Effekten av Dexmedetomidin som en adjuvans for nerveblokker i nedre ekstremiteter

Perifer nerveblokk har blitt anbefalt som teknikk for postoperativ smertebehandling fordi den gir tilsvarende analgesi, men med færre bivirkninger enn enten systemisk eller epidural analgesi.

Bruk av klonidin, en delvis α2-adrenoreseptoragonist, er rapportert å forlenge varigheten og smertestillende ved perifer nerveblokkade. Dexmedetomidin er en mer selektiv og kortere virkende α2 adrenerg reseptor. Bruken av det i femorale og vanlige peroneale nerveblokker er imidlertid ikke beskrevet.

I denne studien undersøkte vi effekten av å tilsette dexmedetomidin som additiv i femorale og vanlige peroneale nerveblokker for postoperativ analgesi.

Pasienter, diagnostisert som oromaxillofacial tumor og som gjennomgikk elektiv fri fibulær eller anterolateral lårklaffrekonstruksjon, ble delt inn i to grupper på en randomisert, dobbeltblind måte. For pasienter med frie fibulære klaffer ble høstet, ble femoral nerveblokk og vanlig peroneal nerve administrert med ropivakain. For pasienter med anterolaterale lårlapper høstet, ble femoral nerveblokk med ropivakain administrert. I gruppe R ble nerveblokker administrert med 0,3 % ropivakain. I gruppe RD ble nerveblokker administrert med 0,3 % ropivakain og 50 μg dexmedetomidin. De primære endepunktene var begynnelsestid og varighet av sensoriske blokkeringer. De sekundære endepunktene var hjertefrekvens, blodtrykk, puls oksygenmetning (SpO2), sedasjonsnivå, varigheten av motoriske blokkeringer.