Recuperación de la paresia del miembro superior al alta tras un ictus y su nivel de uso en las actividades de la vida diaria de 3 a 6 meses después (Post AVC-AVQ) (Post AVC-AVQ)

Los adultos después de un accidente cerebrovascular serán reclutados en el momento del alta de rehabilitación post-aguda. Se realizarán tres momentos de evaluación: al alta, a los tres ya los seis meses del alta. La batería de evaluación se centrará en los tres niveles de la Clasificación Internacional de Funcionamiento: nivel de fuerza del miembro superior afectado, propiocepción y nivel de recuperación funcional, heminegligencia, depresión, estado cognitivo y nivel de actividad mediante la realización de una tarea instrumental estandarizada de la vida diaria, y nivel de cuestionario de participación. Se tendrán en cuenta las características generales: Edad, condición social, lateralidad.

A los seis meses, el nivel espontáneo del uso de la parte superior del brazo afectado en la vida diaria también se evaluará mediante acelerómetros.

Dado que el objetivo principal del estudio es construir un modelo de predicción, el tamaño del estudio se calcula para observar un número mínimo de eventos por variable potencialmente predictiva. Consideramos aquí 7,5 eventos por variable independiente (Vittinghof y McCulloch, 2007) y ocho variables independientes. Según la revisión de la literatura, estimamos que el 35 % de los adultos incluidos en este estudio utilizarían espontáneamente la parte superior del brazo afectado en actividades de la vida diaria seis meses después del alta. De acuerdo con estos datos y considerando un 10% de desviaciones del protocolo, calculamos que 192 sujetos deberán ser incluidos en el estudio. La duración de la inclusión será de 30 meses.