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Determinantes de la Adherencia al Tratamiento de Prevención Secundaria Post-ictus/Ataque Isquémico Transitorio: Estudio de Cohorte en el Ródano (OBSTACLE)

20 de noviembre de 2025 actualizado por: Hospices Civils de Lyon

La efectividad del manejo de emergencias del accidente cerebrovascular isquémico agudo ha mejorado considerablemente en los últimos años con la trombólisis y, más recientemente, con la trombectomía. Esta mejora va acompañada de un aumento en el número de supervivientes de accidentes cerebrovasculares. Uno de los principales problemas para estos supervivientes cada vez más numerosos es la prevención de la recurrencia. Según los datos de los 3 registros franceses, más del 20% de los pacientes tienen al menos una recurrencia. El tratamiento de prevención secundaria ha demostrado su eficacia para prevenir la recurrencia del accidente cerebrovascular.

Esta evolución justifica identificar los factores asociados con la adherencia al tratamiento de prevención secundaria, medidos al año posterior al accidente cerebrovascular/ataque isquémico transitorio (AIT), en pacientes incluidos en la cohorte STROKE 69.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

633

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Lyon, Francia, 69423
        • Hospices Civils de Lyon, Pôle Information Médicale Evaluation Recherche

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio de la zona del Ródano

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes consecutivos tratados por sospecha de accidente cerebrovascular en la fase aguda,
  • con inicio de síntomas (la última vez que se vio al paciente sin déficit) menor de 24 horas,
  • Atendidos por el servicio de ayuda médica de urgencia del Ródano (SAMU), en una de las unidades de urgencias o unidades de ictus del área del Ródano
  • Que hayan dado su consentimiento por escrito para la extracción de sus datos de consumo sanitario de las bases de datos del Seguro de Salud

Criterios de exclusión:

  • Accidente cerebrovascular hemorrágico,
  • Paciente institucionalizado en el año siguiente al accidente cerebrovascular/ataque isquémico transitorio,
  • Paciente incapaz de tomar el tratamiento solo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Cohorte de pacientes con ictus o ataque isquémico transitorio
La cohorte estará constituida por todos los pacientes consecutivos ingresados por un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio por el servicio de ayuda médica de urgencia del Ródano (SAMU), o en una de las unidades de urgencias o unidades de ictus del área del Ródano, y que presenten un inicio de síntomas (la última vez que se vio al paciente sin déficit) de menos de 24 horas.
Determinación de los factores asociados a la conformidad con el tratamiento de prevención secundaria 1, 2 y 3 años después de un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cumplimiento del tratamiento de prevención secundaria 1 año después de un ictus o un ataque isquémico transitorio
Periodo de tiempo: 1 año después de un accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio

El índice global de posesión de medicación es el promedio del índice de posesión de medicación calculado para cada clase terapéutica (agentes antiplaquetarios, anticoagulantes, antihipertensivos, agentes hipolipemiantes y antidiabéticos orales).

El índice de posesión de medicación se calculará a partir de los datos de dispensación de la base de datos regional del seguro de salud y los datos de prescripción del estudio STROKE 69. Para cada paciente, se obtendrá un índice de posesión de medicación (índice CMA7) mediante la relación entre la cantidad de unidades de medicación dispensadas y la cantidad de unidades de medicación prescritas.

1 año después de un accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio
Determinación de los factores que influyen en el cumplimiento del tratamiento de prevención secundaria 1 año después de un ictus o un ataque isquémico transitorio
Periodo de tiempo: 1 año después de un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio

Se realizará una llamada telefónica a los pacientes un año después de un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio.

Se estudiarán los siguientes determinantes en las 5 dimensiones definidas por la Organización Mundial de la Salud:

  1. Socioeconómicos: nivel de educación, profesión, seguro de salud
  2. Paciente y entorno social-familiar: edad, sexo, estado civil, estilo de vida, nivel de apoyo del paciente en el manejo de su tratamiento, representación de la enfermedad y creencias sobre la medicación
  3. Ruta de atención: manejo del accidente cerebrovascular/AIT en urgencias o unidad neurovascular, ingreso en unidad de rehabilitación, consumo médico y actos terapéuticos en el año posterior al accidente cerebrovascular/AIT
  4. Patología: AIT o accidente cerebrovascular isquémico, duración de la hospitalización en fase aguda y tipo de hospital, antecedentes de accidente cerebrovascular o AIT, discapacidad y autonomía, fatiga, ansiedad y depresión, comorbilidades
  5. Tratamientos: clase terapéutica y número de tratamientos/polimedicación.
1 año después de un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de septiembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de mayo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

15 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

25 de noviembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de noviembre de 2025

Última verificación

1 de noviembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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