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Immunité innée et acquise contre l'infection grippale et la vaccination (SLVP029)

20 novembre 2018 mis à jour par: Cornelia L. Dekker, Stanford University

Immunité adaptative et innée, mémoire et répertoire dans la vaccination et l'infection

Le but de l'étude est de mieux comprendre la réponse immunitaire naturelle et adaptative au virus de la grippe et de comparer les réponses des cellules immunitaires aux vaccins contre la grippe sous licence FDA dans les cellules de la muqueuse nasale et dans le sang.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude portant sur des enfants et des adultes en bonne santé recevant le vaccin actuel contre la grippe saisonnière. Les volontaires ont été inscrits dans l'un des 7 groupes sur une période de 5 ans. La vaccination est administrée; des échantillons de sang et des écouvillons NP sont prélevés à différents moments en fonction des groupes attribués.

Groupe A (VVAI4/déclaration annuelle) : Jusqu'à six volontaires âgés de 2 à 4 ans reçoivent un vaccin antigrippal vivant atténué quadrivalent (VVAI4). Tous les participants de ce groupe sont invités à revenir chaque année pour la vaccination contre la grippe et des échantillons de sang le jour 0 et le jour 7 après la vaccination. Les enfants n'ayant jamais été vaccinés sont revenus 30 jours plus tard pour une deuxième vaccination selon la norme de soins. Ce groupe a été abandonné au cours de la troisième année en raison des recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP) contre l'utilisation du VVAI.

Groupe B (VVAI4/un an) : jusqu'à vingt volontaires âgés de 2 à 4 ans ont reçu un vaccin antigrippal vivant atténué quadrivalent (VVAI4). Les volontaires participeront pendant une seule année. Tous les participants de ce groupe ont été vaccinés au jour 0. Des échantillons de sang ont été prélevés au jour 0 et au jour 7 après la vaccination. Les enfants n'ayant jamais été vaccinés sont revenus 30 jours plus tard pour une deuxième vaccination selon la norme de soins. Ce groupe a été interrompu la 3e année en raison des recommandations de l'ACIP contre l'utilisation du VVAI.

Groupe C (groupe d'écouvillonnage VVAI4/NP) : jusqu'à vingt volontaires âgés de 2 à 4 ans ont reçu un vaccin antigrippal vivant atténué quadrivalent (VVAI4). Des écouvillons d'échantillons nasopharyngés (NP) ont été prélevés les jours 1, 21 et 28 après l'immunisation. Aucun sang n'a été prélevé pour ce groupe. Les enfants n'ayant jamais été vaccinés sont revenus 30 jours plus tard pour une deuxième vaccination selon la norme de soins. Ce groupe a été interrompu la 3e année en raison des recommandations de l'ACIP contre l'utilisation du VVAI.

Groupe D (VII4/déclaration annuelle) : jusqu'à six volontaires âgés de 6 mois à 23 mois (inclus) reçoivent un vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4). Tous les participants de ce groupe sont invités à revenir chaque année pour la vaccination contre la grippe et des échantillons de sang le jour 0 et le jour 7 après la vaccination. Les enfants n'ayant jamais été vaccinés sont revenus 30 jours plus tard pour une deuxième vaccination selon la norme de soins.

Groupe E (VII4/un an) : jusqu'à vingt volontaires âgés de 6 mois à 23 mois (inclus) ont reçu un vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4). Les volontaires participent pour une seule année. Tous les participants de ce groupe ont été vaccinés au jour 0. Des échantillons de sang ont été prélevés au jour 0 et au jour 7 après la vaccination. Les enfants n'ayant jamais été vaccinés sont revenus 30 jours plus tard pour une deuxième vaccination selon la norme de soins.

Groupe F (VVAI4/un an) Jusqu'à quarante volontaires âgés de 9 à 13 ans (n ​​= 20) et de 18 à 49 ans (n ​​= 20) ont reçu un vaccin antigrippal vivant atténué (VVAI). Des échantillons de sang ont été prélevés les jours 0, 7 et 28 et des écouvillons NP ont été prélevés les jours 1 et 28. Ce groupe a été interrompu la 3e année en raison des recommandations de l'ACIP contre l'utilisation du VVAI.

Groupe G (VII4/un an) Jusqu'à 40 volontaires âgés de 9 à 13 ans (n ​​= 20) et de 18 à 49 ans (n ​​= 20) ont reçu un vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4). Des échantillons de sang ont été prélevés aux jours 0, 7 et 28

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

77

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Stanford, California, États-Unis, 94305
        • Stanford University School of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 mois à 49 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sinon en bonne santé, volontaires de 6 mois à 49 ans.
  2. Disposé à compléter le processus de consentement éclairé (y compris le consentement pour les mineurs de 7 à 17 ans).
  3. Disponibilité pour le suivi pendant la durée prévue de l'étude.
  4. Pour les parents d'enfants âgés de 6 mois à 4 ans : disposés à participer à l'étude chaque année pendant 5 ans maximum (si oui, envisager des groupes de retour annuels).
  5. Antécédents médicaux acceptables après examen des critères d'inclusion/exclusion et des signes vitaux.
  6. Naïvement vacciné contre la grippe ou seulement une saison antérieure de vaccination antigrippale avec le VII (ne s'applique pas aux groupes F et G).

Critère d'exclusion:

  1. Vaccination antérieure hors étude avec le vaccin contre la grippe saisonnière de l'année en cours
  2. Réception du LAIV au cours de la saison précédente (ne s'applique pas aux groupes F et G)
  3. A reçu des vaccins contre la grippe au cours d'au moins 2 saisons grippales précédentes (ne s'applique pas aux groupes F et G)
  4. Allergie aux œufs ou aux ovoproduits, ou aux composants du vaccin (y compris la gentamicine, la gélatine, l'arginine ou le MSG si administré LAIV4)
  5. Réactions potentiellement mortelles à des vaccinations antigrippales antérieures
  6. L'asthme chez l'adulte. Les enfants âgés de 2 à 4 ans qui souffrent d'asthme ou qui ont eu un épisode de respiration sifflante noté dans le dossier médical au cours des 12 derniers mois, ou pour lesquels les parents signalent qu'un fournisseur de soins de santé a déclaré avoir eu une respiration sifflante ou de l'asthme au cours des 12 derniers mois [ Si oui, non éligible aux groupes LAIV A, B, C et F].
  7. Maladie systémique active ou grave concomitante, y compris maladie fébrile le jour de la vaccination
  8. Antécédents d'immunodéficience (y compris infection par le VIH)
  9. Pour les enfants ou les adolescents jusqu'à 17 ans, recevant un traitement à l'aspirine ou des produits contenant de l'aspirine [Si oui, non éligible aux groupes A, B, C et F du VVAI].
  10. Altération connue ou suspectée de la fonction immunologique, y compris, mais sans s'y limiter, une maladie hépatique cliniquement significative, un diabète sucré traité avec de l'insuline, une maladie rénale modérée à sévère ou tout autre trouble chronique qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre la sécurité des volontaires ou le respect du protocole.
  11. Pression artérielle > 150 systolique ou > 95 diastolique lors de la première visite d'étude et le jour de la vaccination (pour les enfants de 12 ans et plus et les adultes).
  12. Hospitalisation au cours de la dernière année pour insuffisance cardiaque congestive ou emphysème.
  13. Hépatite chronique B ou C
  14. Utilisation récente ou actuelle de médicaments immunosuppresseurs, y compris les glucocorticoïdes systémiques (les vaporisateurs nasaux corticostéroïdes et les stéroïdes topiques sont autorisés dans tous les groupes ; l'utilisation de stéroïdes inhalés n'est pas autorisée)
  15. Participants en contact étroit avec toute personne dont le système immunitaire est gravement affaibli et qui nécessite un environnement protecteur. L'exposition à ces personnes doit être évitée pendant 7 jours après la réception du VVAI. [Si oui, peut être inéligible pour les groupes A, B, C et F].
  16. Malignité, autre que le cancer épidermoïde ou basocellulaire de la peau (inclut les tumeurs solides telles que le cancer du sein ou le cancer de la prostate avec récidive au cours de la dernière année, et tout cancer hématologique tel que la leucémie).
  17. Maladie auto-immune (y compris la polyarthrite rhumatoïde traitée avec des médicaments immunosuppresseurs tels que Plaquenil, méthotrexate, prednisone, Enbrel) qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre la sécurité des volontaires ou le respect du protocole
  18. Antécédents de dyscrasies sanguines, d'insuffisance rénale ou d'hémoglobinopathies nécessitant un suivi médical régulier ou une hospitalisation au cours de l'année précédente
  19. L'utilisation de tout médicament anticoagulant tel que Coumadin ou Lovenox, ou d'agents antiplaquettaires tels que l'aspirine (sauf jusqu'à 325 mg par jour), Plavix ou Aggrenox doit être examinée par l'investigateur pour déterminer si cela affecterait la sécurité du volontaire .
  20. A pris un médicament antiviral contre la grippe dans les 48 heures précédant la vaccination à l'étude [Si oui, non éligible pour les groupes A, B, C et F du VVAI].
  21. Réception de sang ou de produits sanguins au cours des 6 derniers mois ou planifiés utilisés au cours de l'étude
  22. Condition médicale ou psychiatrique ou responsabilités professionnelles qui empêchent le participant de se conformer au protocole.
  23. Réception du vaccin inactivé 14 jours avant l'inscription à l'étude, ou vaccinations prévues avant la fin de la dernière visite d'étude
  24. Réception d'un vaccin vivant atténué dans les 60 jours précédant l'inscription à la vaccination planifiée avant la fin de la dernière visite d'étude
  25. Nécessité d'une vaccination contre les allergies (qui ne peut être reportée) pendant la période d'étude
  26. Histoire du syndrome de Guillain-Barré
  27. Femme enceinte
  28. Allaitement [Si oui, non éligible au VVAI groupe F]
  29. Utilisation d'agents expérimentaux dans les 30 jours précédant l'inscription ou utilisation prévue pendant l'étude
  30. Don de l'équivalent d'une unité de sang dans les 6 semaines précédant l'inscription ou don planifié avant la fin de la dernière visite
  31. Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec la sécurité des volontaires, les objectifs de l'étude ou la capacité du participant à comprendre ou à se conformer au protocole de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Groupe A : 2-4 ans LAIV4 (Retour)
Les participants reçoivent un vaccin antigrippal vivant atténué quadrivalent (LAIV4)/FluMist® . Pour les enfants nécessitant 2 doses de vaccin, une deuxième vaccination sera administrée du 28 au 32 jour après la dose 1. Tous les participants de ce groupe seront invités à revenir chaque année pour une nouvelle vaccination conformément aux directives de l'ACIP et à la collecte d'échantillons de sang.
FluMist® Quadrivalent : Vaccin vivant quadrivalent contre le virus de la grippe, vaporisateur intranasal
Autre: Groupe B : 2-4 ans LAIV4 (un an)
Les participants reçoivent LAIV4/FluMist® et participent pendant une seule année. Pour les enfants nécessitant 2 doses de vaccin, une deuxième vaccination sera administrée du 28 au 32 jour après la dose 1.
FluMist® Quadrivalent : Vaccin vivant quadrivalent contre le virus de la grippe, vaporisateur intranasal
Autre: Groupe C : 2-4 ans LAIV4 (écouvillon/un an)
Les participants reçoivent LAIV4/FluMist® et participent pendant une seule année. des écouvillons NP sont collectés ; aucun échantillon de sang ne sera prélevé pour ce groupe. Pour les enfants nécessitant 2 doses de vaccin, une deuxième vaccination sera administrée au moins 28 jours après la dose 1.
FluMist® Quadrivalent : Vaccin vivant quadrivalent contre le virus de la grippe, vaporisateur intranasal
Autre: Groupe D : 6 - 23 mois VII4 (Retour)
Les participants reçoivent un vaccin antigrippal quadrivalent inactivé (VII4)/Fluzone® . Pour les enfants nécessitant 2 doses de vaccin (naïfs de vaccin), une deuxième vaccination sera administrée au jour 28-32 après la dose 1. Les participants sont invités à revenir chaque année pour une vaccination répétée conformément aux directives de l'ACIP et à la collecte d'échantillons de sang.
Fluzone® Quadrivalent : vaccin quadrivalent contre le virus de la grippe
Autre: Groupe E : 6 - 23 mois VII4 (un an)
Les participants reçoivent le VII4/Fluzone® et participent pendant une seule année. Pour les enfants nécessitant 2 doses de vaccin (naïfs de vaccin), une deuxième vaccination sera administrée au jour 28-32 après la dose 1.
Fluzone® Quadrivalent : vaccin quadrivalent contre le virus de la grippe
Autre: Groupe F : 9-13/18-49 ans LAIV4 (un an)
Les participants âgés de 9 à 13 ans et de 18 à 49 ans reçoivent le LAIV4/FluMist®. Les participants participeront pendant une seule année.
FluMist® Quadrivalent : Vaccin vivant quadrivalent contre le virus de la grippe, vaporisateur intranasal
Autre: Groupe G : 9-13/18-49 ans VII4 (un an)
Les participants âgés de 9 à 13 ans et de 18 à 49 ans reçoivent le VII4/Fluzone® et participent pendant une seule année.
Fluzone® Quadrivalent : vaccin quadrivalent contre le virus de la grippe

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Nombre de participants de chaque bras qui ont reçu le vaccin contre la grippe
Délai: Jour 0 à 28-32 après la vaccination
Jour 0 à 28-32 après la vaccination

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Nombre de participants avec des événements indésirables associés
Délai: Jour 0 à 28-32 après la vaccination
Jour 0 à 28-32 après la vaccination

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 septembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

20 novembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

20 novembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 janvier 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 janvier 2017

Première publication (Estimation)

23 janvier 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 décembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 novembre 2018

Dernière vérification

1 novembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • SU-31136-2014-2019
  • U19AI057229-11 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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