Evaluatie van door palpatie geleide injecties bij trapeziometacarpale artritis

Het doel van deze studie is om de nauwkeurigheid van trapeziometacarpale injecties te evalueren met alleen palpatie. Als kan worden aangetoond dat de nauwkeurigheid van trapeziometacarpale injecties met alleen palpatie vergelijkbaar is met de gerapporteerde nauwkeurigheid van echografie en fluoroscopie, zijn fluoroscopie en echogeleide technieken mogelijk niet nodig. Vanwege de kosten die gepaard gaan met medicijnen en testen, is het belangrijk om geen onnodige kosten te maken als er geen voordeel wordt waargenomen. De onderzoekers zijn van plan om 50 patiënten met trapeziometacarpale gewrichtsartritis in te schrijven die ermee instemmen om deel te nemen. Deze deelnemers ondergaan een injectietechniek die bestaat uit het palperen van de basis van de duim en het plaatsen van de naald in het trapeziometacarpale gewricht zonder begeleiding van echografie of fluoroscopie. Contrastkleurstof zal worden opgenomen in de standaard injectie van lidocaïne en corticosteroïden. Na injectie krijgt de deelnemer 2 fluoroscopiebeelden van de duim. De afbeeldingen worden niet beoordeeld op injectienauwkeurigheid voordat de patiënt de kliniek verlaat, om geen vooringenomenheid door de behandelend arts te introduceren. Deze beelden zullen op een later tijdstip door drie onderzoekers blindelings worden beoordeeld en bij consensus worden bepaald of er contrastmateriaal in het gewricht aanwezig is. Het nauwkeurigheidspercentage kan vervolgens worden vergeleken met gegevens over de nauwkeurigheid van fluoroscopische en echogeleide injecties van het trapeziometacarpale gewricht. Als er een vergelijkbaar nauwkeurigheidspercentage is tussen de modaliteiten, kan worden geconcludeerd dat echografie de extra kosten voor de patiënt niet waard is en dat fluoroscopie de extra kosten of straling voor de deelnemer mogelijk niet waard is. Bovendien zullen de deelnemers 6 weken na de injectie worden gecontacteerd om de artritissymptomen na de injectie te evalueren.