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Évaluation des aspects tomographiques et génétiques des patients atteints de kératocône par rapport aux sons des cornées

28 février 2017 mis à jour par: Gildasio Castello de Almeida Junior, Sao Jose do Rio Preto Medical School
Évaluation des paramètres tomographiques (Pentacam) et des paramètres génétiques des gènes Visual System Homeobox 1 (VSX1), Superoxide Dismutase (SOD1), Tissue Inhibitors of Metalloproteinases (TIMP3) de patients atteints de kératocône diagnostiqués par examen clinique et schéma topographique. Fondamentalement, nous dépistons les patients qui n'ont pas de kératocône que ceux qui ont du kératocône. L'indice pentacam de courbure cornéenne, le point le plus fin, les aberrations cornéennes d'ordre élevé, l'élévation postérieure et antérieure, la densitométrie cornéenne, le volume cornéen ont été étudiés. Pour analyser les gènes, nous avons prélevé des échantillons d'épithélium cornéen de patients soumis à une réticulation par rapport à ceux de la photokératectomie réfractive (PRK). Seront également évalués les gènes du sang périphérique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le kératocône est une maladie courante qui affecte la cornée chez les deux sexes dans tous les groupes ethniques et qui peut se manifester unilatéralement ou bilatéralement chez les patients. Kératocône dû à une maladie dégénérative, sa progression peut être rapide dans diverses situations, affectant 1 personne sur 2 000, ce qui se traduit par de graves modifications structurelles de la cornée, ce qui réduit son épaisseur et modifie sa courbure normale vers une forme plus conique. Le kératocône apparaît à l'adolescence et dure de trente à quarante ans, où il se stabilise et est considéré comme une cause majeure de greffe de cornée. Des facteurs tels que l'atopie, l'utilisation excessive de lentilles de contact et le fait de se frotter les yeux sont également liés à la maladie. Le tableau clinique se compose de nombreux symptômes variés et dépend du stade de progression de la maladie. On sait actuellement que des facteurs génétiques et environnementaux sont impliqués dans l'émergence de la maladie. Récemment, plusieurs études génétiques ont visé à identifier des mutations dans des gènes directement liés au kératocône, tels que les gènes VSX1, SOD1 et TIMP3. Cependant, malgré les efforts dirigés vers la compréhension des aspects génétiques de cette maladie, impliquant de nombreux gènes, de nombreuses interrogations subsistent sur le rôle de ces gènes dans l'étiologie du kératocône. Ainsi, la présente étude vise à identifier la présence de mutations dans les gènes VSX1, SOD1 et TIMP3, qui sont considérés comme des candidats importants pour l'origine et le développement de cette anomalie oculaire, grâce à l'analyse de leurs séquences nucléotidiques dans le tissu cornéen et le sang périphérique dans le kératocône. patients, dans leurs formes unilatérales et bilatérales. Les résultats permettront de comparer les mutations présentées dans différents tissus analysés pour les formes unilatérales et bilatérales de kératocône et également de les comparer avec les mêmes tissus chez des patients sains, dans le but d'établir ce que les mutations génétiques héréditaires et/ou acquises probables sont à l'origine de cette condition. Fournir ainsi des données génétiques, encore inédites dans les populations brésiliennes, qui peuvent offrir des subventions pour la caractérisation de la dynamique des mutations et de leurs modèles, sur l'origine et le développement du kératocône. Sera également évalué l'indice tomographique comme la courbure cornéenne, le point le plus fin, les aberrations cornéennes d'ordre élevé, l'élévation postérieure et antérieure, la densitométrie cornéenne, le volume cornéen. L'idée se concentre sur cette cornée suspecte qui a l'autre œil avec un kératocône sans équivoque.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

210

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Sao Paulo
      • Sao Jose do Rio Preto, Sao Paulo, Brésil, 15015-020
        • Visum Eye Center / Immunogenetic laboratory of FAMERP

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

10 ans à 60 ans (ADULTE, ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients diagnostiqués avec un kératocône lors de l'examen clinique, de la topographie et de la tomographie
  • Patients avec examen clinique, topographie et aspect tomographique de la cornée saine d'un œil et de l'autre œil diagnostiqué avec un kératocône par examen clinique, topographie et tomographie.

Patients diagnostiqués avec un kératocône par examen clinique, topographie et tomographie des deux yeux (OU).

  • Patients présentant un certain degré d'amétropie ayant subi une PRK et un LASIK

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de traumatisme oculaire, glaucome, syndrome lacrymal dysfonctionnel, rosacée, kératopathie neurotrophique, utilisation systémique ou topique de médicaments immunosuppresseurs, chirurgies oculaires antérieures.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: DÉPISTAGE
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: kératocône

Évaluation des gènes Visual System Homeobox 1 (VSX1), Superoxide Dismutase (SOD1), Tissue Inhibitors of Metalloproteinases (TIMP3). Kératocône avec autre œil sans schéma kératocône topographique et tomographique. Evaluation des données tomographiques. Parfois, nous avons prélevé un échantillon d'épithélium cornéen et un échantillon de sang périphérique provenant d'opérations de réticulation cornéenne, dans ce cas de progression du kératocône.

Groupe A Kératocône/comme une cornée saine. Groupe C Kératocône / Kératocône

Groupe C Kératocône / Kératocône

Evaluation des gènes VISX1, SOD1, TIMP3 dans l'épithélium cornéen et dans le sang périphérique. Évaluation des paramètres pentacam
Autres noms:
  • pentacam et évaluation des gènes
PLACEBO_COMPARATOR: cornée sonore

Évaluation des gènes VSX1, SOD1 et TIMP3. Pour analyser les aspects tomographiques, nous avons évalué les patients ayant subi un LASIK (Lasei in situ Keratomileusis) avec un suivi de 2 ans sans aucun signe d'ectasie Pour analyser les gènes, nous avons prélevé l'échantillon d'épithélium cornéen et un échantillon de sang périphérique de PRK ( Chirurgies photokératectomie réfractive). Ces patients présentaient un schéma topographique et tomographique normal.

Cornée saine du groupe B / Cornée saine

Evaluation des gènes VISX1, SOD1, TIMP3 dans l'épithélium cornéen et dans le sang périphérique. Évaluation des paramètres pentacam
Autres noms:
  • pentacam et évaluation des gènes

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer les paramètres tomographiques du kératocône, du kératocône subclinique par rapport aux cornées saines et identifier les mutations présentes dans les gènes VSX1, SOD1 et TIMP3 chez les individus atteints de kératocône.
Délai: 18 mois
Le but de cette étude était d'évaluer les paramètres tomographiques du kératocône, du kératocône subclinique en relation avec les cornées saines et d'identifier les mutations présentes dans les gènes VSX1, SOD1 et TIMP3 chez les individus atteints de kératocône sous plusieurs formes de manifestation.
18 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Paramètres tomographiques
Délai: 18 mois

Évaluer si le recoupement d'indices connus peut améliorer la sensibilité et la spécificité de la détection du kératocône subclinique ;

- Evaluer s'il existe une corrélation entre les différents indices tomographiques ; Évaluer la densitométrie cornéenne chez les patients atteints de kératocône et son absence.

18 mois
Évaluation génétique, VISX1, SOD1, TIMP3
Délai: 18 mois

Une valeur si après ablation de l'épithélium il y a un très grand changement dans la courbure, les élévations et la topométrie de la cornée ;

  • Identifier la présence de mutations dans les gènes VSX1, SOD1 et TIMP3, à partir de l'analyse de la séquence nucléotidique dans les tissus de la cornée affectée, de la cornée normale et du sang périphérique, chez les patients atteints de cette pathologie sous ses différentes formes.
  • Comparer les mutations présentes dans les différents tissus analysés, pour les formes unilatérales et bilatérales de kératocône et aussi pour les comparer avec les mêmes tissus chez des patients sains ;
  • Établir quelles sont les mutations génétiques héréditaires et / ou acquises probables qui causent cette pathologie, à partir de l'analyse de celles-ci dans le sang périphérique des individus affectés.
18 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Gildasio C Almeida Jr, MD, PhD, FAMERP, Visum Eye Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 août 2015

Achèvement primaire (RÉEL)

31 décembre 2016

Achèvement de l'étude (RÉEL)

31 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 février 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 février 2017

Première publication (RÉEL)

6 mars 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

6 mars 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 février 2017

Dernière vérification

1 février 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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