L'effetto della dexmedetomidina come coadiuvante per i blocchi nervosi degli arti inferiori

Il blocco dei nervi periferici è stato raccomandato come tecnica per la gestione del dolore postoperatorio perché fornisce un'analgesia equivalente ma con meno effetti avversi rispetto all'analgesia sistemica o epidurale.

È stato riportato che l'uso della clonidina, un agonista parziale del recettore α2 adrenergico, prolunga la durata e l'analgesia del blocco dei nervi periferici. La dexmedetomidina è un recettore α2 adrenergico più selettivo e ad azione più breve. Tuttavia, il suo uso nei blocchi del nervo peroneo femorale e comune non è stato descritto.

In questo studio, abbiamo studiato l'effetto dell'aggiunta di dexmedetomidina come additivo nei blocchi del nervo peroneo femorale e comune per l'analgesia postoperatoria.

I pazienti, diagnosticati come tumore oromaxillo-facciale e sottoposti a ricostruzione elettiva del lembo fibulare libero o anterolaterale della coscia, sono stati divisi in due gruppi in modo randomizzato, in doppio cieco. Per i pazienti con lembi fibulari liberi raccolti, sono stati somministrati blocco del nervo femorale e nervo peroneo comune con ropivacaina. Per i pazienti con lembi anterolaterali della coscia prelevati, è stato somministrato il blocco del nervo femorale con ropivacaina. Nel gruppo R, i blocchi del nervo sono stati somministrati con ropivacaina allo 0,3%. Nel gruppo RD, i blocchi nervosi sono stati somministrati con ropivacaina allo 0,3% e 50 μg di dexmedetomidina. Gli endpoint primari erano il tempo di insorgenza e la durata dei blocchi sensoriali. Gli endpoint secondari erano la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la saturazione dell'ossigeno nel polso (SpO2), il livello di sedazione, la durata dei blocchi motori.