Evaluación de las inyecciones guiadas por palpación en la artritis trapeciometacarpiana

El objetivo de este estudio es evaluar la precisión de las inyecciones trapeciometacarpianas utilizando únicamente la palpación. Si se puede demostrar que la precisión de las inyecciones trapeciometacarpianas mediante la palpación sola es similar a la precisión informada de la ecografía y la fluoroscopia, es posible que no se necesiten técnicas guiadas por fluoroscopia y ecografía. Debido a los gastos asociados con los medicamentos y las pruebas, es importante no acumular costos innecesarios si no se percibe un beneficio. Los investigadores planean inscribir a 50 pacientes que presenten artritis de la articulación trapeciometacarpiana que acepten participar. Estos participantes se someterán a una técnica de inyección que consiste en palpar la base del pulgar y colocar la aguja en la articulación trapeciometacarpiana sin la guía de ultrasonido o fluoroscopia. Se incluirá tinte de contraste en la inyección estándar de lidocaína y corticosteroides. Después de la inyección, el participante tendrá 2 vistas de fluoroscopia del pulgar. No se evaluará la precisión de la inyección de las imágenes antes de que el paciente abandone la clínica, para no introducir ningún sesgo por parte del médico tratante. Estas imágenes serán revisadas a ciegas por tres investigadores en una fecha posterior y determinarán por consenso si hay material de contraste en la articulación. La tasa de precisión puede entonces compararse con los datos relativos a la precisión de las inyecciones guiadas por fluoroscopia y ultrasonido de la articulación trapeciometacarpiana. Si hay una tasa de precisión similar entre las modalidades, se puede concluir que el ultrasonido puede no valer la pena el costo adicional para el paciente y la fluoroscopia puede no valer la pena el costo adicional o la radiación para el participante. Además, se contactará a los participantes 6 semanas después de la inyección para evaluar los síntomas de artritis posteriores a la inyección.