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Evaluación de aspectos tomográficos y genéticos de pacientes con queratocono en comparación con córneas sonoras

28 de febrero de 2017 actualizado por: Gildasio Castello de Almeida Junior, Sao Jose do Rio Preto Medical School
Evaluación de parámetros tomográficos (Pentacam) y parámetros genéticos de los genes Visual System Homeobox 1 (VSX1), Superóxido Dismutasa (SOD1), Inhibidores Tisulares de Metaloproteinasas (TIMP3) de pacientes con queratocono diagnosticados por examen clínico y patrón topográfico. Básicamente, estamos evaluando pacientes que no tienen queratocono que sí tienen queratocono. Se investigó el índice pentacam de curvatura corneal, punto más delgado, aberraciones corneales de alto orden, elevación posterior y anterior, densitometría corneal, volumen corneal. Para analizar los genes, tomamos muestras de epitelio corneal de pacientes sometidos a cross linking en comparación con los de queratectomía fotorrefractiva (PRK). También se evaluarán los genes de sangre periférica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El queratocono es una enfermedad común que afecta la córnea en ambos sexos en todos los grupos étnicos y que puede manifestarse de manera unilateral o bilateral en los pacientes. El queratocono debido a una enfermedad degenerativa, su progresión puede ser rápida en diversas situaciones, afectando a 1 de cada 2000 personas, lo que se traduce en cambios estructurales severos de la córnea, que reduce su grosor y modifica su curvatura normal a una forma más cónica. El queratocono surge en la adolescencia y tiene una duración de treinta a cuarenta años de edad, donde se estabiliza y se considera una de las principales causas de trasplante de córnea. Factores como la atopia, el uso excesivo de lentes de contacto y el acto de frotarse los ojos también están relacionados con la enfermedad. El cuadro clínico consiste en una gran variedad de síntomas y depende de la etapa de progresión de la enfermedad. Actualmente se sabe que factores genéticos y ambientales están involucrados en la aparición de la enfermedad. Recientemente, varios estudios genéticos han tenido como objetivo identificar mutaciones en genes que están directamente relacionados con el queratocono, como los genes VSX1, SOD1 y TIMP3. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos dirigidos a la comprensión de los aspectos genéticos de esta enfermedad, que involucran muchos genes, todavía hay muchas preguntas sobre el papel de estos genes en la etiología del queratocono. Así, el presente estudio tiene como objetivo identificar la presencia de mutaciones en los genes VSX1, SOD1 y TIMP3, que se consideran candidatos importantes para el origen y desarrollo de esta anomalía ocular, mediante el análisis de sus secuencias de nucleótidos en tejido corneal y sangre periférica en queratocono. pacientes, en sus formas unilateral y bilateral. Los resultados permitirán comparar las mutaciones presentadas en diferentes tejidos analizados para formas unilaterales y bilaterales de queratocono y también compararlas con los mismos tejidos en pacientes sanos, en un intento de establecer cuáles son las probables mutaciones genéticas heredadas y/o adquiridas que están causando esto. condición. Proporcionando así datos genéticos, aún inéditos en poblaciones brasileñas, que pueden ofrecer subsidios para la caracterización de la dinámica de mutación y sus patrones, sobre el origen y desarrollo del Queratocono. También se evaluará el índice tomográfico como curvatura corneal, punto más delgado, aberraciones corneales de alto orden, elevación posterior y anterior, densitometría corneal, volumen corneal. La idea se centra en esa córnea sospechosa que tiene el ojo contralateral con inequívoco queratocono.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

210

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Sao Paulo
      • Sao Jose do Rio Preto, Sao Paulo, Brasil, 15015-020
        • Visum Eye Center / Immunogenetic laboratory of FAMERP

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

10 años a 60 años (ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes diagnosticados de queratocono en examen clínico, topografía y tomografía
  • Pacientes con examen clínico, topografía y tomografía de córnea sana en un ojo y el otro ojo diagnosticado con queratocono mediante examen clínico, topografía y tomografía.

Pacientes diagnosticados de queratocono por examen clínico, topografía y tomografía en ambos ojos (OU).

  • Pacientes con algún grado de ametropía que se sometieron a PRK y LASIK

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de traumatismo ocular, glaucoma, síndrome lagrimal disfuncional, rosácea, queratopatía neurotrófica, uso de fármacos inmunosupresores sistémicos o tópicos, cirugías oculares previas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PONER EN PANTALLA
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: queratocono

Evaluación de los genes Visual System Homeobox 1 (VSX1), Superóxido Dismutasa (SOD1), Inhibidores Tisulares de Metaloproteinasas (TIMP3). Queratocono con ojo contralateral sin patrón de queratocono topográfico y tomográfico. Evaluación de datos tomográficos. A veces recogimos la muestra de epitelio corneal y muestra de sangre periférica de cirugías de cross-linking corneal, en ese caso de progresión del queratocono.

Grupo A Queratocono/ como córnea sana. Grupo C Queratocono / Queratocono

Grupo C Queratocono / Queratocono

Evaluación de genes VISX1, SOD1, TIMP3 en epitelio corneal y en sangre periférica. Evaluación de parámetros de pentacam
Otros nombres:
  • pentacam y evaluación de genes
PLACEBO_COMPARADOR: córnea sana

Evaluación de los genes VSX1, SOD1 y TIMP3. Para analizar aspectos tomográficos, evaluamos a los pacientes que se sometieron a LASIK (Lasei in situ Keratomileusis) con 2 años de seguimiento sin ningún signo de ectasia. Para analizar los genes, tomamos muestra de epitelio corneal y muestra de sangre periférica de PRK ( queratectomía fotorrefractiva) cirugías. Estos pacientes presentaban un patrón topográfico y tomográfico normal.

Grupo B Córnea Sonora / Córnea Sonora

Evaluación de genes VISX1, SOD1, TIMP3 en epitelio corneal y en sangre periférica. Evaluación de parámetros de pentacam
Otros nombres:
  • pentacam y evaluación de genes

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar los parámetros tomográficos de queratocono, queratocono subclínico en relación con córneas sanas e identificar las mutaciones presentes en los genes VSX1, SOD1 y TIMP3 en individuos afectados por queratocono.
Periodo de tiempo: 18 meses
El objetivo de este estudio fue evaluar los parámetros tomográficos del queratocono, el queratocono subclínico en relación con las córneas sanas e identificar las mutaciones presentes en los genes VSX1, SOD1 y TIMP3 en individuos afectados por queratocono en sus diversas formas de manifestación.
18 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parámetros tomográficos
Periodo de tiempo: 18 meses

Evaluar si la referencia cruzada de índices conocidos puede mejorar la sensibilidad y la especificidad en la detección del queratocono subclínico;

- Evaluar si existe correlación entre los diferentes índices tomográficos; Evaluar la densitometría corneal en pacientes con queratocono y su ausencia.

18 meses
Evaluación genética, VISX1, SOD1, TIMP3
Periodo de tiempo: 18 meses

Valorar si después de la remoción del epitelio hay un cambio muy grande en la curvatura, elevaciones y topometría de la córnea;

  • Identificar la presencia de mutaciones en los genes VSX1, SOD1 y TIMP3, a partir del análisis de secuencias de nucleótidos en tejidos de córnea afectada, córnea normal y sangre periférica, en pacientes con esta patología en sus diversas formas.
  • Comparar las mutaciones presentes en los diferentes tejidos analizados, para las formas de queratocono unilateral y bilateral y también compararlas con los mismos tejidos en pacientes sanos;
  • Establecer cuáles son las probables mutaciones genéticas hereditarias y/o adquiridas que provocan esta patología, a partir del análisis de las mismas en sangre periférica de los individuos afectados.
18 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Gildasio C Almeida Jr, MD, PhD, FAMERP, Visum Eye Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2015

Finalización primaria (ACTUAL)

31 de diciembre de 2016

Finalización del estudio (ACTUAL)

31 de diciembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de febrero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

6 de marzo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

6 de marzo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2017

Última verificación

1 de febrero de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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