Prevención de úlceras por presión en decúbito prono en pacientes con SDRA (PSA)

Otro: período de control

métodos estándar de prevención de úlceras por presión en cada centro

Procedimiento: métodos estándar de prevención de úlceras por presión

Durante el período de control, los siguientes métodos específicos para prevenir las úlceras por presión en decúbito prono (en pacientes con SDRA ventilados mecánicamente por vía traqueal) serán los siguientes en curso en cada centro e involucrarán los siguientes componentes: protección del párpado inferior y ocular por cualquier método, inclinación del cuerpo desde la posición horizontal, movilización intermitente de la cabeza hacia la derecha o hacia la izquierda, y no uso de dispositivo específico para prevenir las úlceras por presión en la cabeza y/o el tórax, y/o las rodillas y/o los pies.

Los siguientes métodos inespecíficos para prevenir las úlceras por presión se realizarán a criterio de cada centro según su práctica habitual: colchón, protección del párpado superior, sujeción segura de los principales dispositivos, posición de los brazos, abdomen apoyado o no, cuidado de la boca, nutrición enteral continuada en el posición prona, protección de la piel y/o masaje.

Experimental: periodo experimental

métodos experimentales multifacéticos preventivos de las úlceras por presión

Procedimiento: métodos experimentales multifacéticos preventivos de las úlceras por presión

Durante el período experimental, se aplicarán sistemáticamente los siguientes métodos específicos para prevenir las úlceras por presión en decúbito prono (en pacientes con SDRA ventilados mecánicamente por vía traqueal): protección del párpado inferior mediante correa horizontal, protección ocular mediante metilcelulosa, 15° de inclinación del cuerpo desde la posición horizontal, movilización intermitente de la cabeza hacia la derecha o hacia la izquierda cada cuatro horas y uso de dispositivo específico para prevenir las úlceras por presión en la cabeza, el tórax, las rodillas y los pies.

Los siguientes métodos no específicos para prevenir las úlceras por presión se aplicarán como en el período de control descrito anteriormente, excepto por lo siguiente: no se sujetará el abdomen y no se protegerá la piel.

número de pacientes con una nueva úlcera por presión de cualquier etapa en cualquier ubicación predeterminada

Las nuevas úlceras por presión son validadas por el comité independiente (2 personas) encargado del análisis de las imágenes realizadas en los pacientes. Todo el cuerpo se representa en 3 partes y se analizarán ubicaciones específicas, que son la frente, la nariz, los ojos, el mentón, la mandíbula, los labios, el tórax, la mama, la rodilla, la cresta ilíaca, el área de extensión del pie y los genitales externos en el hombre. Para cada ubicación se evalúa una puntuación de gravedad de cuatro etapas de la úlcera por presión.