El efecto de la dexmedetomidina como adyuvante para los bloqueos nerviosos de las extremidades inferiores

El bloqueo de los nervios periféricos se ha recomendado como técnica para el tratamiento del dolor posoperatorio porque proporciona una analgesia equivalente pero con menos efectos adversos que la analgesia sistémica o epidural.

Se ha informado que el uso de clonidina, un agonista parcial de los receptores adrenérgicos α2, prolonga la duración y la analgesia en el bloqueo de los nervios periféricos. La dexmedetomidina es un receptor adrenérgico α2 más selectivo y de acción más corta. Sin embargo, no se ha descrito su uso en el bloqueo de los nervios femoral y peroneo común.

En este estudio, investigamos el efecto de agregar dexmedetomidina como aditivo en los bloqueos de los nervios peroneo común y femoral para la analgesia postoperatoria.

Los pacientes, diagnosticados como tumor oromaxilofacial y sometidos a reconstrucción electiva con colgajo libre de peroné o anterolateral del muslo, se dividieron en dos grupos de forma aleatoria y doble ciego. Para los pacientes con colgajos fibulares libres extraídos, se administró bloqueo del nervio femoral y del nervio peroneo común con ropivacaína. Para los pacientes con colgajos anterolaterales del muslo extraídos, se administró bloqueo del nervio femoral con ropivacaína. En el Grupo R, se administraron bloqueos del nervio con 0,3% de ropivacaína. En el Grupo RD, los bloqueos nerviosos se administraron con ropivacaína al 0,3% y dexmedetomidina 50 μg. Los puntos finales primarios fueron el tiempo de inicio y la duración de los bloqueos sensoriales. Los criterios de valoración secundarios fueron la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la saturación de oxígeno del pulso (SpO2), el nivel de sedación y la duración de los bloqueos motores.