Strukturelle und funktionelle Konnektivität von Hirnstamm-Monoamin-Signalwegen bei behandlungsresistenter Depression (MAOI)

Einschlusskriterien - TRD:

1. Alter: 18 - 65 Jahre;
2. Kriterien für DSM-IV Major Depression (MDD) erfüllen;
3. 17 Punkte Hamilton Depression Rating Scale (17 Punkte HDRS) Score > 18;
4. Behandlungsresistenz Depression, definiert als Bericht über unzureichendes Ansprechen (Patientenbericht über minimale Verbesserung oder Nichtansprechen) trotz früherer Behandlung mit mindestens 2 verschiedenen Klassen von Antidepressiva, die auf das 5-HT- und/oder DA-Monoaminsystem wirken (außer MAO-Hemmern) (bestimmt mit das Antidepressivum-Behandlungsanamneseformular (ATHF)20 mit einer Punktzahl von >3 für jeden der Punkte und bestätigt durch medizinische Aufzeichnungen, falls verfügbar);
5. in der Lage, eine informierte Zustimmung zu geben;
6. kein Alkoholkonsum in der letzten 1 Woche und negativer Urin-Toxikologie-Screen;
7. MAOI-Behandlung indiziert, wie von einem unabhängigen Psychiater beurteilt, der nicht an der Studie teilnimmt;
8. freiwillig der Behandlung mit einem MAO-Hemmer zustimmen, nachdem alle anderen Optionen geprüft wurden, und zustimmen, während der Behandlung Schutz- und Vorsichtsmaßnahmen zu befolgen.

Einschlusskriterien für gesunde Probanden

1. Alter 18-65 Jahre und Fähigkeit zur freiwilligen Einverständniserklärung;
2. keine Geschichte von psychiatrischen Erkrankungen oder Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit;
3. keine signifikante Familiengeschichte von psychiatrischen oder neurologischen Erkrankungen;
4. derzeit keine verschreibungspflichtigen oder zentral wirkenden Medikamente einnehmen; kein Alkoholkonsum in der letzten 1 Woche;
5. und keine ernsthafte medizinische oder neurologische Erkrankung.

Ausschlusskriterien - TRD:

1. Schizophrenie, schizoaffektive oder primäre Angststörung;
2. schwere medizinische oder neurologische Erkrankung;
3. Vorgeschichte von erheblichen Kopfverletzungen;
4. zur Behandlung mit Fluoxetin;
5. auf Lithium oder haben in den letzten 3 Monaten ECT oder rTMS erhalten, um Langzeitwirkungen solcher Medikamente zu vermeiden;
6. Substanz- oder Alkoholabhängigkeit in den letzten 6 Monaten oder Drogenmissbrauch in den letzten 3 Monaten;
7. nicht in der Lage, eine informierte Zustimmung zu geben.

Ausschlusskriterien für beide Gruppen:

1. schwanger oder stillend;
2. Metallimplantate oder andere Kontraindikationen für die MRT.