El efecto del bloqueo paravertebral con dexametasona en la analgesia intraoperatoria y posoperatoria en niños sometidos a cirugía por coartación de aorta

Los pacientes serán divididos aleatoriamente mediante sobre cerrado en 2 grupos iguales. El grupo I (n=30) recibirá bloqueo paravertebral con 0,5 mg/kg de bupivacaína al 0,25 % diluida con solución salina isotónica (volumen total 15 ml) y el grupo II (n=30) recibirá bloqueo paravertebral con 0,5 mg/kg de bupivacaína al 0,25 % y 0,1 mg/kg dexametasona intraoperatoria Se registrarán las necesidades de fentanilo, la hemodinámica intra y postoperatoria y las puntuaciones de dolor de OPS. Los posibles riesgos, ya que la hipertensión se tratará con una infusión de nitroglicerina de 0,5 ug/kg/min o la taquicardia (HR superior al 20 % respecto al valor inicial) se controlará con dosis adicionales de fentanilo de 1 a 2 ug/kg, bradicardia (disminución del 20 % respecto al valor inicial) se manejará con atropina 0,02 mg/kg. Además, las complicaciones del bloqueo paravertebral como la inyección peridural e intravascular pueden evitarse mediante una aspiración cuidadosa antes de la inyección y la inyección mientras se visualiza la aguja mediante ecografía.