Die Wirkung von Dexmedetomidin als Adjuvans für Nervenblockaden der unteren Extremitäten

Die periphere Nervenblockade wurde als Technik zur postoperativen Schmerzbehandlung empfohlen, da sie eine gleichwertige Analgesie bietet, jedoch weniger Nebenwirkungen aufweist als entweder die systemische oder die epidurale Analgesie.

Es wurde berichtet, dass die Anwendung von Clonidin, einem partiellen α2-Adrenozeptor-Agonisten, die Dauer und Analgesie bei peripherer Nervenblockade verlängert. Dexmedetomidin ist ein selektiverer und kürzer wirkender α2-adrenerger Rezeptor. Seine Verwendung bei Blockaden des N. femoralis und N. peroneus wurde jedoch nicht beschrieben.

In dieser Studie untersuchten wir die Wirkung der Zugabe von Dexmedetomidin als Additiv bei femoralen und N. peronaeus-Nervenblockaden zur postoperativen Analgesie.

Patienten, bei denen ein oromaxillofazialer Tumor diagnostiziert wurde und die sich einer elektiven freien Fibula- oder anterolateralen Oberschenkellappenrekonstruktion unterzogen, wurden randomisiert und doppelblind in zwei Gruppen eingeteilt. Bei Patienten mit entnommenen freien Wadenbeinlappen wurden Femoralnervenblockade und N. peronaeus communis mit Ropivacain verabreicht. Bei Patienten mit entnommenen anterolateralen Oberschenkellappen wurde eine femorale Nervenblockade mit Ropivacain verabreicht. In Gruppe R wurden Nervenblockaden mit 0,3 % Ropivacain verabreicht. In Gruppe RD wurden Nervenblockaden mit 0,3 % Ropivacain und 50 μg Dexmedetomidin verabreicht. Die primären Endpunkte waren der Zeitpunkt des Einsetzens und die Dauer der sensorischen Blockaden. Die sekundären Endpunkte waren Herzfrequenz, Blutdruck, Pulssauerstoffsättigung (SpO2), Sedierungsgrad, Dauer motorischer Blockaden.