Conectividad estructural y funcional de las vías de las monoaminas del tronco encefálico en la depresión resistente al tratamiento (MAOI)

Criterios de Inclusión - TRD:

1. edad: 18 - 65 años;
2. satisfacer los criterios para el trastorno depresivo mayor (MDD) del DSM-IV;
3. puntuación de la escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems (HDRS de 17 ítems) > 18;
4. depresión resistente al tratamiento definida como informe de respuesta inadecuada (informe del paciente de mejoría mínima o falta de respuesta) a pesar del tratamiento anterior con al menos 2 clases diferentes de antidepresivos que actúan sobre los sistemas de monoamina 5-HT y/o DA (excepto los IMAO) (según lo determinado con el Formulario de Historial de Tratamiento Antidepresivo (ATHF)20 con puntaje >3 en cada uno de los ítems y verificado por registros médicos si están disponibles);
5. capaz de dar su consentimiento informado;
6. sin uso de alcohol en la última semana y examen toxicológico de orina negativo;
7. Tratamiento indicado con IMAO evaluado por un psiquiatra independiente no afiliado al estudio;
8. consentimiento voluntario para el tratamiento con un IMAO después de revisar todas las demás opciones y aceptar seguir las salvaguardas y precauciones durante el tratamiento.

Criterios de inclusión para sujetos sanos

1. edades entre 18 y 65 años y capacidad para dar consentimiento informado voluntario;
2. sin antecedentes de enfermedad psiquiátrica o abuso o dependencia de sustancias;
3. sin antecedentes familiares significativos de enfermedades psiquiátricas o neurológicas;
4. actualmente no toma ningún medicamento recetado o de acción central; sin consumo de alcohol en la última semana;
5. y ninguna enfermedad médica o neurológica grave.

Criterios de Exclusión - TRD:

1. esquizofrenia, trastorno de ansiedad esquizoafectivo o primario;
2. enfermedad médica o neurológica grave;
3. antecedentes de lesiones importantes en la cabeza;
4. en tratamiento con fluoxetina;
5. en litio o ha recibido ECT o rTMS en los últimos 3 meses para evitar los efectos a largo plazo de dichos medicamentos;
6. dependencia de sustancias o alcohol en los últimos 6 meses o abuso de sustancias en los últimos 3 meses;
7. incapaz de dar su consentimiento informado.

Criterios de exclusión para ambos grupos:

1. embarazada o amamantando;
2. implantes metálicos u otra contraindicación para la resonancia magnética.