Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keratoconus-potilaiden tomografisten ja geneettisten näkökohtien arviointi verrattuna äänisarveiskalvoihin

tiistai 28. helmikuuta 2017 päivittänyt: Gildasio Castello de Almeida Junior, Sao Jose do Rio Preto Medical School
Kliinisen tutkimuksen ja topografisen kuvion perusteella diagnosoitujen keratokonuspotilaiden tomografisten (Pentacam) parametrien ja visuaalisen järjestelmän Homeobox 1:n (VSX1), Superoksididismutaasin (SOD1) ja Tissue Inhibitor of Metalloproteinases (TIMP3) -geenien geneettisten parametrien arviointi. Pohjimmiltaan seulomme potilaita, joilla ei ole keratokonusta, ja niillä, joilla on keratoconus. Tutkittiin sarveiskalvon kaarevuuden pentacam-indeksiä, ohuinta kohtaa, sarveiskalvon korkean asteen poikkeavuuksia, posteriorista ja anteriorista elevaatiota, sarveiskalvon tiheysmittausta ja sarveiskalvon tilavuutta. Geenien analysoimiseksi otimme sarveiskalvon epiteelinäytteitä potilailta, joille tehtiin ristikytkentä verrattuna (PRK) valokuvataitteiseen keratektomiapotilaisiin. Myös perifeerisen veren geenit arvioidaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Keratoconus on yleinen sairaus, joka vaikuttaa molempien sukupuolten sarveiskalvoon kaikissa etnisissä ryhmissä ja joka voi ilmetä potilailla yksi- tai molemminpuolisesti. Degeneratiivisesta sairaudesta johtuva keratoconus, jonka eteneminen voi olla nopeaa eri tilanteissa, koskettaa 1 henkilöä 2000:sta, mikä johtaa vakaviin rakenteellisiin muutoksiin sarveiskalvossa, mikä pienentää sen paksuutta ja muuttaa sen normaalia kaarevuutta kartiomaisemmaksi. Keratoconus syntyy murrosiässä ja kestää 30-40 vuoden iässä, jolloin se stabiloituu ja sitä pidetään sarveiskalvonsiirron pääasiallisena syynä. Tautiin liittyvät myös sellaiset tekijät kuin atopia, piilolinssien liikakäyttö ja silmien hankaus. Kliininen kuva koostuu monista erilaisista oireista ja se riippuu taudin etenemisasteesta. Tällä hetkellä tiedetään, että taudin ilmaantumiseen vaikuttavat geneettiset ja ympäristötekijät. Viime aikoina useat geneettiset tutkimukset ovat pyrkineet tunnistamaan mutaatioita geeneissä, jotka ovat suoraan yhteydessä Keratoconukseen, kuten VSX1-, SOD1- ja TIMP3-geeneissä. Huolimatta pyrkimyksistä ymmärtää tämän sairauden geneettisiä puolia, joihin liittyy monia geenejä, on kuitenkin edelleen monia kysymyksiä näiden geenien roolista Keratoconuksen etiologiassa. Siten tämän tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa mutaatioiden esiintyminen VSX1-, SOD1- ja TIMP3-geeneissä, joita pidetään tärkeinä ehdokkaina tämän silmäpoikkeaman alkuperälle ja kehittymiselle, analysoimalla niiden nukleotidisekvenssejä sarveiskalvon kudoksessa ja perifeerisessä veressä Keratoconuksessa. potilaiden yksi- ja kahdenvälisissä muodoissaan. Tulokset antavat mahdollisuuden verrata esitettyjä mutaatioita eri analysoiduissa kudoksissa toispuolisten ja kahdenvälisten Keratoconuksen muotojen varalta ja myös verrata niitä samoihin kudoksiin terveillä potilailla, jotta voidaan selvittää, mikä todennäköinen perinnöllinen ja/tai hankittu geneettinen mutaatio aiheuttaa tämän kunto. Siten tarjotaan geneettisiä tietoja, joita ei ole vielä julkaistu brasilialaisissa populaatioissa ja jotka voivat tarjota tukea mutaatiodynamiikan ja niiden kuvioiden karakterisointiin Keratoconuksen alkuperästä ja kehityksestä. Arvioidaan myös tomografinen indeksi, kuten sarveiskalvon kaarevuus, ohuin kohta, sarveiskalvon korkealuokkaiset poikkeamat, taka- ja etukorkeus, sarveiskalvon tiheysmitta, sarveiskalvon tilavuus. Ajatus keskittyy siihen epäilyttävään sarveiskalvoon, jolla on yksiselitteinen keratokonus.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

210

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Sao Paulo
      • Sao Jose do Rio Preto, Sao Paulo, Brasilia, 15015-020
        • Visum Eye Center / Immunogenetic laboratory of FAMERP

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

10 vuotta - 60 vuotta (AIKUINEN, LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on diagnosoitu keratokonus kliinisissä tutkimuksissa, topografiassa ja tomografiassa
  • Potilaat, joilla toisessa silmässä on terve sarveiskalvo kliinisessä tutkimuksessa, topografiassa ja tomografiassa, ja toisessa silmässä on diagnosoitu keratokonus kliinisen tutkimuksen, topografian ja tomografian perusteella.

Potilaat, joilla on diagnosoitu keratokonus molemmissa silmissä kliinisen tutkimuksen, topografian ja tomografian perusteella.

  • Potilaat, joilla on jonkinasteinen ametropia ja joille tehtiin PRK ja LASIK

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiemmat silmävammat, glaukooma, toimintahäiriöinen kyyneloireyhtymä, ruusufinni, neurotrofinen keratopatia, immunosuppressiivisten lääkkeiden systeeminen tai paikallinen käyttö, aikaisemmat silmäleikkaukset.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: SEULONTA
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
ACTIVE_COMPARATOR: keratoconus

Visual System Homeobox 1 (VSX1), Superoksididismutaasi (SOD1) ja Tissue Inhibitors of Metalloproteinases (TIMP3) geenien arviointi. Keratoconus toisella silmällä ilman topografista ja tomografista keratokonoosia. Tomografisten tietojen arviointi. Joskus otimme näytteen sarveiskalvon epiteelista ja perifeeristä verinäytettä sarveiskalvon ristikytkentäleikkauksista siinä tapauksessa, että keratoconus eteni.

Ryhmä A Keratoconus/ kuten terve sarveiskalvo. Ryhmä C Keratoconus / Keratoconus

Ryhmä C Keratoconus / Keratoconus

VISX1-, SOD1-, TIMP3-geenien arviointi sarveiskalvon epiteelissä ja ääreisveressä. Pentacam-parametrien arviointi
Muut nimet:
  • pentacam ja geenin arviointi
PLACEBO_COMPARATOR: terve sarveiskalvo

VSX1-, SOD1- ja TIMP3-geenien arviointi. Tomografisten näkökohtien analysoimiseksi arvioimme potilaat, joille tehtiin LASIK (Lasei in situ Keratomileusis) 2 vuoden seurannalla ilman merkkejä ektasiasta Geenien analysoimiseksi otimme näytteen sarveiskalvon epiteelistä ja perifeerisen veren näytteen PRK:sta ( PhotoRefractive Keratectomy) leikkaukset. Näillä potilailla oli normaali topografinen ja tomografinen kuvio.

Ryhmä B Sound Cornea / Sound Cornea

VISX1-, SOD1-, TIMP3-geenien arviointi sarveiskalvon epiteelissä ja ääreisveressä. Pentacam-parametrien arviointi
Muut nimet:
  • pentacam ja geenin arviointi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi keratoconuksen, subkliinisen keratoconuksen tomografiset parametrit suhteessa terveisiin sarveiskalvoihin ja tunnista geenien VSX1, SOD1 ja TIMP3 mutaatiot yksilöillä, joilla on keratoconus.
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida keratoconuksen, subkliinisen keratoconuksen tomografisia parametreja suhteessa terveisiin sarveiskalvoihin ja tunnistaa geenien VSX1, SOD1 ja TIMP3 mutaatiot yksilöillä, joilla on keratoconus useissa ilmentymismuodoissa.
18 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tomografiset parametrit
Aikaikkuna: 18 kuukautta

Arvioidaan, voiko tunnettujen indeksien ristiviittaukset parantaa herkkyyttä ja spesifisyyttä subkliinisen keratokonuksen havaitsemisessa;

- Arvioi, onko eri tomografisten indeksien välillä korrelaatiota; Arvioida sarveiskalvon densitometria potilailla, joilla on keratokonus ja sen puuttuminen.

18 kuukautta
Geneettinen arviointi, VISX1, SOD1, TIMP3
Aikaikkuna: 18 kuukautta

Arvioi, jos epiteelin poistamisen jälkeen sarveiskalvon kaarevuus, kohoumat ja topometriassa on erittäin suuri muutos;

  • Tunnista mutaatioiden esiintyminen VSX1-, SOD1- ja TIMP3-geeneissä nukleotidisekvenssianalyysistä vaurioituneen sarveiskalvon, normaalin sarveiskalvon ja ääreisveren kudoksissa potilailla, joilla on tämä patologia useissa muodoissaan.
  • Vertaa eri analysoiduissa kudoksissa esiintyviä mutaatioita keratoconuksen yksi- ja kahdenvälisten muotojen varalta ja myös verrata niitä samoihin kudoksiin terveillä potilailla;
  • Selvitä, mitkä ovat todennäköiset perinnölliset ja/tai hankitut geneettiset mutaatiot, jotka aiheuttavat tämän patologian, analysoimalla niitä sairastuneiden yksilöiden ääreisveressä.
18 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Gildasio C Almeida Jr, MD, PhD, FAMERP, Visum Eye Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Lauantai 1. elokuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 31. joulukuuta 2016

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 31. joulukuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 28. helmikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 28. helmikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Maanantai 6. maaliskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Maanantai 6. maaliskuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 28. helmikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Keratoconus

Tilaa