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インフルエンザ感染に対する自然免疫および獲得免疫と予防接種 (SLVP029)

2018年11月20日 更新者:Cornelia L. Dekker、Stanford University

ワクチン接種と感染症における適応免疫と自然免疫、記憶とレパートリー

この研究の目的は、インフルエンザウイルスに対する自然免疫応答と適応免疫応答をより深く理解し、FDA認可のインフルエンザワクチンに対する鼻粘膜細胞と血液中の免疫細胞応答を比較することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、現在の季節性インフルエンザワクチンの接種を受けた健康な子供と成人を対象とした研究です。 ボランティアは、5 年間にわたって 7 つのグループのいずれかに登録されました。 予防接種が行われます。血液サンプルと NP スワブは、割り当てられたグループに基づいてさまざまな時点で収集されます。

グループ A (LAIV4/年次接種): 最大 6 人の 2 ~ 4 歳のボランティアに、4 価の弱毒生インフルエンザ ワクチン (LAIV4) が投与されます。 このグループのすべての参加者は、インフルエンザ予防接種と予防接種後 0 日目と 7 日目に血液サンプルを受けるために毎年戻ってくるように求められます。 ワクチン接種を受けていない子供たちは、標準治療に従って 2 回目の予防接種を受けるために 30 日後に戻ってきました。 LAIV の使用に対する予防接種実施諮問委員会 (ACIP) の勧告により、このグループは 3 年目に中止されました。

グループ B (LAIV4/単年): 最大 20 人の 2 ~ 4 歳のボランティアに、四価生弱毒インフルエンザ ワクチン (LAIV4) が投与されました。 ボランティアは1年間参加します。 このグループのすべての参加者は、0日目に免疫化されました。血液サンプルは、免疫化後0日目と7日目に採取されました。 ワクチン接種を受けていない子供たちは、標準治療に従って 2 回目の予防接種を受けるために 30 日後に戻ってきました。 このグループは、LAIV の使用に対する ACIP の推奨により 3 年目に中止されました。

グループ C (LAIV4/NP 綿棒グループ): 最大 20 人の 2 ~ 4 歳のボランティアに、四価の弱毒生インフルエンザ ワクチン (LAIV4) を投与しました。 鼻咽頭サンプル(NP)スワブを、免疫後 1 日目、21 日目および 28 日目に収集しました。 このグループでは血液は採取されませんでした。 ワクチン接種を受けていない子供たちは、標準治療に従って 2 回目の予防接種を受けるために 30 日後に戻ってきました。 このグループは、LAIV の使用に対する ACIP の推奨により 3 年目に中止されました。

グループ D (IIV4/年一回の接種): 最大 6 人の生後 6 か月から 23 か月 (両端を含む) のボランティアに 4 価の不活化インフルエンザ ワクチン (IIV4) を投与します。 このグループのすべての参加者は、インフルエンザ予防接種と予防接種後 0 日目と 7 日目に血液サンプルを受けるために毎年戻ってくるように求められます。 ワクチン接種を受けていない子供たちは、標準治療に従って 2 回目の予防接種を受けるために 30 日後に戻ってきました。

グループ E (IIV4/単年): 最大 20 人の生後 6 か月から 23 か月 (両端を含む) のボランティアに、4 価の不活化インフルエンザ ワクチン (IIV4) を投与しました。 ボランティアは単年間参加します。 このグループのすべての参加者は、0日目に免疫化されました。血液サンプルは、免疫化後0日目と7日目に採取されました。 ワクチン接種を受けていない子供たちは、標準治療に従って 2 回目の予防接種を受けるために 30 日後に戻ってきました。

グループ F (LAIV4/単年) 最大 40 人の 9 ~ 13 歳 (n= 20) および 18 ~ 49 歳 (n= 20) のボランティアに、生弱毒インフルエンザ ワクチン (LAIV) が投与されました。 血液サンプルは 0、7、28 日目に採取され、NP スワブは 1 日目と 28 日目に採取されました。 このグループは、LAIV の使用に対する ACIP の推奨により 3 年目に中止されました。

グループ G (IIV4/単年) 9 ~ 13 歳 (n= 20) および 18 ~ 49 歳 (n= 20) の最大 40 人のボランティアに、四価不活化インフルエンザ ワクチン (IIV4) を投与しました。 血液サンプルは0日目、7日目、28日目に採取されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

77

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Stanford、California、アメリカ、94305
        • Stanford University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6ヶ月~49年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. それ以外は健康な、49歳の月のボランティア6名。
  2. インフォームド・コンセントのプロセスを完了する意欲がある (7 ~ 17 歳の未成年者の同意を含む)。
  3. 計画された研究期間中のフォローアップが可能。
  4. 生後 6 か月から 4 歳の子供の親の場合: 最長 5 年間、毎年研究に参加する意思があります (参加する場合は、毎年参加するグループを検討してください)。
  5. 包含/除外基準およびバイタルサインのレビューによる許容可能な病歴。
  6. インフルエンザワクチンの接種歴がない、または過去 1 シーズンに IIV によるインフルエンザ予防接種を受けただけである (グループ F および G には適用されません)。

除外基準:

  1. 今年の季節性インフルエンザワクチンの事前の研究外ワクチン接種
  2. 前シーズンにLAIVを受領していること(グループFおよびGには適用されません)
  3. 過去 2 シーズン以上のインフルエンザの季節にインフルエンザの予防接種を受けている (グループ F および G には適用されません)
  4. 卵または卵製品、またはワクチン成分に対するアレルギー(LAIV4が投与されている場合は、ゲンタマイシン、ゼラチン、アルギニン、またはMSGを含む)
  5. 以前のインフルエンザワクチン接種による生命を脅かす反応
  6. 成人の喘息。 喘息を患っているか、過去 12 か月以内に医療記録に喘鳴症状が記録されている 2 歳から 4 歳の小児、または医療提供者から過去 12 か月以内に喘鳴や喘息があると報告されたと親が報告した子供 [ 「はい」の場合、LAIV グループ A、B、C、および F の対象にはなりません。
  7. ワクチン接種当日の発熱性疾患を含む、活動性の全身性疾患または重篤な併発疾患
  8. 免疫不全の病歴(HIV感染を含む)
  9. アスピリン療法またはアスピリン含有製品を受けている17歳までの小児または青少年が対象[はいの場合、LAIVグループA、B、C、およびFの対象外]。
  10. -臨床的に重大な肝疾患、インスリン治療を受けた糖尿病、中等度から重度の腎疾患、またはボランティアの安全を危険にさらす可能性があると研究者の意見で判断されたその他の慢性疾患を含むがこれらに限定されない、既知または疑いのある免疫機能障害またはプロトコルへの準拠。
  11. 最初の研究訪問時およびワクチン接種日(12歳以上の小児および成人の場合)の血圧が収縮期血圧>150または拡張期血圧>95である。
  12. 過去 1 年間にうっ血性心不全または肺気腫で入院したことがある。
  13. 慢性B型またはC型肝炎
  14. 全身性グルココルチコイドを含む免疫抑制薬の最近または現在の使用(コルチコステロイド点鼻スプレーおよび局所ステロイドはすべてのグループで許可されますが、吸入ステロイドの使用は許可されません)
  15. 免疫システムが著しく低下しており、保護環境を必要とする人と濃厚接触している参加者。 LAIV の投与後 7 日間は、そのような人々への曝露を避けるべきです。 [はいの場合、グループ A、B、C、F には不適格となる可能性があります]。
  16. 扁平上皮癌または基底細胞皮膚癌以外の悪性腫瘍(過去1年以内に再発した乳癌や前立腺癌などの固形腫瘍、および白血病などの血液癌を含む)。
  17. 研究者の意見では、ボランティアの安全性やプロトコール順守を危険にさらす可能性がある自己免疫疾患(プラケニル、メトトレキサート、プレドニゾン、エンブレルなどの免疫抑制剤で治療された関節リウマチを含む)
  18. 過去1年間に定期的な医学的経過観察または入院を必要とする血液疾患、腎疾患、またはヘモグロビン症の病歴がある
  19. Coumadin や Lovenox などの抗凝固薬、またはアスピリン (1 日あたり 325 mg までを除く)、Plavix、または Aggrenox などの抗血小板薬の使用は、ボランティアの安全に影響を与えるかどうかを判断するために研究者によって検討されなければなりません。 。
  20. -治験ワクチン接種前の48時間以内に抗インフルエンザウイルス薬を服用している[はいの場合、LAIVグループA、B、C、およびFの対象外]。
  21. 過去6か月以内に血液または血液製剤を受領した、または研究中に使用が計画されている
  22. 参加者のプロトコル遵守を妨げる医学的または精神的状態または職業的責任。
  23. -治験登録の14日前に不活化ワクチンを受領している、または最後の治験訪問が完了する前に計画されたワクチン接種を受けている
  24. -最後の治験訪問が完了する前に、計画されたワクチン接種の登録前の60日以内に弱毒化生ワクチンの接種を受けている
  25. 研究期間中のアレルギー予防接種の必要性(延期不可)
  26. ギラン・バレー症候群の歴史
  27. 妊婦
  28. 母乳育児 [はいの場合、LAIV グループ F の対象外]
  29. 登録前の30日以内の治験薬の使用、または治験中に計画された使用
  30. 登録前の6週間以内に1単位の血液に相当する献血、または最後の訪問が完了する前に計画された献血
  31. 研究者の意見において、ボランティアの安全性、研究の目的、または参加者の研究プロトコールを理解または遵守する能力を妨げる可能性があるあらゆる状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:グループA: 2-4 yo LAIV4 (復帰)
参加者には、四価生弱毒インフルエンザワクチン (LAIV4)/FluMist® が接種されます。 2回のワクチン接種が必要な小児の場合、1回目の接種後28~32日目に2回目の予防接種が行われます。 このグループのすべての参加者は、ACIP ガイドラインに従って繰り返しの予防接種と血液サンプルの収集のために毎年戻ってくるように求められます。
FluMist® Quadrivalent: 4価インフルエンザウイルス生ワクチン、鼻腔内スプレー
他の:グループ B: 2 ~ 4 歳 LAIV4 (単年)
参加者には LAIV4/FluMist® が投与され、単年間参加します。 2回のワクチン接種が必要な小児の場合、1回目の接種後28~32日目に2回目の予防接種が行われます。
FluMist® Quadrivalent: 4価インフルエンザウイルス生ワクチン、鼻腔内スプレー
他の:グループ C: 2 ~ 4 歳 LAIV4 (スワブ/単年)
参加者には LAIV4/FluMist® が投与され、単年間参加します。 NP スワブを収集します。このグループでは血液サンプルは収集されません。 2回のワクチン接種が必要な小児の場合、1回目の接種から少なくとも28日後に2回目の予防接種が行われます。
FluMist® Quadrivalent: 4価インフルエンザウイルス生ワクチン、鼻腔内スプレー
他の:グループ D: 6 ~ 23 か月の IIV4 (復帰)
参加者には4価不活化インフルエンザワクチン(IIV4)/Fluzone®が接種されます。 2回のワクチン接種が必要な小児(ワクチン未使用)の場合、1回目の接種後28~32日目に2回目の予防接種が行われます。参加者は、ACIPガイドラインに従って反復予防接種と血液サンプル採取のために毎年来院するよう求められます。
Fluzone® Quadrivalent:4価インフルエンザウイルスワクチン
他の:グループ E: 6 ~ 23 か月の IIV4 (単年)
参加者には IIV4/Fluzone® が投与され、1 年間参加します。 2回のワクチン接種が必要な小児(ワクチン未使用)の場合、1回目の接種後28~32日目に2回目の予防接種が行われます。
Fluzone® Quadrivalent:4価インフルエンザウイルスワクチン
他の:グループ F: 9-13/18-49 歳 LAIV4 (単年)
9~13歳と18~49歳の参加者にはLAIV4/FluMist®が投与されます。 参加者は単年度参加となります。
FluMist® Quadrivalent: 4価インフルエンザウイルス生ワクチン、鼻腔内スプレー
他の:グループ G: 9-13/18-49 歳 IIV4 (単年)
9 ~ 13 歳と 18 ~ 49 歳の参加者には IIV4/Fluzone® が投与され、単年間参加します。
Fluzone® Quadrivalent:4価インフルエンザウイルスワクチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
インフルエンザワクチン接種を受けた各部門の参加者の数
時間枠:予防接種後 0 日目から 28 ~ 32 日目
予防接種後 0 日目から 28 ~ 32 日目

二次結果の測定

結果測定
時間枠
関連する有害事象のある参加者の数
時間枠:予防接種後 0 日目から 28 ~ 32 日目
予防接種後 0 日目から 28 ~ 32 日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年9月17日

一次修了 (実際)

2017年11月20日

研究の完了 (実際)

2017年11月20日

試験登録日

最初に提出

2017年1月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年1月19日

最初の投稿 (見積もり)

2017年1月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年12月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年11月20日

最終確認日

2018年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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