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Terapia Vojta en la rehabilitación temprana del accidente cerebrovascular

26 de enero de 2018 actualizado por: Corina Epple

Mejora del control postural y la función motora mediante la terapia Vojta en la rehabilitación temprana de pacientes con accidente cerebrovascular: un estudio piloto y un nuevo enfoque en la rehabilitación del accidente cerebrovascular

El accidente cerebrovascular es la principal causa de discapacidad permanente en adultos. Todavía no está claro qué enfoques fisioterapéuticos son más efectivos. El concepto Bobath es uno de los enfoques más utilizados en la rehabilitación de accidentes cerebrovasculares en el mundo occidental, aunque varios estudios no han logrado demostrar superioridad y han mostrado parcialmente incluso inferioridad en comparación con otros enfoques de fisioterapia. La terapia Vojta se basa en un enfoque completamente diferente: la locomoción refleja. Sin embargo, hasta la fecha no se ha realizado ningún estudio para el accidente cerebrovascular. Diseñamos un ensayo clínico aleatorizado (RCT) para comparar Vojta y la fisioterapia convencional en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS) o hemorrágico (ICH). Este ECA será el primer ensayo para investigar la mejora del control postural debido a la terapia Vojta en la rehabilitación temprana de pacientes con accidente cerebrovascular, que es un enfoque muy nuevo en la rehabilitación del accidente cerebrovascular.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Hessen
      • Frankfurt am Main, Hessen, Alemania, 60311
        • Klinikum Frankfurt Höchst

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes adultos (> 18 años)
  • Accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS) o hemorrágico (ICH) comprobado por TC o RM dentro de las 72 horas posteriores al inicio de los síntomas
  • Hemiparesia severa (escala del consejo de investigación médica para la fuerza muscular ≤2)
  • Escala de Rankin modificada premórbida (mRS) ≤3
  • Puntuación máxima en la escala de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) 25
  • Consentimiento voluntario por escrito del paciente

Criterio de exclusión:

  • Deterioro cognitivo severo debido a afasia o demencia, que impide que se puedan comprender los desafíos fisioterapéuticos.
  • Participación en otro ensayo clínico
  • El embarazo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo Vojta
Los pacientes en el brazo intervencionista son tratados con terapia Vojta desde la aleatorización hasta el alta.
Otros nombres:
  • locomoción refleja
Comparador activo: brazo de fisioterapia convencional
Los pacientes de este grupo de control reciben tratamiento con fisioterapia convencional para la mejora motora desde la aleatorización hasta el alta.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora del control postural medido con el test de control del tronco (TCT) el día 9 tras el ingreso en el hospital
Periodo de tiempo: Día 1-9 después del ingreso al hospital (+/- 1)
El Trunc Control Test (TCT) es una prueba válida para evaluar el deterioro motor después de un accidente cerebrovascular. Se puede lograr un rango de 0 a 100 puntos. Los pacientes son evaluados antes del primer tratamiento el día 2, después de 5 días y después de la última intervención el día 9 (+/-1) después del ingreso en el hospital.
Día 1-9 después del ingreso al hospital (+/- 1)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora de la negligencia medida con la Escala de Catherine Bergego (partes 5 y 6) después del día 9 después de la admisión en el hospital (en comparación con la línea de base)
Periodo de tiempo: Día 1-9 después del ingreso hospitalario (+/- 1)
La negligencia se evalúa con la parte 5 y 6 de la Escala de Catherine Bergego. Los pacientes son evaluados antes y después del primer tratamiento el día 2, antes y después del tratamiento después de 5 días y antes y después de la última intervención el día 9 (+/-1) después del ingreso en el hospital.
Día 1-9 después del ingreso hospitalario (+/- 1)
Mejora de la función motora del brazo medida con la escala de evaluación motora para la extremidad superior en pacientes con accidente cerebrovascular [MESUPES, parte 1 a 4] el día 9 después de la admisión en el hospital (en comparación con la línea de base)
Periodo de tiempo: Día 1-9 después del ingreso hospitalario (+/- 1)
La función motora del brazo se evalúa con la parte 1 a la 4 de la MESUPES. Los pacientes son evaluados antes y después del primer tratamiento el día 2, antes y después del tratamiento después de 5 días y antes y después de la última intervención el día 9 (+/-1) después del ingreso en el hospital.
Día 1-9 después del ingreso hospitalario (+/- 1)
Mejora del índice de Barthel el día 9 tras el ingreso en el hospital
Periodo de tiempo: Día 1-9 después del ingreso hospitalario (+/- 1)
El índice de Barthel se evalúa antes del primer tratamiento el día 2 y después de la última intervención el día 9 (+/-1) después del ingreso en el hospital.
Día 1-9 después del ingreso hospitalario (+/- 1)
Mejora del NIHSS el día 9 tras el ingreso en el hospital
Periodo de tiempo: Día 1-9 después del ingreso hospitalario (+/- 1)
El NIHSS se evalúa antes del primer tratamiento el día 2 y después de la última intervención el día 9 (+/-1) después del ingreso en el hospital.
Día 1-9 después del ingreso hospitalario (+/- 1)
Mejora del abandono (medido con la Escala de Catherine Bergego) antes y después de cada intervención.
Periodo de tiempo: Día 1-9.
Los pacientes son evaluados por negligencia 3 veces: el día 2, el día 5 y el día 9 (más/menos 1 día) después de la admisión al hospital antes y después del tratamiento. Queremos comparar si hay una mejora de la negligencia directamente después del tratamiento.
Día 1-9.
Mejora de la función motora del brazo (medida con MESUPES) antes y después de cada intervención.
Periodo de tiempo: Día 1-9.
Se evalúa la función motora de los pacientes 3 veces: el día 2, el día 5 y el día 9 (más/menos 1 día) después del ingreso en el hospital antes y después del tratamiento. Queremos comparar si hay una mejora de la función motora directamente después del tratamiento.
Día 1-9.
Mejora de la escala de Rankin modificada (mRS) el día 90 después del inicio del accidente cerebrovascular
Periodo de tiempo: Día 90 después del inicio del ictus
El mRS se evalúa antes del primer tratamiento el día 2 después del ingreso en el hospital (antes del tratamiento) y el día 90 después del inicio del accidente cerebrovascular. El mRS de 90 días se evalúa a través de una entrevista telefónica por un evaluador ciego
Día 90 después del inicio del ictus
Mejora del índice de Barthel el día 90 tras el inicio del ictus
Periodo de tiempo: Día 90 después del inicio del ictus
El índice de Barthel se evalúa antes del primer tratamiento el día 2 después del ingreso en el hospital (antes del tratamiento) y el día 90 después del inicio del accidente cerebrovascular. El índice de Barthel de 90 días se evalúa a través de una entrevista telefónica por un evaluador ciego
Día 90 después del inicio del ictus

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de diciembre de 2015

Finalización primaria (Actual)

14 de abril de 2017

Finalización del estudio (Actual)

4 de julio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de enero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de enero de 2017

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de enero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de enero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2018

Última verificación

1 de enero de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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