye tumores sólidos como el cáncer de mama o el cáncer de próstata con recurrencia en el último año y cualquier cáncer hematológico como la leucemia).
  17. Enfermedad autoinmune (incluida la artritis reumatoide tratada con medicamentos inmunosupresores como Plaquenil, metotrexato, prednisona, Enbrel) que, en opinión del investigador, podría poner en peligro la seguridad de los voluntarios o el cumplimiento del protocolo.
  18. Antecedentes de discrasias sanguíneas, enfermedad renal o hemoglobinopatías que requirieron seguimiento médico regular u hospitalización durante el año anterior
  19. El investigador debe revisar el uso de cualquier medicamento anticoagulante como Coumadin o Lovenox, o agentes antiplaquetarios como la aspirina (excepto hasta 325 mg por día), Plavix o Aggrenox para determinar si esto afectaría la seguridad del voluntario. .
  20. Ha tomado un medicamento antiviral contra la influenza dentro de las 48 horas anteriores a la vacunación del estudio [En caso afirmativo, no es elegible para los grupos A, B, C y F de LAIV].
  21. Recepción de sangre o productos sanguíneos en los últimos 6 meses o uso planificado durante el estudio
  22. Condición médica o psiquiátrica o responsabilidades laborales que impidan el cumplimiento del protocolo por parte del participante.
  23. Recepción de la vacuna inactivada 14 días antes de la inscripción en el estudio, o vacunas planificadas antes de completar la última visita del estudio
  24. Recepción de vacuna viva atenuada dentro de los 60 días anteriores a la inscripción de la vacunación planificada antes de completar la última visita del estudio
  25. Necesidad de vacunación contra la alergia (que no se puede posponer) durante el período de estudio
  26. Historia del síndrome de Guillain-Barré
  27. Mujer embarazada
  28. Lactancia [En caso afirmativo, no elegible para LAIV Grupo F]
  29. Uso de agentes en investigación dentro de los 30 días anteriores a la inscripción o uso planificado durante el estudio
  30. Donación del equivalente a una unidad de sangre dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción o donación planificada antes de completar la última visita
  31. Cualquier condición que, en opinión del investigador, pueda interferir con la seguridad del voluntario, los objetivos del estudio o la capacidad del participante para comprender o cumplir con el protocolo del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Grupo A: 2-4 años LAIV4 (Ida y vuelta)
Los participantes reciben la vacuna tetravalente viva atenuada contra la influenza (LAIV4)/FluMist®. Para los niños que requieren 2 dosis de la vacuna, se administrará una segunda inmunización los días 28 a 32 después de la dosis 1. Se les pedirá a todos los participantes en este grupo que regresen anualmente para repetir la inmunización según las pautas del ACIP y la recolección de muestras de sangre.
FluMist® Quadrivalent: Vacuna viva tetravalente contra el virus de la influenza, aerosol intranasal
Otro: Grupo B: 2-4 años LAIV4 (Único Año)
Los participantes reciben LAIV4/FluMist® y participan por un solo año. Para los niños que requieren 2 dosis de la vacuna, se administrará una segunda inmunización los días 28 a 32 después de la dosis 1.
FluMist® Quadrivalent: Vacuna viva tetravalente contra el virus de la influenza, aerosol intranasal
Otro: Grupo C: 2-4 años LAIV4 (Frotis/Un solo año)
Los participantes reciben LAIV4/FluMist® y participan por un solo año. Se recolectan hisopos NP; no se tomarán muestras de sangre para este grupo. Para los niños que requieren 2 dosis de la vacuna, se administrará una segunda inmunización al menos 28 días después de la dosis 1.
FluMist® Quadrivalent: Vacuna viva tetravalente contra el virus de la influenza, aerosol intranasal
Otro: Grupo D: 6 - 23 meses IIV4 (Regreso)
Los participantes reciben una vacuna tetravalente inactivada contra la influenza (IIV4)/Fluzone®. Para los niños que requieren 2 dosis de la vacuna (sin vacuna previa), se administrará una segunda inmunización en los días 28 a 32 después de la dosis 1. Se les pide a los participantes que regresen anualmente para repetir la inmunización según las pautas de ACIP y la recolección de muestras de sangre.
Fluzone® Quadrivalent: vacuna tetravalente contra el virus de la influenza
Otro: Grupo E: 6 - 23 meses IIV4 (año único)
Los participantes reciben IIV4/Fluzone® y participan durante un solo año. Para los niños que requieren 2 dosis de la vacuna (sin vacuna previa), se administrará una segunda inmunización en el día 28-32 después de la dosis 1.
Fluzone® Quadrivalent: vacuna tetravalente contra el virus de la influenza
Otro: Grupo F: 9-13/18-49 años LAIV4 (Único Año)
Los participantes de 9 a 13 años y de 18 a 49 años reciben LAIV4/FluMist®. Los participantes participarán durante un solo año.
FluMist® Quadrivalent: Vacuna viva tetravalente contra el virus de la influenza, aerosol intranasal
Otro: Grupo G: 9-13/18-49 años IIV4 (Único Año)
Los participantes de 9 a 13 años y de 18 a 49 años reciben IIV4/Fluzone® y participan un solo año.
Fluzone® Quadrivalent: vacuna tetravalente contra el virus de la influenza

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Recuento de participantes de cada brazo que recibieron la vacuna contra la influenza
Periodo de tiempo: Día 0 a 28-32 post inmunización
Día 0 a 28-32 post inmunización

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Recuento de participantes con eventos adversos relacionados
Periodo de tiempo: Día 0 a 28-32 post vacunación
Día 0 a 28-32 post vacunación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de septiembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

20 de noviembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

20 de noviembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de enero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2017

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de enero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de diciembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de noviembre de 2018

Última verificación

1 de noviembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SU-31136-2014-2019
  • U19AI057229-11 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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