Structurele en functionele connectiviteit van monoamineroutes in de hersenstam bij behandelingsresistente depressie (MAOI)

Opnamecriteria - TRD:

1. leeftijd: 18 - 65 jaar;
2. voldoen aan de criteria voor depressieve stoornis (MDD) uit de DSM-IV;
3. 17-item Hamilton Depression Rating Scale (17-item HDRS) score > 18;
4. behandelingsresistentie depressie zoals gedefinieerd als melding van ontoereikende respons (patiëntmelding van minimale verbetering of non-respons) ondanks eerdere behandeling met ten minste 2 verschillende klassen antidepressiva die inwerken op de 5-HT- en/of DA-monoaminesystemen (behalve MAO-remmers) (zoals bepaald met het Antidepressivum Treatment History Form (ATHF)20 met een score van >3 op elk van de items en geverifieerd door medische dossiers indien beschikbaar);
5. in staat om geïnformeerde toestemming te geven;
6. geen gebruik van alcohol in de afgelopen 1 week en negatief urinetoxicologisch onderzoek;
7. MAOI-behandeling geïndiceerd zoals beoordeeld door een onafhankelijke psychiater die niet aan de studie is verbonden;
8. vrijwillige toestemming geven voor behandeling met een MAOI na het bekijken van alle andere opties en akkoord gaan met het volgen van voorzorgsmaatregelen en voorzorgsmaatregelen tijdens de behandeling.

Inclusiecriteria voor gezonde proefpersonen

1. leeftijden van 18-65 jaar en het vermogen om vrijwillige geïnformeerde toestemming te geven;
2. geen geschiedenis van psychiatrische ziekte of middelenmisbruik of afhankelijkheid;
3. geen significante familiegeschiedenis van psychiatrische of neurologische aandoeningen;
4. momenteel geen recept of centraal werkende medicijnen gebruiken; geen gebruik van alcohol in de afgelopen 1 week;
5. en geen ernstige medische of neurologische ziekte.

Uitsluitingscriteria - TRD:

1. schizofrenie, schizoaffectieve of primaire angststoornis;
2. ernstige medische of neurologische aandoening;
3. geschiedenis van aanzienlijk hoofdletsel;
4. over behandeling met fluoxetine;
5. op lithium of in de afgelopen 3 maanden ECT of rTMS hebben gekregen om langetermijneffecten van dergelijke medicijnen te voorkomen;
6. afhankelijkheid van middelen of alcohol in de afgelopen 6 maanden of middelenmisbruik in de afgelopen 3 maanden;
7. niet in staat om geïnformeerde toestemming te geven.

Uitsluitingscriteria voor beide groepen:

1. zwanger of borstvoeding geven;
2. metalen implantaten of andere contra-indicaties voor MRI.