Évaluation des injections guidées par palpation dans l'arthrite trapézométacarpienne

L'objectif de cette étude est d'évaluer la précision des injections trapézo-métacarpiennes par palpation seule. S'il peut être démontré que la précision des injections trapézo-métacarpiennes utilisant la palpation seule est similaire à la précision rapportée de l'échographie et de la fluoroscopie, alors les techniques guidées par fluoroscopie et échographie peuvent ne pas être nécessaires. En raison des dépenses associées aux médicaments et aux tests, il est important de ne pas accumuler de coûts inutiles s'il n'y a aucun avantage perçu. Les investigateurs prévoient de recruter 50 patients présentant une arthrite trapézo-métacarpienne qui acceptent de participer. Ces participants subiront une technique d'injection consistant à palper la base du pouce et à placer l'aiguille dans l'articulation trapézo-métacarpienne sans guidage par ultrasons ou fluoroscopie. Un produit de contraste sera inclus dans l'injection standard de lidocaïne et de corticostéroïde. Après l'injection, le participant aura 2 vues fluoroscopie du pouce. Les images ne seront pas évaluées pour la précision de l'injection avant que le patient ne quitte la clinique, afin de ne pas introduire de biais par le médecin traitant. Ces images seront examinées en aveugle par trois enquêteurs à une date ultérieure et déterminées par consensus s'il y a un produit de contraste dans l'articulation. Le taux de précision peut ensuite être comparé aux données concernant la précision des injections guidées par fluoroscopie et par ultrasons de l'articulation trapézo-métacarpienne. S'il existe un taux de précision similaire entre les modalités, on peut conclure que l'échographie peut ne pas valoir le coût supplémentaire pour le patient et que la fluoroscopie peut ne pas valoir le coût supplémentaire ou le rayonnement pour le participant. De plus, les participants seront contactés 6 semaines après l'injection pour évaluer les symptômes de l'arthrite post-injection.