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Avaliação dos Aspectos Tomográficos e Genéticos de Pacientes com Ceratocone Comparados a Córneas Sonoras

28 de fevereiro de 2017 atualizado por: Gildasio Castello de Almeida Junior, Sao Jose do Rio Preto Medical School
Avaliação dos parâmetros tomográficos (Pentacam) e genéticos dos genes Visual System Homeobox 1 (VSX1), Superóxido Dismutase (SOD1), Tissue Inhibitors of Metalloproteinases (TIMP3) de pacientes com ceratocone diagnosticados por exame clínico e padrão topográfico. Basicamente, estamos rastreando pacientes que não têm ceratocone e que têm ceratocone. O índice pentacam de curvatura corneana, ponto mais fino, aberrações corneanas de alta ordem, elevação posterior e anterior, densitometria corneana, volume corneano foram investigados. Para analisar os genes, coletamos amostras de epitélio corneano de pacientes submetidos a crosslinking em comparação com (PRK) Photo Refractive Keratectomy. Também serão avaliados os genes do sangue periférico.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O ceratocone é uma doença comum que afeta a córnea em ambos os sexos em todos os grupos étnicos e que pode se manifestar unilateral ou bilateralmente nos pacientes. Ceratocone por doença degenerativa, sua progressão pode ser rápida em diversas situações, afetando 1 em cada 2.000 pessoas, o que resulta em severas alterações estruturais da córnea, que reduz sua espessura e modifica sua curvatura normal para um formato mais cônico. O ceratocone surge na adolescência e perdura por trinta a quarenta anos de idade, onde se estabiliza e é considerado uma das principais causas de transplante de córnea. Fatores como atopia, uso excessivo de lentes de contato e o ato de esfregar os olhos também estão relacionados à doença. O quadro clínico consiste em muitos sintomas variados e depende do estágio de progressão da doença. Atualmente sabe-se que fatores genéticos e ambientais estão envolvidos no surgimento da doença. Recentemente vários estudos genéticos têm como objetivo identificar mutações em genes diretamente ligados ao ceratocone, como os genes VSX1, SOD1 e TIMP3. Entretanto, apesar dos esforços direcionados ao entendimento dos aspectos genéticos dessa doença, envolvendo muitos genes, ainda existem muitas dúvidas sobre o papel desses genes na etiologia do ceratocone. Assim, o presente estudo visa identificar a presença de mutações nos genes VSX1, SOD1 e TIMP3, considerados importantes candidatos à origem e desenvolvimento desta anomalia ocular, por meio da análise de suas sequências nucleotídicas no tecido corneano e no sangue periférico no ceratocone pacientes, em suas formas unilateral e bilateral. Os resultados permitirão comparar as mutações apresentadas em diferentes tecidos analisados ​​para formas unilaterais e bilaterais de ceratocone e também compará-las com os mesmos tecidos em pacientes saudáveis, na tentativa de estabelecer quais as prováveis ​​mutações genéticas herdadas e/ou adquiridas estão causando isso doença. Fornecendo assim dados genéticos, ainda inéditos em populações brasileiras, que podem oferecer subsídios para a caracterização da dinâmica das mutações e seus padrões, na origem e desenvolvimento do ceratocone. Também serão avaliados os índices tomográficos como curvatura corneana, ponto mais fino, aberrações corneanas de alta ordem, elevação posterior e anterior, densitometria corneana, volume corneano. A ideia está voltada para aquela córnea suspeita que tem o olho contralateral com ceratocone inequívoco.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

210

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Sao Paulo
      • Sao Jose do Rio Preto, Sao Paulo, Brasil, 15015-020
        • Visum Eye Center / Immunogenetic laboratory of FAMERP

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

10 anos a 60 anos (ADULTO, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes diagnosticados com ceratocone em exame clínico, topografia e tomografia
  • Pacientes com exame clínico, topografia e aspecto tomográfico da córnea hígida em um olho, e no outro olho com diagnóstico de ceratocone por exame clínico, topografia e tomografia.

Pacientes diagnosticados com ceratocone por exame clínico, topografia e tomografia em ambos os olhos (OU).

  • Pacientes com algum grau de ametropia submetidos a PRK e LASIK

Critério de exclusão:

  • História de trauma ocular, glaucoma, síndrome lacrimal disfuncional, rosácea, ceratopatia neurotrófica, uso sistêmico ou tópico de drogas imunossupressoras, cirurgias oculares prévias.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRIAGEM
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: ceratocone

Avaliação dos genes Homeobox 1 do Sistema Visual (VSX1), Superóxido Dismutase (SOD1), Inibidores Teciduais de Metaloproteinases (TIMP3). Ceratocone com olho contralateral sem padrão ceratocone topográfico e tomográfico. Avaliação dos dados tomográficos. Algumas vezes colhemos amostra de epitélio corneano, e amostra de sangue periférico de cirurgias de crosslinking corneano, naquele caso de progressão de ceratocone.

Grupo A Ceratocone/córnea sã semelhante. Grupo C Ceratocone / Ceratocone

Grupo C Ceratocone / Ceratocone

Avaliação dos genes VISX1, SOD1, TIMP3 no epitélio da córnea e no sangue periférico. Avaliação dos parâmetros pentacam
Outros nomes:
  • pentacam e avaliação genética
PLACEBO_COMPARATOR: córnea sadia

Avaliação dos genes VSX1, SOD1 e TIMP3. Para analisar os aspectos tomográficos, avaliamos os pacientes submetidos a LASIK (Lasei in situ Keratomileusis) com 2 anos de acompanhamento sem nenhum sinal de ectasia. Ceratectomia fotorrefrativa) cirurgias. Esses pacientes apresentavam padrão topográfico e tomográfico normal.

Grupo B Córnea Sonora / Córnea Sonora

Avaliação dos genes VISX1, SOD1, TIMP3 no epitélio da córnea e no sangue periférico. Avaliação dos parâmetros pentacam
Outros nomes:
  • pentacam e avaliação genética

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar os parâmetros tomográficos do ceratocone, ceratocone subclínico em relação às córneas hígidas e identificar as mutações presentes nos genes VSX1, SOD1 e TIMP3 em indivíduos acometidos por ceratocone.
Prazo: 18 meses
O objetivo deste estudo foi avaliar os parâmetros tomográficos do ceratocone, ceratocone subclínico em relação às córneas hígidas e identificar as mutações presentes nos genes VSX1, SOD1 e TIMP3 em indivíduos acometidos por ceratocone nas diversas formas de manifestação.
18 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Parâmetros tomográficos
Prazo: 18 meses

Avaliar se o cruzamento de índices conhecidos pode melhorar a sensibilidade e especificidade na detecção de ceratocone subclínico;

- Avaliar se existe correlação entre os diferentes índices tomográficos; Avaliar a densitometria da córnea em pacientes com ceratocone e sua ausência.

18 meses
Avaliação genética, VISX1, SOD1, TIMP3
Prazo: 18 meses

Avalor se após a retirada do epitélio houver alteração muito grande na curvatura, elevações e topometria da córnea;

  • Identificar a presença de mutações nos genes VSX1, SOD1 e TIMP3, a partir da análise da sequência nucleotídica em tecidos da córnea acometida, córnea normal e sangue periférico, em pacientes com esta patologia em suas diversas formas.
  • Comparar as mutações presentes nos diferentes tecidos analisados, para as formas unilateral e bilateral de ceratocone e também compará-las com os mesmos tecidos em pacientes saudáveis;
  • Estabelecer quais são as prováveis ​​mutações genéticas herdadas e/ou adquiridas que causam esta patologia, a partir da análise das mesmas no sangue periférico dos indivíduos acometidos.
18 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Gildasio C Almeida Jr, MD, PhD, FAMERP, Visum Eye Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de agosto de 2015

Conclusão Primária (REAL)

31 de dezembro de 2016

Conclusão do estudo (REAL)

31 de dezembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de fevereiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de fevereiro de 2017

Primeira postagem (REAL)

6 de março de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

6 de março de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de fevereiro de 2017

Última verificação

1 de fevereiro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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