Bewertung palpationsgesteuerter Injektionen bei trapeziometakarpaler Arthritis

Das Ziel dieser Studie besteht darin, die Genauigkeit trapeziometakarpaler Injektionen allein durch Palpation zu bewerten. Wenn gezeigt werden kann, dass die Genauigkeit trapeziometakarpaler Injektionen allein durch Palpation der gemeldeten Genauigkeit von Ultraschall und Fluoroskopie ähnelt, sind Fluoroskopie und ultraschallgesteuerte Techniken möglicherweise nicht erforderlich. Aufgrund der mit Medikamenten und Tests verbundenen Kosten ist es wichtig, keine unnötigen Kosten zu verursachen, wenn kein Nutzen erkennbar ist. Die Forscher planen die Aufnahme von 50 Patienten mit Trapeziometakarpalgelenksarthritis, die einer Teilnahme zustimmen. Diese Teilnehmer werden einer Injektionstechnik unterzogen, die aus dem Abtasten der Daumenbasis und dem Einführen der Nadel in das Trapezometakarpalgelenk ohne Anleitung von Ultraschall oder Durchleuchtung besteht. Kontrastmittel wird in der Standardinjektion von Lidocain und Kortikosteroid enthalten sein. Nach der Injektion erhält der Teilnehmer zwei Durchleuchtungsansichten des Daumens. Bevor der Patient die Klinik verlässt, werden die Bilder nicht auf ihre Injektionsgenauigkeit überprüft, um keine Voreingenommenheit seitens des behandelnden Arztes hervorzurufen. Diese Bilder werden zu einem späteren Zeitpunkt von drei Untersuchern blind überprüft und im Konsens festgestellt, ob Kontrastmittel im Gelenk vorhanden ist. Die Genauigkeitsrate kann dann mit Daten zur Genauigkeit von fluoroskopischen und ultraschallgeführten Injektionen des Trapezometakarpalgelenks verglichen werden. Wenn zwischen den Modalitäten eine ähnliche Genauigkeitsrate besteht, kann der Schluss gezogen werden, dass Ultraschall die zusätzlichen Kosten für den Patienten möglicherweise nicht wert ist und dass die Durchleuchtung die zusätzlichen Kosten oder die Bestrahlung für den Teilnehmer möglicherweise nicht wert ist. Darüber hinaus werden die Teilnehmer 6 Wochen nach der Injektion kontaktiert, um die Arthritis-Symptome nach der Injektion zu beurteilen.