- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03096314
Vitamina D para mejorar los resultados al aprovechar el tratamiento temprano (VIOLET)
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Objetivo principal: evaluar la eficacia y la seguridad de la administración temprana de vitamina D3 (colecalciferol) para reducir la mortalidad y la morbilidad de los pacientes con deficiencia de vitamina D con alto riesgo de síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y mortalidad.
Hipótesis principal: la administración temprana de vitamina D3 (colecalciferol) mejorará la mortalidad por todas las causas y en todas las ubicaciones hasta el día 90 en pacientes con deficiencia de vitamina D con alto riesgo de SDRA y mortalidad.
Métodos: Los pacientes fueron reclutados de los departamentos de emergencia (ED), salas de hospital, quirófanos, unidades de cuidados intensivos (UCI) y otras áreas de cuidados agudos de los Centros Clínicos de la Red PETAL participantes. La evaluación incluyó una prueba de los niveles de vitamina D (25OHD) utilizando el laboratorio clínico del hospital o un dispositivo de punto de atención aprobado por la FDA (FastPack IP, Qualigen Inc). Los pacientes evaluados como deficientes en vitamina D (<20 ng/mL) fueron aleatorizados. La mitad de los pacientes aleatorizados recibieron una administración temprana de vitamina D3 en dosis altas y la otra mitad recibió un placebo. Tanto el producto activo como el placebo se administraron por vía oral o por sonda nasogástrica/orogástrica.
Racional: la vitamina D tiene funciones pleiotrópicas en la regulación de la función inmunitaria y el mantenimiento de la integridad de la superficie epitelial. Fuertes datos preclínicos respaldan el papel protector de la vitamina D en la regulación de la inflamación pulmonar y la alteración de la membrana alvéolo-capilar que son fundamentales para la patogénesis del SDRA.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
California
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Fresno, California, Estados Unidos, 93701
- Ucsf Fresno
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- UC Davis Medical Center
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- UCSF Medical Center
-
Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University Of Colorado Hospital
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Medical Center of Aurora
-
Del Norte, Colorado, Estados Unidos, 80218
- St. Joseph Hospital
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80204
- Denver Health Medical Center
-
Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
- Swedish Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- IU Health Methodist Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40506
- University of Kentucky
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- University Medical Center
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Estados Unidos, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
- Tufts Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02214
- Massachusetts General Hospital
-
Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01199
- Baystate Medical Center
-
Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01608
- St. Vincent's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan Medical Center
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48025
- Henry Ford Medical Center
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mt. Sinai Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Estados Unidos, 44304
- Summa Akron City Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
- University of Cincinnati Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Ohio State University Wexner Medical Center
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43203
- OSU Hospital East Campus
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
- Penn State Hershey Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15261
- UPMC Presbyterian/Mercy/Shadyside
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37221
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Estados Unidos, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, Estados Unidos, 84403
- McKay-Dee Hospital
-
Provo, Utah, Estados Unidos, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84143
- LDS Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- University of Utah Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
- University of Virginia Health System
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- VCU Medical Center
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-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
- Harborview Medical Center
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
- Swedish Hospital First Hill
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
- University of Washington Medical Center
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
- Swedish Hospital Cherry Hill
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 18 años
- Intención de ingresar a la UCI desde el departamento de emergencias, sala de hospital, quirófano o centro externo
Uno o más de los siguientes factores de riesgo agudo de ARDS y mortalidad que contribuyen directamente a la necesidad de ingreso en la UCI:
Pulmonar
- Neumonía
- Aspiración
- Inhalación de humo
- contusión pulmonar
- Ventilación mecánica para insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica o hipercárbica Extrapulmonar
- Choque
- Septicemia
- pancreatitis
- Deficiencia de vitamina D (detección de nivel de 25OHD <20 ng/mL)
Criterio de exclusión:
- Incapacidad para obtener el consentimiento informado
- No se puede aleatorizar dentro de las 12 horas posteriores a la decisión de ingreso en la UCI
- Incapaz de tomar la medicación del estudio por boca o sonda enteral
- Calcio sérico inicial >10,2 mg/dl (2,54 mmol/l) o calcio ionizado >5,2 mg/dl (1,30 mmol/l)
- Cálculo renal conocido en el último año o antecedentes de múltiples (>1) episodios previos de cálculos renales
- Decisión de suspender o retirar el tratamiento de soporte vital (los pacientes aún son elegibles si están comprometidos con el apoyo total, excepto la reanimación cardiopulmonar si ocurre un paro cardíaco)
- Espere <48 horas de supervivencia
- Si no hay otros factores de riesgo presentes, a) ventilación mecánica principalmente para protección de las vías respiratorias, control del dolor/agitación o procedimiento; o b) pacientes quirúrgicos electivos con ventilación mecánica postoperatoria de rutina; o c) duración prevista de la ventilación mecánica <24 horas; o d) ventilación mecánica crónica/domiciliaria para enfermedades pulmonares o neuromusculares crónicas (la ventilación no invasiva utilizada únicamente para trastornos respiratorios del sueño no es una exclusión).
- Prisionero
- El embarazo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Formulación de alta dosis de vitamina D
Se administrará una dosis única de 540 000 UI de vitamina D3 dentro de las 2 horas posteriores a la aleatorización.
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540 000 UI de vitamina D3 administrada como una sola dosis enteral líquida administrada por vía oral o por sonda nasogástrica/orogástrica
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Se administrará una dosis única de placebo enteral líquido administrada por vía oral o por sonda nasogástrica dentro de las 2 horas posteriores al tiempo de aleatorización.
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Una sola dosis enteral líquida idéntica en apariencia y consistencia al colecalciferol administrada por vía oral o por sonda nasogástrica.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mortalidad por todas las causas y en todas las ubicaciones hasta el día 90
Periodo de tiempo: 90 días después de la aleatorización
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El estado vital del paciente en el día 90 se determinó utilizando cualquiera de los siguientes métodos: revisión de registros médicos, llamadas telefónicas al paciente, representante o centro de atención médica, revisión de obituarios o información del Índice Nacional de Muerte de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (NDI). ).
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90 días después de la aleatorización
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Mortalidad por todas las causas y en todas las ubicaciones hasta el día 28
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de la aleatorización
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Esta variable se calculó en los participantes que se reportaron vivos el día 28.
El estado vital del paciente el día 28 se determinó mediante cualquiera de los siguientes métodos: revisión de registros médicos, llamadas telefónicas al paciente, representante o centro de atención médica, o revisión de obituarios.
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Hasta 28 días después de la aleatorización
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Mortalidad hospitalaria al día 90
Periodo de tiempo: Hasta 90 días después de la aleatorización
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Análisis del número de participantes que fallecieron antes del alta hospitalaria hasta el día 90 del estudio.
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Hasta 90 días después de la aleatorización
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Vivo y en casa (nivel de atención anterior) en el día 90
Periodo de tiempo: 90 días después de la aleatorización
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Este criterio de valoración es el recuento de participantes que han sobrevivido y están presentes en el hogar, definido como nivel de atención previo a la hospitalización, en el día 90.
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90 días después de la aleatorización
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Duración de la estancia en el hospital hasta el día 90
Periodo de tiempo: 90 días después de la aleatorización
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Número de días desde el ingreso hasta el día del alta hospitalaria del estudio hasta el día 90.
Solo calculado para pacientes que sobrevivieron hasta el día 90.
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90 días después de la aleatorización
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Establecimiento de atención médica Duración de la estadía hasta el día 90
Periodo de tiempo: 90 días después de la aleatorización
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La duración de la estadía en el centro de atención médica es el tiempo pasado en otro hospital o centro de atención médica (p.
hospitales de atención aguda a largo plazo [LTAC] o centro de rehabilitación aguda/enfermería especializada), para el subgrupo de participantes que fueron dados de alta a otro centro de atención médica después de la hospitalización inicial.
Esta medida se define como el número de días desde el alta hospitalaria inicial hasta el primer alta del establecimiento a domicilio (nivel de atención prehospitalario) hasta el día 90.
La LOS del centro de salud es cero para los pacientes dados de alta en el hogar (nivel de atención previo a la hospitalización) desde el hospital del estudio.
Este criterio de valoración se analizará solo en supervivientes que utilicen métodos SACE porque la duración de la estancia en el centro de atención médica en aquellos que fallecen durante el período de seguimiento no es informativo para este criterio de valoración.
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90 días después de la aleatorización
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Días sin ventilador (VFD) hasta el día 28
Periodo de tiempo: 28 días después de la aleatorización
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En los participantes que sobreviven 28 días, los días sin ventilador (VFD) se definen como 28 menos la duración de la ventilación.
La duración de la ventilación se cuenta desde el primer día de estudio de respiración asistida hasta el último día de respiración asistida, siempre que el último día sea anterior al día 28.
O se cuenta desde el primer día de estudio de respiración asistida hasta el día 28.
Para los participantes dados de alta con ventilación asistida antes del día 28, se requerirá una llamada telefónica para evaluar el estado del ventilador en el día 28.
Se supondrá que los participantes dados de alta antes del día 28 (pero no a casa) con respiración sin ayuda permanecerán con respiración sin ayuda hasta el día 28.
Los períodos aislados de ventilación de menos de 24 horas para procedimientos quirúrgicos y la ventilación únicamente para trastornos respiratorios del sueño no cuentan para la duración de la ventilación.
En los participantes que nunca requieren respiración asistida, la duración de la ventilación es cero.
A los participantes que no sobrevivan 28 días se les asignará cero VFD.
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28 días después de la aleatorización
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Calidad de vida relacionada con la salud por EuroQol (EQ-5D-5L)
Periodo de tiempo: línea de base al día de estudio 90
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Cambios en la puntuación de calidad de vida por EuroQol desde el inicio hasta el día 90.
El cambio se calculó como el valor en el día 90 menos el valor inicial.
La puntuación EuroQol se basa en 5 dimensiones de problemas percibidos: movilidad, cuidado personal, ansiedad/depresión, dolor/malestar y actividades habituales.
A los problemas con cada área se les asigna un nivel del 1 al 5, siendo el nivel 1 ningún problema y el nivel 5 indica problemas extremos.
Una puntuación de estado de salud única se define mediante la combinación de 1 nivel de cada una de las 5 dimensiones.
Las respuestas se pueden utilizar para calcular una puntuación de utilidad para la salud55 asociada con el estado de salud dado que oscila entre -0,11 y 1,00 (las puntuaciones más altas son mejores; 1,00 es una salud perfecta).
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línea de base al día de estudio 90
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Número de participantes que desarrollaron (nuevo) SDRA hasta el día 7
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la aleatorización
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Presencia de SDRA determinada mediante la relación PaO2/FiO2 o la relación SpO2/FiO2 (es decir, la relación P/F imputada) y la confirmación mediante radiografía de tórax.
PaO2 = presión parcial de oxígeno arterial; FiO2 = porcentaje de oxígeno inspirado; SpO2 = saturación de oxígeno capilar periférico, una estimación de la cantidad de oxígeno en la sangre.
Para los participantes con P/F <300 o P/F imputado <300, FiO2 ≥40 % y PEEP ≥5 cm H2O, determinamos si la hipoxemia era válida, aguda y no se explicaba completamente por insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) o líquido. sobrecarga.
PEEP = presión expiatoria final positiva.
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Hasta 7 días después de la aleatorización
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Gravedad del Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA)
Periodo de tiempo: 7 días después de la aleatorización
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La gravedad del SDRA se determina mediante la relación PaO2/FiO2 o la relación SpO2/FiO2 y la confirmación del SDRA mediante revisiones de radiografías de tórax.
El brote de leve a grave se clasificó como P/F o relación P/F imputada de 201-300 (leve), 100-200 (moderado) o menos de 100 (grave).
Este resultado fisiológico es uno de los tres sistemas de órganos clave (respiratorio, renal y cardiovascular) utilizados para evaluar el cambio en la gravedad de la insuficiencia orgánica desde la aleatorización hasta el día 7 del estudio.
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7 días después de la aleatorización
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Peor lesión renal aguda (AKI)
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la aleatorización
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Este resultado fisiológico es uno de los tres sistemas de órganos clave (respiratorio, renal y cardiovascular) utilizados para evaluar el cambio en la gravedad de la insuficiencia orgánica desde la aleatorización hasta el día 7 del estudio. terapia de reemplazo renal (se excluyeron los participantes en diálisis crónica).
Leve: niveles de creatinina en el estudio 1,5 veces mayores que el valor inicial o 0,3 mg/dL por encima del valor prehospitalario.
Moderado: niveles de creatinina en el estudio 2 veces mayores que el valor prehospitalario de referencia.
Grave: los niveles de creatinina en el estudio son 3 veces mayores que el valor prehospitalario de referencia, o el nivel de creatinina en el estudio es superior a 4 mg/dl con un aumento agudo (1 día) de 0,5 mg/dl, o el participante recibe un nuevo reemplazo renal terapia.
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Hasta 7 días después de la aleatorización
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Nueva Terapia de Reemplazo Renal (TRR)
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la aleatorización
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Los participantes que estaban en diálisis crónica al inicio del estudio fueron excluidos del análisis.
Se consideró que los participantes que comenzaron la terapia de reemplazo renal en un día de estudio después del día 0 e inclusive el día 7 recibieron una nueva terapia de reemplazo renal.
Se consideró que aquellos que nunca habían iniciado terapia de reemplazo renal durante los días 0-7 no tenían nueva terapia de reemplazo renal.
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Hasta 7 días después de la aleatorización
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Niveles más altos de creatinina
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la aleatorización
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Los valores de creatinina más altos registrados se toman de los niveles disponibles informados durante los 7 días de estudio para cada paciente.
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Hasta 7 días después de la aleatorización
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Nuevo uso de vasopresores hasta el día 7
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la aleatorización
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El número de sujetos en cada brazo que comienzan con un vasopresor después de la aleatorización hasta el día 7 del estudio.
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Hasta 7 días después de la aleatorización
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Puntaje SOFA cardiovascular más alto (Evaluación de insuficiencia orgánica relacionada con la sepsis)
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la aleatorización
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Se utilizó la puntuación cardiovascular del Organ SOFA score: Puntuación = 0: PAM* >= 70 mmHg y Sin Droga; Puntuación = 1: PAM < 70 mmHg y Sin Fármaco; Puntuación = 2: (Cualquier MAP) ( dopamina <= 5 O cualquier dobutamina ) Y ningún otro fármaco (incluye neosinefrina vasopresina); Puntuación = 3: (Cualquier MAP) 5 < dopamina <= 15 O epinefrina <= 0,1 O norepinefrina <= 0,1 O neosinefrina <= 0,22 O cualquier dosis de vasopresina; Puntuación = 4: (cualquier MAP) dopamina > 15 O epinefrina > 0,1 O norepinefrina > 0,1 O neosinefrina > 0,22 * PAM = presión arterial media |
Hasta 7 días después de la aleatorización
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Niveles de 25OHD en el día 3
Periodo de tiempo: 3 días después de la aleatorización
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Los niveles de referencia se medirán utilizando métodos LC/MS/MS (todos los participantes aleatorizados) y en el día 3 (solo los primeros 300 participantes aleatorizados).
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3 días después de la aleatorización
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Calcio total más alto hasta el día 14
Periodo de tiempo: 14 días después de la aleatorización
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Los niveles de Ca sérico o ionizado clínicamente disponibles se obtuvieron hasta el día 14 para todos los pacientes aleatorizados.
Este período de tiempo se seleccionó para alinearse con la vida media de 25OHD de dos semanas.
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14 días después de la aleatorización
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Calcio ionizado más alto hasta el día 14
Periodo de tiempo: hasta 14 días después de la aleatorización
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Se recogieron los niveles de calcio ionizado o sérico disponibles clínicamente hasta el día 14 para todos los participantes asignados al azar.
Este período de tiempo se seleccionó para alinearse con la vida media de 25OHD de dos semanas.
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hasta 14 días después de la aleatorización
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Hipercalcemia al día 14
Periodo de tiempo: hasta 14 días después de la aleatorización
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Dado que la vida media de 25OHD es de aproximadamente 2 semanas, se recogieron los niveles de calcio ionizado o sérico clínicamente disponibles hasta el día 14 del estudio.
Se informó el número de participantes con hipercalcemia.
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hasta 14 días después de la aleatorización
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Cálculos renales al día 90
Periodo de tiempo: 90 días después de la aleatorización
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Incidencia de cálculos renales determinada por revisión de expedientes al final de la hospitalización y por autoinforme en la llamada telefónica del día 90 en aquellos dados de alta del hospital antes del día 90.
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90 días después de la aleatorización
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Fracturas relacionadas con caídas hasta el día 90
Periodo de tiempo: 90 días después de la aleatorización
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El incidente de fracturas relacionadas con caídas se determinará mediante la revisión de la historia clínica al final de la hospitalización y por autoinforme en la llamada telefónica del día 90 para aquellos que hayan sido dados de alta del hospital antes del día 90.
La mayoría de los datos sugieren que altas dosis de vitamina D en pacientes ambulatorios sanos pueden mejorar la función muscular, el equilibrio y la densidad mineral ósea y, por lo tanto, disminuir las fracturas relacionadas con caídas, pero otros datos sugieren que la suplementación con altas dosis de vitamina D en realidad puede aumentar la incidencia de caídas/fracturas .
Debido a esta incertidumbre y datos limitados en pacientes hospitalizados, evaluamos la incidencia de fracturas relacionadas con caídas.
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90 días después de la aleatorización
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Cae al día 90
Periodo de tiempo: 90 días después de la aleatorización
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Se evaluó la incidencia de caídas mediante revisión de expedientes al final de la hospitalización y mediante autoinforme en la llamada telefónica de 90 días.
La mayoría de los datos sugieren que altas dosis de vitamina D en pacientes ambulatorios sanos pueden mejorar la función muscular, el equilibrio y la densidad mineral ósea y, por lo tanto, disminuir las fracturas relacionadas con caídas, pero otros datos sugieren que la suplementación con altas dosis de vitamina D en realidad puede aumentar la incidencia de caídas/fracturas .
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90 días después de la aleatorización
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Boyd Taylor Thompson, MD, Massachusetts General Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Trastornos de la respiración
- Enfermedades pulmonares
- Atributos de la enfermedad
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Trastornos Nutricionales
- Avitaminosis
- Enfermedades por deficiencia
- Desnutrición
- Lesión pulmonar
- Infantil, Prematuro, Enfermedades
- Deficiencia de vitamina D
- Enfermedad crítica
- Síndrome de Dificultad Respiratoria
- Síndrome de Dificultad Respiratoria, Recién Nacido
- Lesión pulmonar aguda
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Agentes de conservación de la densidad ósea
- Hormonas y agentes reguladores del calcio
- Vitamina D
- Colecalciferol
Otros números de identificación del estudio
- PETAL02VIOLET
- 1U01HL123009 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .