Connettività strutturale e funzionale delle vie delle monoamine del tronco cerebrale nella depressione resistente al trattamento (MAOI)

Criteri di inclusione - TRD:

1. età: 18 - 65 anni;
2. soddisfare i criteri per il disturbo depressivo maggiore DSM-IV (MDD);
3. Punteggio della scala di valutazione della depressione di Hamilton a 17 voci (HDRS a 17 voci) > 18;
4. depressione da resistenza al trattamento definita come segnalazione di risposta inadeguata (relazione del paziente di miglioramento minimo o mancata risposta) nonostante il precedente trattamento con almeno 2 diverse classi di antidepressivi che agiscono sui sistemi 5-HT e/o DA delle monoamine (eccetto IMAO) (come determinato con l'Antidepressant Treatment History Form (ATHF)20 con punteggio >3 su ciascuno degli item e verificato da cartelle cliniche se disponibili);
5. in grado di prestare il consenso informato;
6. nessun uso di alcol nell'ultima settimana 1 e screening tossicologico delle urine negativo;
7. trattamento MAOI indicato come valutato da uno psichiatra indipendente non affiliato allo studio;
8. consenso volontario al trattamento con un IMAO dopo aver esaminato tutte le altre opzioni e accettare di seguire le salvaguardie e le precauzioni durante il trattamento.

Criteri di inclusione per soggetti sani

1. età compresa tra 18 e 65 anni e capacità di fornire il consenso informato volontario;
2. nessuna storia di malattia psichiatrica o abuso di sostanze o dipendenza;
3. nessuna storia familiare significativa di malattie psichiatriche o neurologiche;
4. attualmente non assume alcuna prescrizione o farmaci ad azione centrale; nessun uso di alcol nelle ultime 1 settimana;
5. e nessuna grave malattia medica o neurologica.

Criteri di esclusione - TRD:

1. schizofrenia, disturbo d'ansia schizoaffettivo o primario;
2. grave malattia medica o neurologica;
3. storia di trauma cranico significativo;
4. in trattamento con fluoxetina;
5. al litio o hanno ricevuto ECT o rTMS negli ultimi 3 mesi per evitare effetti a lungo termine di tali farmaci;
6. dipendenza da sostanze o alcol negli ultimi 6 mesi o abuso di sostanze negli ultimi 3 mesi;
7. impossibilitato a dare il consenso informato.

Criteri di esclusione per entrambi i gruppi:

1. gravidanza o allattamento;
2. impianti metallici o altre controindicazioni alla risonanza magnetica.