Valutazione delle iniezioni guidate dalla palpazione nell'artrite trapeziometacarpale

L'obiettivo di questo studio è valutare l'accuratezza delle iniezioni trapeziometacarpali utilizzando la sola palpazione. Se è possibile dimostrare che l'accuratezza delle iniezioni trapeziometacarpali utilizzando la sola palpazione è simile all'accuratezza riportata di ultrasuoni e fluoroscopia, allora la fluoroscopia e le tecniche guidate da ultrasuoni potrebbero non essere necessarie. A causa delle spese associate ai farmaci e ai test, è importante non accumulare costi inutili se non si percepisce alcun beneficio. Gli investigatori prevedono di arruolare 50 pazienti che presentano artrite dell'articolazione trapeziometacarpale che accettano di partecipare. Questi partecipanti subiranno una tecnica di iniezione consistente nel palpare la base del pollice e posizionare l'ago nell'articolazione trapeziometacarpale senza la guida di ultrasuoni o fluoroscopia. Il colorante di contrasto sarà incluso nell'iniezione standard di lidocaina e corticosteroidi. Dopo l'iniezione, il partecipante avrà 2 viste fluoroscopiche del pollice. Le immagini non saranno valutate per l'accuratezza dell'iniezione prima che il paziente lasci la clinica, in modo da non introdurre alcun pregiudizio da parte del medico curante. Queste immagini saranno esaminate alla cieca da tre ricercatori in un secondo momento e determinate per consenso se è presente materiale di contrasto nell'articolazione. Il tasso di accuratezza può quindi essere confrontato con i dati relativi all'accuratezza delle iniezioni fluoroscopiche e guidate da ultrasuoni dell'articolazione trapeziometacarpale. Se esiste un tasso di accuratezza simile tra le modalità, si può concludere che l'ecografia potrebbe non valere il costo aggiuntivo per il paziente e la fluoroscopia potrebbe non valere il costo aggiuntivo o le radiazioni per il partecipante. Inoltre, i partecipanti verranno contattati 6 settimane dopo l'iniezione per valutare i sintomi dell'artrite post-iniezione.