- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03118648
Yläraajojen pareesin palautuminen aivohalvauksen jälkeen ja sen käyttötaso päivittäisessä elämässä 3–6 kuukautta myöhemmin (AVC-AVQ:n jälkeinen) (Post AVC-AVQ)
Yläraajojen pareesin tason väliset suhteet sairaalayksikön jatkuvan hoidon ja kuntoutuksen tuloksena ja sen käyttöaste elämäntavoissa kolmen ja kuuden kuukauden iässä
Tavoitteena on vähentää pareettisen yläraajan päivittäisen elämän spontaania käyttöä aivohalvauksen jälkeen i kuuden kuukauden kuluttua potilaan kotiuttamisesta kuntoutuskeskuksesta. Toiminnallisen palautumisen taso kuntoutuksen yhteydessä voisi ohjata paremmin kuntoutusstrategioita itsenäisyyden ja jokapäiväiseen elämään osallistumisen lisäämiseksi.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää aivohalvauksen jälkeisille potilaille optimaalinen vaurioituneen yläraajan palautumiskynnys kuntoutuksen kotiutuksen yhteydessä, jotta voidaan ennustaa spontaani yläraajan käyttöaste päivittäisissä toimissa kuuden kuukauden kuluttua.
Tämä tutkimus on monikeskinen prognostinen prospektiivinen kohorttitutkimus. Pääasiallinen ennustemuuttuja on toimintavarsitestin (ARAT, Lyle, 1981) pisteet kuntoutuksen kotiutuksen yhteydessä ja ennustettu muuttuja on Motor Activity Log -28 (Taub et al. 1993) pisteet 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aivohalvauksen jälkeiset aikuiset rekrytoidaan akuutin kuntoutuksen jälkeiseen kotiutukseen. Arviointia suoritetaan kolme kertaa: vastuuvapauden yhteydessä, kolme ja kuusi kuukautta vastuuvapauden jälkeen. Arviointiparisto keskittyy toimivan kansainvälisen luokituksen kolmeen tasoon: vaikutuksen alaisen yläraajan voimataso, proprioseptio ja toiminnallisen palautumisen taso, hemineglekti, masennus, kognition tila ja aktiivisuustaso tekemällä standardoitua instrumentaalista päivittäistä elämää, ja taso. osallistumiskyselystä. Yleiset ominaisuudet otetaan huomioon: ikä, sosiaalinen asema, sivusuuntaisuus.
Kuuden kuukauden iässä arvioidaan myös kiihtyvyysantureiden avulla spontaani olkavarren käytön tasoa päivittäisessä elämässä.
Koska tutkimuksen päätavoitteena on rakentaa ennustemalli, tutkimuksen koko lasketaan havainnoimaan mahdollisimman vähän tapahtumia potentiaalisesti ennustavan muuttujan mukaan. Tarkastellaan tässä 7,5 tapahtumaa riippumattoman muuttujan (Vittinghof ja McCulloch, 2007) ja kahdeksan riippumattoman muuttujan mukaan. Kirjallisuuskatsauksen mukaan arvioimme, että 35 % tähän tutkimukseen osallistuneista aikuisista käyttäisi spontaanisti sairastuneen olkavarttaan päivittäisissä toimissa kuusi kuukautta kotiutumisen jälkeen. Näiden tietojen perusteella ja ottaen huomioon 10 % protokollapoikkeamista, laskimme, että tutkimukseen on otettava mukaan 192 koehenkilöä. Osallistumisaika on 30 kuukautta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bordeaux, Ranska
- Bordeaux University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat potilaat lähtevät rangaistuslaitoksesta suuntautuneena kotiin
- Ensimmäinen aivohalvausvaje, jossa ei-regressiivinen kliininen ilmentymä 24 tunnissa
- Riippumaton päivittäisistä toiminnoista ja kotona asumisesta sekä päivittäisistä toiminnoista riippumattomuus ennen aivohalvausta. Tätä aikaisempaa riippumattomuutta vahvistaa ammattihoitajien puuttuminen henkilökohtaiseen hoitoon liittyvistä toiminnoista (kyllä / ei)
- Oikea suullinen ymmärrys mitattuna pisteellä 7 kieliseulontatestissä LAST (Flamand-Roze et al, 2011)
- Ei psykiatrista historiaa, joka olisi johtanut sairaalahoitoon yli kuudeksi kuukaudeksi
- Potilas on antanut suostumuksensa ohjeen lukemisen jälkeen
- Potilas, joka kuuluu sosiaaliturvajärjestelmään tai sen edunsaaja.
Poissulkemiskriteerit:
- Vähimmäistoiminnallisen motorisen palautumisen puute pareettisessa yläraajassa, jolloin potilas voi mennä laittamaan kätensä suulleen ja toteuttamaan 45 asteen sieppauksen pareettisella yläraajalla.
- Barthel-indeksipiste (BI) on pienempi tai yhtä suuri kuin 40. Kirjallisuudessa ehdotetaan, että pistemäärä, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 40, on kokonaisriippuvuuden avainpiste
- Pysyvä vaikea hemineglekti (kellotestin pistemäärä > 6).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
aivohalvaus
|
Pareettisen yläraajan kuntoutusretken toiminnallisen palautumisen mittaaminen ARAT-vaakalla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Motorinen toiminta
Aikaikkuna: Kuukausi 6
|
Score of Motor Activity Log -asteikko
|
Kuukausi 6
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toimintavarsi
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Score of Action Research Arm Test asteikko
|
Päivä 0
|
|
Toimintavarsi
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Score of Action Research Arm Test asteikko
|
Päivä 180
|
|
Kognitiiviset kyvyt
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Pisteet vedenkeitintestillä
|
Päivä 0
|
|
Kognitiiviset kyvyt
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Pisteet vedenkeitintestillä
|
Päivä 180
|
|
"Mesure des HAbitudes de VIE" (MHAVIE)
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Pistemäärä "Mesure des HAbitudes de VIE" -asteikosta (MHAVIE)
|
Päivä 0
|
|
"Mesure des HAbitudes de VIE" (MHAVIE)
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Pistemäärä "Mesure des HAbitudes de VIE" -asteikosta (MHAVIE)
|
Päivä 180
|
|
"Montreal Cognitive Assessment" (MoCA)
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Pisteet "Montreal Cognitive Assessment" (MoCA)
|
Päivä 0
|
|
"Montreal Cognitive Assessment" (MoCA)
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Pisteet "Montreal Cognitive Assessment" (MoCA)
|
Päivä 180
|
|
Aphasic Depression Rating (ADRS)
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Score of Aphasic Depression Rating Scale (ADRS)
|
Päivä 0
|
|
Aphasic Depression Rating (ADRS)
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Score of Aphasic Depression Rating Scale (ADRS)
|
Päivä 180
|
|
Unilateral spatial neglect (NSU) ekstrapersoonaalisen tilan läheisyydessä
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Pisteet "Bell test (test de barrage des cloches)"
|
Päivä 0
|
|
Unilateral spatial neglect (NSU) ekstrapersoonaalisen tilan läheisyydessä
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Pisteet "Bell test (test de barrage des cloches)"
|
Päivä 180
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Eric SORITA, PhD, University Hospital, Bordeaux
- Opintojen puheenjohtaja: Paul PEREZ, MD, Unité de Soutien Méthodologique à la Recherche clinique et épidémiologique du CHU de Bordeaux
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lyle RC. A performance test for assessment of upper limb function in physical rehabilitation treatment and research. Int J Rehabil Res. 1981;4(4):483-92. doi: 10.1097/00004356-198112000-00001. No abstract available.
- Vittinghoff E, McCulloch CE. Relaxing the rule of ten events per variable in logistic and Cox regression. Am J Epidemiol. 2007 Mar 15;165(6):710-8. doi: 10.1093/aje/kwk052. Epub 2006 Dec 20.
- Rand D, Eng JJ. Predicting daily use of the affected upper extremity 1 year after stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Feb;24(2):274-83. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.07.039. Epub 2014 Dec 18.
- Taub E, Miller NE, Novack TA, Cook EW 3rd, Fleming WC, Nepomuceno CS, Connell JS, Crago JE. Technique to improve chronic motor deficit after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Apr;74(4):347-54.
- Uswatte G, Giuliani C, Winstein C, Zeringue A, Hobbs L, Wolf SL. Validity of accelerometry for monitoring real-world arm activity in patients with subacute stroke: evidence from the extremity constraint-induced therapy evaluation trial. Arch Phys Med Rehabil. 2006 Oct;87(10):1340-5. doi: 10.1016/j.apmr.2006.06.006.
- Veerbeek JM, Kwakkel G, van Wegen EE, Ket JC, Heymans MW. Early prediction of outcome of activities of daily living after stroke: a systematic review. Stroke. 2011 May;42(5):1482-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.604090. Epub 2011 Apr 7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHUBX2015/24
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvauksen kuntoutus
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; Geneve TEAM AmbulancesEi vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointiSveitsi
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS)Kiina
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
Kliiniset tutkimukset Scale Action Research Arm Test (ARAT)
-
University Hospital, ToulouseRekrytointi